20XX年临床路径工作计划[工作范文]

1、20XX 年临床路径工作计划篇一：20XX年临床路径实施监督小组工作计划临床路径实施监督小组工作计划 根据卫生部临床路径管理指导原则（试行）等文件 精神， 结合我院实际情况，制订临床路径实施监督小组工作 计划：1、指导并监督检查各科室是否按照以下流程进行工作：经治医师完成住院患者的检诊工作，会同科室个案管理员对患者进行临床路径的准入评估，符合准入标准的，按照临 床路径确定的诊疗 流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开 具诊疗项目，向患者介绍住 院期间为其提供诊疗服务的计 划，并将评估结果和实施方案通知相关 护理组；相关护理组 在为患者作入院介绍时，向其详细介绍其住院期 间的诊疗服 务计划（含术前

2、注意事项）以及需要给予配合的内容。 经治医师会同个案管理员根据当天诊疗项目完成情况及病 情的变化， 对当日的变异情况是否进行分析、处理，并做好 记录；医师版临床路 径表中的诊疗项目完成后，执行（负责）人是否在相应的签名栏签名。2、要求：进入临床路径的住院患者应当满足以下条件：诊断明确，没有严重的合并症，能够按临床路径设计流 程和预计 时间完成诊疗项目。进入临床路径的患者出现 以下情况之一时，应当退出临床路径：在实施临床路径的过 程中，患者出现了严重的并发症，需要改变原治疗方案的；在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗 方式而需退出临床路径的；发现 患者因诊断有误而进入临床 路径的

3、；其他严重影响临床路径实施的情 况。临床科室应 当设立紧急情况警告值管理制度。警告值是指患者 在临床路 径实施过程中出现严重异常情况，处于危险边缘的情况，应当迅速给 予患者 有效的干预措施和治疗。3、 临床路径的评价与改进：科室临床路径实施小组定期常规统 计病种，评价相关指标的数据，并上报指导评价小 组。指导评价小组 定期对临床路径实施的过程和效果进行评 价、分析并提出质量改进建 议。临床路径实施的过程评价内 容包括：相关制度的制订、临床路径 文本的制订、临床路径 实施的记录、临床路径表的填写、患者退出临 床路径的记录 等。手术患者的临床路径实施效果评价应当包括以下内 容： 预防性抗菌药物应用

4、的类型、预防性抗菌药物应用的天数、 手 术后并发症、住院天数、手术前住院天数、住院费用、药 品费用、医 疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、 患者满意度等。非 手术患者的临床路径实施效果评价应当包 括以下内容：病情严重程 度、主要药物选择、并发症发生情 况、住院天数、住院费用、药品费 用、医疗耗材费用、患者转归情况、健康教育知晓情况、患 者满意 度等。4、临床路径变异的指导：临床路径的变异是指患者在 接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临 床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。变异的处理应当遵循以下步骤：记录医务人员应当及时将变异情况记录在医师版临床路径表中，记录应当真实、

5、准确、简明。分析经治医师应当与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。报告经治医师应当及时向科室实施小组报告变异原因和处理措施，并与科室相关人员交换意见，并提出解决或修正变异的方法。讨论对于较普通的变异，可以组织科内讨论，找出变异的原因，提出处理意见； 也可以通 过讨论、查阅相关文献资料探索解决或修正变异的 方法；对于临床路 径中出现的复杂而特殊的变异，应当组织 相关的专家进行重点讨论。5、临床路径实施监督小组每月或每两个月对全院各科 室进行督 促检查，有活动记录，每半年做一次工作总结。20XX年1月15日篇二：20XX年临床路径实施方案临床路径实施方案为规范医护人员执业行为，加强

6、医疗质量管理，保障医 疗安 全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医 药费用，减轻 患者负担，根据卫生部临床路径管理指导原 则（试行）等文件精 神，结合我院实际，制订临床路径监 督实施方案。 一、临床路径定 义与内容临床路径是医生、护士和其他人员共同制定的针对某种 诊断或 手术所做的最适当的有顺序性和时间性的整体服务 计划，是标准化诊 疗护理流程，是医院实施实时质量管理的 最简单易行的方式。目的是 使患者获得最佳的服务、减少康 复的延迟和资源的浪费。它主要是针 对 ICD 码对应的病种或 某种手术使用标准化的、综合多学科的过程来调整医疗行 为，对病人 的诊断，包括多种检查、治疗及护理要

7、依据预先 指定的基于时间或治 疗结果的流程表顺序进行，在规定的时 间、预算的费用内达到预定的 治疗结果。临床路径的内容包 括预期结果、评估、多学科的服务措 施、病人与其家人的相 关教育、会诊、营养、用药、活动、检验与检 查、治疗和出 院计划以及变异的记录等内容。 通过临床路径管理实 现医 疗服务诊疗护理常规的标准化，提高工作效率和内涵质量。 通过明确 病种的诊疗护理操作规程，使医护人员行为规范 化、标准化，有效避 免乱开药、滥检查等过度治疗现象，同 时增进医患沟通，建立和谐医 患关系，合理使用医疗资源， 控制非必要医疗支出。二、成立组织，明确职责1、在医教科的领导下，成立了临床路径管理小组，成

8、 员如下 :2、各临床科室成立实施小组，所有成员对临床路径知识及相关内容进行认真学习，并在上级职能部门的指导下对 科室病种临床路径 标准进行修订，有计划地组织科室医护培 训、实施临床路径管理。3、工作职责(1) 监督小组职责：制定临床路径实施方案并组织 实施;组织人员培训；督查工作进展情况，实施临床路 径的效益评价； 定期召开专题会议，研究解决实施中存在 的问题，改进工作方法。（2）临床医生职责：参与修订临床路径中与医疗相关的措施；决定病人是否进入或退出临床路径，并填写在临床路径记录本中注明；临床路径表内治疗项目的确定、计划和执行；对病人的康复进行评估，是否合乎临床路径的预期目标；定期阅读变异

9、分析报告，提议讨论需要改良服务的项目。（3）护士职责：依据护理操作规程，讨论与确定与护理服务相关的部分；监测临床路径表上应执行的项目；负责病人的活动、饮食和相关的护理措施；协助和协调病人按时完成项目；记录和评价是否达到预期结果；负责提供病人与家属的健康教育；制定和执行出院计划；有变异时，仔细记录变异，与护士 长和医 生讨论并加以处理；定期阅读变异分析报告，参与 小组讨论并提议 需要改良服务的项目。三、临床路径的具体实施1、在医教科组织下，各临床科室共同参与讨论，临床路径实施小组根据卫生部制定的病种临床路径管理标准，结 合我院临床工作实 际情况， 12 个临床科室，确定了 15个专 业 21个病

10、种入选我院临床 路径实施，修订临床路径标准及 临床路径表，目前我院主要是实施医 师版2、制定标准化医嘱（标准化医嘱是指依据某一病种的 病情发展 与变化，制定出该病种基本的、必要的、常规的医 嘱，如治疗、用 药、检查等）。标准化的医嘱与临床路径的 内容相对应，使之相对全 面化、程序化、并相对固定，方便 临床路径的顺序进行。3、通过临床试行对临床路径进行检测，发现存在的问题，加以改进，逐步完善。4、通过临床路径的实施进一步规范我院临床抗菌药物 的应用，改善抗菌药物使用不规范状况。 强化院内感染管理。 加强 危重病人和围手术期病人管理，认真落实危重病人报 告、重大手术术 前讨论、审批等医疗核心制度，

11、规范医疗行 为，确保医疗安全。使合 理检查、合理治疗、合理用药得到 充分体现。附件：连州市人民医院临床路径目录（20XX 年）内一内二内三外一外二外三妇产科儿科 ICU 五官科 康复科 感染科合计社区获得性肺炎急性 ST 段抬高心肌梗塞（ STEM） 脑出血上消化道出血（20XX年县级医院版）急性肾损伤2型糖尿病腹股沟疝自发性气胸股骨颈骨折股骨干骨折慢 性硬脑膜下血肿睾丸鞘膜积液（20XX年县级医院版）卵巢良性肿瘤手术治疗自然临产阴道分娩轮状病毒性肠炎支原体肺炎急性 ST 段抬高心肌梗塞（ STEM） 老年性白内障慢性扁桃体炎（20XX年县级医院版）腰椎间盘突出症肝硬化腹水2120XX年1月1

12、6日宋海锋篇三：临床路径工作计划 篇一：临床路径管理工作计划 a 临床路径管理工作计划 为进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效 率，保障医疗安全，为人民群众提供安全、有效、方便、价 廉的医疗 服务，让患者接受更精细化、标准化、程序化的医 疗服务，提高医疗 资源的管理和利用，根据卫生部临床路 径管理指导原则的通知 （卫医管发20XX99 号）、湖南省卫生厅湖南省实施临床路径管理暂行办法（见湘卫医 发 20XX71 号）及湖南省卫生厅关于进一步加强临床路径管理工作的通知（湘卫医发 20XX 84 号）要求，并结 合我院三级综合医 院的创建要求，经医院研究决定，从 20XX年 10 月 15

13、日起，对我院 16 个专业 26 个病种实施临床路径 管理，为 确保临床路径管理实施的实效性，特制定本工作计 划。一、启动阶段（20XX年10月20XX年11月）1 、成立临床路径管理委员会、临床路径评估小组、临床路径实施小组。 2、各临床科室，在卫生部正式公布的专业病种内选择符合 本科室的病种（各内科至少一个病种、各 外科至少两个病种）开展建3、各临床科立临床路径工作 室指定个案管理员（医师、护士各一名）。4、建立临床路径及单病种质量管理信息平台。5、临床路径实施小组修订临床路径文本样稿。二、组织实施阶段（20XX年11月一一20XX 年 12 月）1 、 组织、开展临床路径管理工作培训。（

14、各临床科室 医生以及临床路径管理人员）。2、 临床路径实施小组于 20XX年11月20日前上报临床 路径文 本样稿至医务部。3、建立临床路径开展奖惩机制。4、 20XX年11月21-30日审核临床路径文本，同时开展临床路径医疗系统网络表单制作。5、临床路径紧急情况警告值制度管理严格遵守危急值管理制度实施。6、制度临床路径相关统计表单。 三、开展预评估阶段 1、验收各科室 临床路径 医疗系统网络表单。2、临床路径文本定稿后严格按出入径标准开始全院实 施。 3、每月对本院临床路径开展情况进行分析评估。4、每季度对本院临床路径开展情况进行阶段总结。附件： 1 、临床路径病种目录2、临床路径管理工作制

15、度3、临床路径工作人员相关职责 4、临床路径管理培训计划5、临床路径统计表6、临床路径绩效考核奖罚制度医务部 20XX-10-30附件 1： 邵阳医专临床路径管理科室及病种目录附件 2：临床路径管理工作制度一、成立邵阳医专附属医院临床路径管理工作领导小 组、临床路径指导评价小组和临床路径工作实施小组，工作 开展是在 医院试点工作领导小组指导下，由科室工作实施小 组具体实施；二、我院临床路径管理工作领导小组全面负责全院的临 床路径管理工作，组织对相关临床与医技人员进行教育培 训，对院内各部门统一协调、督导并定期检查各科室临床路 径执行情况三、领导小组应定期（每三个月）组织召开由院领导主 持，医

16、疗、护理、药剂、医院感染管理部门参加的联席会议 ; 定期组织召开 医疗、护理、药剂、医技等部门的协调会；定 期组织相关专家及相关 委员会，对本院临床路径实施效果的 评估与分析并将结果及时反馈给 临床路径实施科室。四、科室临床路径工作实施小组应定期（每三个月）召 开临床 路径总结评估会议，根据本科室临床路径执行情况及 时进行相应调整 和改进，对试点疾病的质量、费用及成本进 行分析评估，总结影响试 点疾病质量监控的问题，对领导小 组的反馈意见及时落实，采取措 施，持续改进。五、临床路径管理表单的制定应根据卫生部颁发的临床路径管理病种和文本，结合本院实际情况进行细化，严格按照卫生部临床路径管理要求，

17、对于符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗。六、尊重患者知情同意权，在患者入院时向其详细介绍 临床路径的目的、意义、以及相应的诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组。七、经治医师应根据当天诊疗项目完成情况以及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。八、诊治过程中出现变异的，当及时将变异情况记录在临床路径表单中，并对变异情况定期进行分析总结。对于较普通的变异，可通过科内讨论或查阅相关文献资料探索解决或修正变异的方法，找出变异的原因，提出处理意见，讨论情况应写入病程记录；对于较复杂而特殊的变异，应上报试 点工作领导小组组织相关专家进行重点讨论。九、 对于因

18、各种情况必须退出临床路径管理的病人，应 进行告 知，根据病人情况，按相关诊疗常规实施后续治疗，病人退出情况应 有记录并定期分析总结。十、实施临床路径管理的科室，要建立相应的临床路径登记本，详细记录患者进入、离开临床路径的时间，离开原因等相关信尸t丿A、。十一、临床路径管理病人出院时应填写满意度调查表AvV篇二：一） 以“二甲”复审为工作中心，根据二级综合医院评审标准（20XX年版）实施细则，认真学习，完善制度、方案、流程并认真监督落实，定期到临床科室检查督导，发 现问题或不足，限期整改，不断提高我院临床路径管理水平， 不断规 范医疗行为，提高医疗质量。（二）探索切实有效的管理措施，保证临床路径

19、病例运 行质量，不断增加入径病例数，严格管理入径率、变异率、出径率和完成率；想办法科学监控出院30 日内再住院率、非预期再手术率、并发症合并症率、死亡率等临床路径管理指标。（三）临床路径管理由 20XX年的鼓励上报数量向运行质量转变，上升为既要求运行数量也要求运行质量上下功 夫，同时确 定重点监管病种，并对重点监管病种的运行质量 和监控数据进行监 督。此项工作将是今后长期持久的主要管 理工作，也是真正落实国家 临床路径管理工作的最终目的， 即卫计委对临床路径的概念要求： “逐步建立以医疗服务质 量、患者满意度、医疗质量、医疗安全、医 疗效率和费用控 制等为主要内容的综合评估机制”，达到此目标任

20、务 重，工 作量大，真正做到位，要全院上下齐心协力才能做好。（四）尽量创造条件将临床路径管理进行数据化管理， 以规范 管理、加强监管、进行网络直报。医务科20XX年12月10日篇三：20XX年临床路径管理工作计划为落实深化医药卫生体制改革相关工作，进一步规范临 床诊疗 行为，提高医疗质量，保障医疗安全，为人民群众提 供安全、有效、 方便、价廉的医疗服务。为更好地做好我院 临床路径管理工作，现结 合医院实际情况，制定我院 年临床路径管理工作计划，具体如 20X 下：一、工作目标1、通过开展临床路径管理工作，探索适合我院的临床路径管理制度、工作模式、运行机制及质量评估和持续改进 体系，从检查、用药

21、、手术、住院天数等各个方面规范诊疗 程序。2、增加临床路径的病种。二、组织管理1、经治医师完成患者的检诊工作，科室个案管理员和科室主任、临床专家对住院患者进行临床路径的准入评估。2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目向患者介绍 住院期间为其提供诊 疗服务的计划，并将评估结果和实施方 案通知相关护理组。3、相关护理组在为患者做入院介绍时，向其详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容。4、经治医师会同个案管理员根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理、并做 好记录。三、实施步骤 1、遴选专业病种，编制实施路径。

22、我院科室认真遴选增加的临床路径的病种，结合实际情况，从疾 病的发生率、住 院日、住院费用等方面综合考虑，选择有代 表性的常见病、多发病实 施临床路径管理，确保试点专业病 种有一定的例数。结合医院实际， 科学编制实施性临床路径。2、密切医患沟通。各试点科室要进一步完善并落实医患沟通制度，把临床路径管理纳入医患沟通的范围，对实施 病种在诊治 前，应将单病种临床路径管理的原则和具体要 求、治疗方案、 医疗风险、在诊治过程中可能出现的异常情 况和处理措施等，及时告知患者或其亲属3、加强科室间协作。 各科室要加强统筹协调， 坚持“以 病人为中心”，以临床路径管理为核心，密切加强各科室之 间的联系与协作，使医技科室、职能部门、各临床科室等积 极主动地 按照临床路径要求，履行好各自的职责，落实好相 关任务，确保临床 路径管理工作顺