中药炮制学课复习提纲2013级.

1、2015 中药炮制学课复习提纲总论1. 什么是中药炮制及中药炮制学 答：中药炮制是根据中医药理论，依照临床辨证施治用药的需要和药物自身性质，以及调济，制剂的不同 要求，将中药材制备成中药饮片所采取的一项制药技术。中药炮制学是专门研究中药饮片的炮制理论，工 艺，规格，质量标准，历史沿革及其发展方向的一门科学。2. 饮片的定义答：中药饮片是将中药材经过中药炮制技术制备形成的临床处方用药3. 中药炮制学发展的四个历史时期答：简单清洗，劈块，锉末 - “净制，切制”萌芽；火的应用，炮生为熟 - “火制”雏形；酒的发明， 加酒浸渍 - 辅料炮制起始；陶器的运用 - 炮制器具的进步。4. 历史上三本中药炮

2、制学专著的名称、作者、成书年代答: 南北朝刘宋时期，雷斆雷公炮炙论；明代缪希雍炮炙大法；清代张仲岩修时指南5. 中药炮制学的意义（中药炮制的目的）答：降低或消除毒副作用，保证临床用药安全有效；增强药物疗效；改变或增强药物的性味；改变或增强 药物的作用趋向；改变或增强中药的归经；便于调剂制剂，保证药物质量；提高中药净度，确保用药质量 和剂量；矫正不良气味，便于服用；便于保管贮藏及保存药效；产生新疗效，制备新饮片6. 中药炮制应遵循的三种标准和管理规范是什么 答：国家级中药炮制标准，省，部（局）级中药炮制标准，地方标准；全国中药炮制规范中国药典7. 中药炮制的四种制法（每个制法举例一种药物）相反、

3、相资、相畏、相恶答：相反为制：是指用药性相反的辅料或药物来制约被炮制的偏颇之性或改变其药性，如以辛热之性的吴 茱萸制约苦寒之性的黄连；以缓和黄连苦寒败胃的偏颇之性，用咸寒润燥的盐水炮制益智仁的温燥之性。 相资为制：是指用药性相似的辅料或药物来增强被炮制药物的疗效，如温润之蜜炙甘温之百合，增强百合 的润肺止咳作用；咸寒之盐水炙寒凉之知母，引药如肾，增强知母滋阴降火的作用。相畏为制：利用中药药性的相畏相杀理论，通过采用药性互相制约的药物或辅料进行炮制，降低被炮制药 物的毒副作用。如半夏畏生姜，用之以制其毒，因此采用生姜炮制半夏，可以减缓半夏产生的毒性。相恶为制：是中药配伍中药性“相恶”理论在炮制中

4、的延伸应用，利用某种辅料或药物进行炮制，减弱被 炮制药物的峻烈之性，使之趋于平缓。如甘草制乌头，用以减缓乌头的毒性。8. 中国药典对炮制的三种分类答：净制：炮制的净选，获取药用部位等加工处理技术；切制：饮片切制，粉碎等加工处理技术；炮制： 涉及进一步炮制加工的技术9. 中药炮制传统的五类分类法 答：修治，水制，火制，水火共制，其他制法；修制包括净选切制，其它制法是将水制，火制，水火共制 中难以归类的炮制技术如制霜，复制，发酵，发芽等。10. 中药炮制的常用的辅料及其代表性的药物（含固体和液体辅料） 答：液体辅料：酒：黄芩，黄连，大黄，白芍，当归；醋，延胡索，甘遂，商陆，大戟，莪术；蜂蜜：甘 草

5、，麻黄，百部，枇杷叶，桂枝，百合；食盐水，杜仲，巴戟天，小茴香，车前子，砂仁；生姜汁：厚朴， 半夏，黄连；甘草汁：远志，半夏，吴茱萸 固体辅料：麦麸：枳壳，白术，苍术；蛤粉：阿胶，鹿角胶；河砂：骨碎补，狗脊，穿山甲；灶心土：白 术，当归，山药。11. 炮制品的质量要求包括哪些方面；中药饮片卫生学检查包括哪些内容 答：净度，水分，灰分，重金属及有害元素，农药残留量，酸败度，卫生学检查，其他检查；卫生学检查 包括致病菌，大肠杆菌，细菌总数，霉菌总数，活螨及真菌毒素等12. 中药饮片质量标准通则（试行）对主要中药炮制品的净度要求？答： 果实种子类，全草类，树脂类含药屑，杂质不得过百分之三，根类，根茎

6、类，叶类，花类，藤树类， 皮类，动物类，矿物类及菌藻类等含药屑，杂质不得过百分之二。炒制品中的炒黄品，米炒品等含药屑， 杂质不得过百分之一；炒焦品，麸炒品等含药屑，杂质不得过百分之二；炒炭品，土炒品等含药屑，杂质 不得过百分之一；炙品中酒炙品，醋炙品，盐炙品，姜制品，米泔炙品等含药屑，杂质不得过百分之一。13. 一般炮制品的水分含量宜控制区间答：百分之七到百分之十三14. 毒麻中药饮片是否执行定点生产与批准文号管理？ 答：质量管理人员对毒性中药的出入库，生产，储存，运输等过程实行全程监控，确保毒性中药的安全15. 中药饮片中的有害物质包括哪些答：重金属及有害元素 : 铅，砷，汞，镉，铜等；农药

7、的有毒代谢产物，乌头碱16. 中药炮制品贮存发展的历史三个阶段 答：传统贮藏保管方法；化学熏蒸法：现代贮藏方法17. 现在允许使用的养护方法有哪些，有什么优势 答：包括有气调养护、环氧乙烷防霉、机械吸湿、冷藏、真空、辐射等18. 为什么现在不允许使用的化学养护方法有哪些19. 巴豆的炮制品巴豆霜含脂肪油含量现行版药典规定的限度是多少答：百分之十八到百分之二十20. 狗脊的净制方法答：砂炒去毛2、复制法的定义和常用品种 答：将净选后的药物加入一种或几种辅料，按规定操作程序，反复炮制的方法：半夏用白矾，生姜炮制， 天南星胆汁制，白附子生姜，白矾制。21. 药材净制的目的包括哪几方面，去除不同药用部

8、位和非药部位各举一例。答：除去杂质，便于临床调配和制剂；进行大小分档，便于进一步切制和炮炙；分离药用部位，更好发挥药效；除去非药用部位，保证用药剂量准确。川乌干燥子根，草乌块根；麻黄去残根，当归去残茎22. 中药炮制中切制的技术要点是答：各论：23. 炒黄、 炒焦、炒碳均需掌握所用火力和要达到的火候， 炮制前后作用的变化， 可以用自己的语言描述。答：炒黄：文火或中火炒至药物表面呈黄色或色泽加深或鼓起，爆裂并透出香气，疗效增强，缓和或改变药性，降低毒性或毒副作用，矫臭矫味。炒焦：中火或武火炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。增强药物消食健脾止泻的作用，缓和药性，减少药物的

9、刺激性。炒炭：武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色，内部焦黄色或焦褐色。增强或产生止血作用，增强涩肠止泻作用。24. 火力的定义，火候的定义答：火力：所用热源释放出热能的大小强弱，习惯分为文火，中火，武火及文武火。火候：炒药时锅的预热温度，炒制火力，时间以及药物形，色，气，味，质变化的程度25. 炒黄、炒焦、炒碳的定义答：炒黄：将净选或切制后的药物，置热锅内，用文火或中火炒至药物表面呈黄色或色泽加深或鼓起，爆裂并透出香气。炒焦： 将净选或切制后的药物， 置预热适度的炒制容器内，用中火或武火炒至药物表面呈焦黄色或焦褐色，内部颜色加深，并具有焦香气味。炒炭：将净选或切制后的药物，置预热适度的炒制容器

10、内，用武火或中火加热，炒至药物表面焦黑色，内26. 炒黄法中有哪些药物使用中火火力？ 答：决明子，蔓荆子，王不留行，水红花子，苍耳子27. 王不留行的炒制后的作用 答：炒王不留行质地松泡。利于药效成分煎出，且走散力强。长于活血通经，下乳，通淋。28. 炒爆花的标准和所用火力？主要有哪些种子类药物要求炒爆花 答：爆花率百分之八十以上，中火；水红花子，王不留行29. 炒焦的主要目的和代表性的药物 答：增强药物消食健脾止泻的作用，如山楂，麦芽，六神曲；缓和药性，减少药物的刺激性，如栀子，槟 榔，川楝子30. 焦三仙是哪些药物组成答：焦山楂，焦麦芽，焦神曲31. 山楂中长于活血化瘀的是哪一种炮制品？答

11、：生山楂32. 槟榔长于化积消食的是哪一种炮制品？答: 炒槟榔，焦槟榔33. 姜不同炮制品的作用 答：干姜性味辛，热。归脾，胃，心，肺经。其性热偏燥，能守能走 ，具有温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰的功效。姜碳性味苦，涩，温。归脾，肝经。其辛味消失，守而不走，长于止血温经。其温经作用弱于炮姜，固涩 作用强于炮姜。炮姜温经止血，温中止痛，其辛燥之性较干姜弱，温里之力不如干姜迅猛，但作用缓和持久，且长于温中 止痛，止泻和温经止血。34. 蒲黄炒炭的技术要点答：中火加热，炒至棕褐色，喷淋少许清水，熄灭火星。35. 槐花炒炭的工艺要点和临床作用 答：中火加热，炒至焦褐色，发现火星时，可喷适量清水熄灭，炒干

12、。槐花炭清热凉血作用减弱，涩性增 加，以止血力胜，多用于咯血，便血，崩漏下血等出血证。36. 四种荆芥炮制作用的区别答: 荆芥，微温，长于疏散风热，用于感冒，头痛，麻疹，咽喉不利，疮疡初起 荆芥炭辛，涩，微温，辛温作用极弱，具有收敛止血的功效，用于便血，崩漏，产后血晕。荆芥穗炭功用同荆芥炭，但治产后血晕较荆芥炭为佳。37. “炒碳存性”的定义答：指药物在炒炭时只能部分炭化，未炭化部分仍应保存药物的固有气味；花，叶，草等类药物炒炭后仍 可清晰辨别药物原型。38. 加辅料炒火力要求答：固体辅料：中火或武火；液体辅料：文火或中火39. 麸炒、米炒、米泔水制、土炒的共同作用和差异答：1.增强疗效，缓和

13、药性，矫臭矫味，增加赋色2. 增强健脾止泻作用，降低毒性和刺激性，矫臭矫味，指示炮制程度3. 主要用于浸泡含挥发油较多的药材，可以增强药材疗效和减少毒副作用，提高药材煎岀效果4. 增强补脾止泻作用40. 麸炒苍术的作用答：辛味减弱，燥性缓和，气变芳香，增强了健脾和胃的作用，用于脾胃不和，痰饮停滞，脘腹痞满，青 盲，雀目。40. 炮制对动物药作用的共同作用答：41. 炮制对挥发性药物的共同作用答：42. 米炒党参的作用答：气变清香，能增强和胃，健脾止泻作用。多用于脾胃虚弱，食少，便溏43. 米炒斑蝥的炮制原理？答：斑蝥与糯米同炒，斑蝥受热均匀，使斑蝥素部分升华，部分被米吸收，从而含量降低，使其毒

14、性降低。 其次，斑蝥呈乌黑色，单炒难以判断炮制火候，而米炒可准确指示炮制程度。44. 土炒山药的作用答：增强补脾止泻作用，多用于脾虚久泻，纳呆少食。45. 土炒白术的作用46. 答：借土气资助脾土，增强补脾止泻作用，用于脾虚少食，泄泻溏便，胎动不安。47. 灶心土的作用答：温中止呕，止泻，止血答：增强疗效，便于调剂和制剂；降低毒性；便于去毛；矫臭矫味49. 砂炒骨碎补的作用 答：质地松软，易于除去鳞片，便于调剂和制剂，有利于煎出有效成分，以补肾强骨，续伤止痛为主。50. 砂炒动物药的作用答：增强疗效，便于调剂和制剂，矫臭矫味51. 砂钱马钱子的炮制原理答：增加了异马钱子碱， 2-羟基-3- 甲

15、氧基士的宁，异马钱子氮氧化物，异士的宁氮氧化物 4 种生物碱的含 量下降，毒性降低。炮制后，马钱子苷的含量均大幅度下降。52. 蛤粉炒阿胶的技术要求和作用 答：取净蛤粉置锅内，用中火加热至灵活状态，投入净阿胶丁，翻埋至鼓起呈圆球形，表面黄白色，内无 糖芯时，迅速取出，筛去蛤粉，晾凉降低了滋腻之性，质变酥脆，利于粉碎，同时矫正了不良气味。善于益肺润燥。用于阴虚火旺，久咳少痰 或痰中带血。53. 蛤粉炒阿胶的炮制方法要点 答：取净蛤粉置锅内，用中火加热至灵活状态，投入净阿胶丁，翻埋至鼓起呈圆球形，表面黄白色，内无 糖芯时，迅速取出，筛去蛤粉，晾凉。每 100千克阿胶丁，用蛤粉 30到 50千克54

16、. 炙法与固体辅料炒的区别 答：炙法：液体辅料，文火或中火，时间长，辅料渗入药物组织内部发生协同作用，以增强疗效为主，其 次纠正偏性，先拌辅料后炒药，先炒药后加辅料固体辅料炒法：固体辅料，中火或武火，时间短，辅料多以药物表面发生作用，炒后除去，以纠正偏性为 主，其次增强疗效，多数先预热辅料，后投药55. 酒制的作用 答：改变药性，引药上行；增强活血通络作用；矫臭矫味56. 黄连上清丸中的黄连、大黄和黄柏使用何种炮制品 答：酒炙黄连，酒炙大黄，酒炒黄柏57. 大黄炮制品的作用比较答: 生大黄苦寒沉降，气味重浊，走而不守，直达下焦，泻下作用峻烈，长于攻积导滞，泻火解毒。用于实 热便秘，积滞腹痛，泻

17、痢不爽，湿热黄疸，目赤咽肿，痈肿疔疮，瘀血闭经，跌扑损伤，外治水火烫伤， 上消化道出血。 酒炙大黄苦寒泻下作用稍缓，并借酒升提之性，引药上行，善清上焦血分热毒。用于目赤咽肿，齿龈肿痛 熟大黄泻下力缓，减轻大黄引起腹痛之副作用，并增强活血祛瘀作用。大黄炭泻下作用极微，长于凉血止血化瘀，用于血热有瘀出血者 醋大黄泻下作用减弱，以消积化瘀为主，用于食积痞满，产后瘀停。58. 黄连炮制品的作用比较答：黄连生用苦寒之性较强，长于泻火解毒，清热燥湿。酒炙黄连能引药上行，缓其寒性，善清头目之火。姜炙黄连可缓和其过于苦寒之性，并增强其止呕作用，以治胃热呕吐为主。 吴茱萸制黄连能抑制其苦寒之性，使黄连寒而不滞，

18、以清气分湿热，散肝胆郁火为主59. 长于活血的哪一种当归炮制品答：酒炙当归60. 续断炮制品哪一种长于活血化瘀，哪一种长于补肾强骨？答：酒炙续断；盐炙续断61. 长于和中缓急为主白芍炮制品是哪一种答：酒炙白芍62. 醋与酒在中医临床作用上的主要区别答：醋，味酸，苦，性温，具有引药入肝，理气，止血，行水，消肿，散瘀止痛，矫味矫臭 酒性大热，味甘，辛，能活血通络。祛风散寒，行药势，矫臭矫味63. 醋制的作用答：引药入肝，增强疗效；降低毒性，缓和药性；矫臭矫味64. 不同艾叶炮制品的作用答：生艾叶性燥，祛寒燥湿力强，但对胃有刺激性，故多外用 醋炙艾叶温而不燥，并能缓和对胃的刺激性，增强逐寒止痛的作用

19、 艾叶炭辛散之性大减，对胃的刺激性缓和，温经止血的作用增强，可用于崩漏下血，月经过多，或妊倀下 血醋炙艾叶炭，温经止血作用增强，用于虚寒性出血65. 醋柴胡的作用答：缓和升散之性，增强疏肝止痛作用。适用于肝郁气滞的胁肋胀痛，腹痛及月经不调等症答：增强行气止血的作用，广泛用于身体各部分的多种疼痛症候。67. 不同香附炮制品的作用答：生香附上行胸膈，外达肌肤，故多入解表剂中，以理气解郁为主 相附醋炙后能引药入肝，增强疏肝止痛作用，并能消积消化 四制香附以行气解郁，调经散结为主，多用于治疗胁痛，通经，月经不调等症 酒香附能通筋脉，散结滞，多用于治疗疝寒腹痛 香附炭苦，涩。温，多用于治疗妇女崩漏不止等

20、症68. 哪些炮制品的炙法中属先炒药物后加辅料 答：醋乳香，醋没药，醋五灵脂，盐知母，盐车前子69. 醋乳香的作用答：缓和刺激性，利于服用，便于粉碎，增强活血止痛，收敛生肌的功效，并可矫臭矫味，可治各种痛症。70. 盐制的作用 答：引药下行，增强疗效；增强滋阴降火作用；缓和药物辛燥之性71. 不同知母炮制品的作用答：知母生用苦寒下利，长于清热泻火，生津润燥，泻肺，胃之火尤宜生用，多用于外感热病，高热烦渴， 肺热燥咳，内热消渴，肠燥便秘盐炙知母引药下行，专于入肾，增强滋阴降火的作用，善清虚热。常用于肝肾阴亏，虚火上炎，骨蒸潮热， 盗汗遗精72. 盐制杜仲的作用，杜仲炒制后利于有效成分煎出是因为什

21、么 答：盐杜仲引药入肾，直达下焦，温而不燥，补肝肾，强筋骨，安胎的作用增强；杜仲胶被破坏，有利于 成分的溶出73. 盐制车前子的作用 答：利水通淋，清肺化痰，清肝明目，寒性稍减，能提高煎出效果，长于渗湿止泻，祛痰止咳74. 姜制的作用答：缓和药物寒性，增强和胃止呕作用；降低副作用，增强疗效75. 姜厚朴的作用 答：消除对咽喉的刺激性，增强宽中和胃作用。用于湿阻气滞，脘腹胀满或呕吐泻痢，积滞便秘，痰饮喘 咳，梅核气76. 姜制的竹茹的作用答：增强降逆止呕作用，用于胃热呕吐，呃逆答：增强润肺止咳的作用，增强补脾益气的作用，缓和药性78. 蜜灸甘草的作用 答：甘温，以补脾和胃，益气复脉力胜。用于脾胃

22、虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代79. 蜜灸黄芪的作用 答：甘温而偏润，长于益气补中。用于脾肺气虚，食少溏便，气短乏力或兼中气下陷之久泻脱肛，子宫下 垂以及气虚不能摄血的便血，崩漏等出血症。也可用于气虚便秘80. 蜜灸枇杷叶的作用答：增强润肺止咳的作用，用于肺燥咳嗽81. 四种麻黄炮制品的作用差异 答：麻黄生用发汗解表和利水消肿力强，用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核 蜜麻黄性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。用于表证较轻，而肺气壅闭，咳嗽气喘较重者 麻黄绒作用缓和，适用于老人，幼儿及虚人风寒感冒 蜜麻黄绒作用更缓和，适用于表症已解而喘咳未愈的老人，幼儿及体虚患者

23、82. 油炙淫羊藿的作用 答：用以祛风湿，强筋骨力胜。常用于风湿痹痛。肢体麻木，筋骨痿软。83. 明煅、煅淬、闷煅法的定义 答：明煅：将净制后的药物，置适宜的耐火容器内，不隔绝空气，进行高温加热至一定程度84. 明矾煅制的工艺特点、煅明矾的作用答：武火，煅至溶化，继续煅至膨胀松泡呈白色蜂窝状固体，完全干枯；酸寒之性降低，涌吐作用减弱， 增强收湿敛疮，止血化腐作用。用于湿疹湿疮，脱肛，痔疮，聤耳流脓，阴痒带下，鼻息肉85. 煅制存性的定义答：86. 哪些药物使用煅淬法答：自然铜，赭石，磁石，紫石英，炉甘石，蛇含石87. 哪些药物使用闷煅成碳法？哪些药物使用炒碳法答: 血余炭，棕榈，荷叶，干漆，蜂

24、房，丝瓜络；地榆，干姜，牡丹皮，绵马贯众，荆芥等88. 何首乌蒸制的目的答：味转甘厚而性转温，增强了补肝肾，益精血，乌须发，强筋骨的作用，并消除生首乌滑肠止泻的副作 用，使慢性病人长期服用而不致腹泻。用于血虚萎黄，眩晕耳鸣，须发早白，腰膝酸软，肢体麻木，崩漏 带下，久疟体虚，高脂血症。89. 地黄蒸制的目的 答：性转温，主补阴血，且借酒力行散，起到行药势，通血脉的作用。使之补而不腻。90. 黄芩变绿的原因和炮制学解决方法答：91. 天麻蒸制的原因 答：天麻直接烘干或晒干，天麻素含量明显减少，而天麻苷元的含量相应增加，蒸制后干燥，天麻素及其 苷元含量的变化恰好相反。天麻中的天麻素（天麻苷）在一定

25、条件下会酶解。加热可灭活分解天麻素的酶， 保护天麻素不被分解。天麻素及其苷元虽有相同的药理作用，但因苷元易氧化损失，因此天麻加工时加热 处理92. 煮珍珠的作用答：93. 川乌炮制（煮制解毒）机理 答：川乌主含生物碱类成分，其中双酯型生物碱毒性最强，苯甲酰单酯型生物碱毒性较小，乌头原碱类毒 性很弱。加水加热处理，使极毒且不稳定的双酯型二萜类乌头碱C8 位上的乙酰基水解，失去一分子醋酸，得到相应的苯甲酰单酯型乌头碱，再进一步将 C14 位上的苯甲酰基水解，失去一分子苯甲酰基水解，生成 一分子苯甲酸，生成氨基醇型乌头原碱类。其水解产物苯甲酰单酯型乌头碱和乌头原碱的毒性较小。从而 达到解毒的目的94

26、. 用口尝法检查川乌炮制火候应注意事项95. 远志炮制品的作用差异答：生品“戟人咽喉”，多外用，用于疽痈肿毒，乳房肿痛 甘草睡制，“以甘缓之，使之上法也”，既缓其苦燥之性，又能消除刺咽喉麻感，以安神益智为主。用于 心悸，失眠，健忘，精神不安蜜炙后增强化痰止咳的作用，用于寒痰咳逆，咳嗽痰多，咳吐不爽等症96. 制鳖甲的炮制方法 取净砂置锅内，用武火加热至灵活状态时，投入鳖甲碎块翻埋炒至质酥，表面呈深黄色时，取出，筛去砂， 趁热投入醋中稍浸，捞出，干燥97. 制苦杏仁的机理、炮制后的和炮制原理作用（原理是炮制作用变化的成分变化） 答：苦杏仁经加热炮制后，可以杀酶保苷，使苦杏仁苷在体内胃酸的作用下，缓缓分解，产生适量的氢氰 酸，起镇咳平喘作用而不致引起中毒。 燀杏仁可去除非药用部位，便于有效成分的煎出，提高药效，并可酶灭活，有利于保存苦杏仁苷。还可降 低毒性，使用药安全，长于润肺止咳，润肠通便。98. 中药炮制中使用“杀酶保苷”的药物有哪些答：苦杏仁99. 不同半夏炮制品的作用 答：生半夏有毒，误食生半夏可致唇舌刺痛，咽喉肿痛，严重者可致失音，使人呕吐，一般不作内服