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文档简介

1、人民医院 心胸外科肋骨骨折护理常规【定义】 可分为单根和多根多段骨折，常因为外来暴力所致。可 刺破肋间血管、胸膜和肺，产生血胸或（和）气胸。【护理评估】1. 病史 受伤史。2. 症状 疼痛、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难、休克等。 多根多处肋骨骨折时， 伤侧胸壁可有反常呼吸运动 ,部分患者 可有皮下气肿。3. 辅助检查 X 线摄片、血气分析等4. 心理社会反应【护理问题】1. 气体交换受损2.疼痛3.潜在并发症：肺部和胸腔感染【护理措施】1. 维持有效气体交换 (1)急救护理：迅速建立静脉通路，给予氧气吸入，缓解呼吸困难，维持血氧饱和度在 93%100%,保证各重要 脏器的氧供。( 2)鼓励患者咳

2、出分泌物和血性痰，对气管插管或切 开，应用呼吸机辅助呼吸者，加强呼吸道护理，包括吸痰和 湿化。( 3)病情观察：严密监测生命体征、神志、胸腹部活 动及气促、发绀、呼吸困难等情况，若有异常，及时报告医 师并协助处理。2. 减轻疼痛，必要时遵医嘱给予止痛剂。3. 预防感染(1)密切观察体温，若体温超过38.5C，应通知医师及时处理 ;( 2)鼓励并协助患者有效咳嗽，遵医嘱合理使用抗菌 药；( 3) 对开放性损伤者， 及时更换创面敷料， 保持敷料清 洁干燥和引流管通畅。【健康指导】1.需急诊行开胸手术探查抢救时，手术前应向患者及时说 明，使其做好充分思想准备，积极配合医护人员。2. 向患者解释吸氧、胸膜腔穿刺、心包穿刺，胸腔闭式 引流的意义在于改善缺氧，明确诊断，排除积血、积气，缓 解症状，预防感染。6小3. 胸部损伤伴休克、昏迷者应取平卧位；开胸术后 时若无异常取半坐卧位，有利于咳嗽、排痰、呼吸、引流和 减轻伤口疼痛。4. 指导患者练习腹式深呼吸及有效咳嗽排痰。【护理评价】1.患者呼吸功能正常，无呼吸困难。2.患者

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