康复护理学重点

1、.残障：残疾者社会活动，交往，适应能力的障碍，包括工作，学习，社交等，个人在社会上不能独立，是社会水平的障碍。等长收缩：是肌力与阻力相等时的一种收缩形式，收缩时肌肉长度基本不变，不产生关节活动，也称为静力收缩。等张运动：肌肉收缩时肌纤维长度缩短或延长，张力基本保持不变，关节角度变化的活动，又称为动力性运动。球-肛门反射：刺激男性龟头或女性阴蒂时引起肛门括约肌反射性收缩，。提示脊髓休克已经结束。代谢当量（梅脱）：以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对能量代谢水平 是评估心肺功能的重要指标。1MET=VO2 3.5ml/kg/min肌张力：是肌肉组织在其静息状态下的一种持续的、微小的收

2、缩，是维持身体各种姿势和正常活动的基础。骶段保留：脊髓损伤时最低的保留区域为会阴部得组织边缘，感觉由最低的骶段神经支配。运动处方：为达到增强体质、提高心、肺、代谢功能以及神经肌肉、内分泌功能，促进机体健化及适应性变化，而对所采取运动训练的方式、强度、时间、频率和注意事项、目的等内容进行科学、全面的制定，并以书面形式记录的运动或康复治疗计划，以保证运动康复治疗的有效性和安全性。OA：的定义骨性关节炎一种以关节软骨退行性变及关节边缘骨赘形成为特征的一组异质性疾病，多见于中老年。靶心率：运动中允许达到的心率称为靶心率。心率和运动强度之间存在线性关系，并易检测。一般为7085%最大心率。共同运动：指偏

3、瘫患者期望完成某项活动时所引发的一种组合活动，它们是定型的，无论从事哪种活动，参与活动的肌肉及肌肉反应的强度都是相同的，没有选择性运动也就是说是由意志诱发而又不随意志改变的一种固定的运动模式，神经平面：脊髓具有身体双侧正常感觉、运动功能的最低节段 左侧感觉节段、左侧运动节段 右侧感觉节段、右侧运动节段VO2max 机体在运动时所能摄取的最大氧量，是综合反映心肺功能状态和体力活动能力的最好生理指标。运动强度评定指标之一BMI 体重质量指数 = 体重（公斤）除以身高（米）平方 简述康复和康复医学的概念康复 ：指综合协调地应用各种措施，最大限度地恢复和发展病、伤残者的身体、心理、社会、职业、娱乐、教

4、育、和周围环境相适应方面的潜能。 康复医学：研究残疾人及患者康复，具有独立理论基础、功能测评方法、治疗技能和规范的医学应用学科。应用医学科学及其有关技术，最大程度恢复和发挥潜在能力和残存功能。达到最大生活自理、工作能力，为重返社会打下基础。突出医学的社会属性，适应现代医学模式发展。简述运动治疗的原则有哪些 1，因人而宜 2，循序渐进 3，持之以恒 4，主动参与 5，全面锻炼简述脑卒中后的康复治疗 1，物理治疗 包括 神经肌肉促进技术， 牵伸技术， 肌力训练， 关节活动范围训练， 平衡训练， 步行训练，医疗体操，理疗 2，作业治疗包括 日常生活能力训练，强迫性治疗， 矫形器和辅助具的使用 3，药

5、物及手术简述脑血管意外常见康复问题 1，粗大异常的运动模式包括联合反应和共同运动 2，反射调节异常 3，肌张力异常 4，平衡功能异常5 其他5脑血管意外患者甲，62岁，因“脑出血厚右侧肢体活动不利半月”守住入院。入院后检查得知，患者神智清醒，不能作战，整天躺在床上，不能自己穿衣服，吃饭时江饭菜味道嘴边时可以主动吞咽下去，大小便失禁，患者唯一的爱好就是每天多次用左手给自己梳头洗脸。根据以上情况，试评价该患者的日常生活活动能力（需采用改良Barthel指数评定）。ADL项目自理较小帮助较大帮助完全依赖进食10500洗澡50修饰（洗脸、梳头、刷牙、刮脸）50穿衣（包括系鞋带等）1050控制大便105

6、（偶能控制）0控制小便1050用厕所（包括擦、穿衣、冲洗）1050床椅转移151050平地走45米15105（用轮椅）0上下楼梯1050 进食 10分 小便 10分 洗澡 5 上厕所 10 修饰 5 床椅转移15 穿衣 10 行走 15大便 10 上下楼 10Barthel总分为100分，得分越高，独立性越强，依赖性越小。评分结果：60分：生活基本自理;根据评定要求，该患者生活完全需要依赖。简述脊髓功能损害分级（ASIA）A 完全性损害 骶段感觉和运动功能丧失B不完全损害 神经平面以下包括骶段有感觉功能，但无运动功能C不完全损害 神经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力小于3级D不完全损害 神

7、经平面以下有运动功能，大部分关键肌肌力大于3级E正常 感觉和运动功能正常，但肌张力增高简述运动关键肌平面关键肌C5屈肘肌 （肱二头肌，旋前园肌）C6伸腕肌 （ 桡侧伸腕长肌和短肌）C7伸肘肌肉（ 肱三头肌）C8中指屈指肌 T1小指外展肌L2屈髋肌L3伸漆肌L4踝背伸肌L5长伸趾肌S1踝石屈肌L2 屈髋肌(髂腰肌) L3 伸膝肌(股四头肌) L4 踝背伸肌(胫前肌) L5 长伸趾肌(趾长伸肌) S1 踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)L2 屈髋肌(髂腰肌) L3 伸膝肌(股四头肌) L4 踝背伸肌(胫前肌) L5 长伸趾肌(趾长伸肌) S1 踝跖屈肌(腓肠肌、比目鱼肌)简述肩周炎急性期的康复治疗方法

8、止痛，解除肌肉痉挛，预防肩关节功能障碍的发生。制动与休息；口服消炎镇痛类药物；理疗；推拿及针灸；封闭治疗。骨折后康复的基本问题及第一期康复的基本内容 1损伤后炎性反应和肢体肿胀2 局部肌肉萎缩和肌力下降 3关节活动障碍 4骨强度降低，骨质疏松 5关节稳定性减弱 6整体机能下降7 ADL下降8 心理障碍。 1肢体功能位 2未被固定的关节、肌肉进行被动、主动、抗阻活动3固定区域的肌群进行等长收缩、肌电反馈电刺激 4固定区域的关节活动 5理疗简述腰椎间盘突出症的康复治疗 一）卧床休息及限制活动（1周，硬板床。平卧下肢屈曲位）。二）腰椎牵引:1腰大肌姿势体位；2重量（身体重量的60%或小重量）；3时间：间断（30分/次，1-2次/天）牵拉；4持续（24小时，小重量）制动。三）缓解疼痛 1理疗：高频电疗（超短波治疗）、中频电疗（干扰电）；2封闭：痛点封闭、骶封。四）运动疗法 1急性期（17天）内以休息为主；2症状缓解：卧位下腰腹肌运动。腰围保护。五）预防 1注意腰部保护；2加强腰背腹肌训练；3减少负重、降体重。简述下腰痛的常用康复治疗方法 1，卧床休息及限制