燃气竣工资料样本

1、1、施工许可证2、施工合同3、企业资质附：企业营业执照、资质证书、税务登记证、组织机构代码证、安全生产许可证、压力管道证（复印件加公章）4、人员证件（复印件加公章）（附：委托书及项目部管理人员证件复印件）5、特殊工种资格报审表（附：合格焊工登记表、焊接作业人员证）6、施工组织设计中报表（附：施工组织设计（方案）7、施工进度计划报审表（附：施工进度计划表）8、工程动工报审表9、开工报告10、图纸会审记录11、技术交底记录12、设备、材料进场报验单（附：设备、材料合格证及质量证明文件）一、中压管道13、测量放线报验申请表（附：定位放线图、高程测量记录）14、管道沟槽报验申请表（附：隐蔽工程（验槽）

2、检查记录）15、pe管焊接报验中请表附：管道焊接工作记录、焊缝排版图16、钢塑转换、过路套管、埋地钢管除锈、防腐、刷漆报验申请表附：钢管除锈、防腐、刷漆记录（埋地）17、管道焊接报验（钢管）申请表附：管道焊接工作记录、焊缝表面质量检查报告、焊缝排版图、射线检测报告18、管道系统压力试验报验申请表（附：管道系统压力、严密性试验记录）19、管道吹扫报验申请表（附：管道系统吹扫记录）20、管沟回填报验中请表（附：隐蔽工程验收记录、管沟回填分项工程质量评定表）二、低压管道21、钢管除锈、防腐、刷漆报验中请表附：钢管除锈、防腐、刷漆记录（架空）22、支架、架空管安装报验申请表附：支架、架空管安装检查记录

3、23、管道焊接报验（钢管）申请表附：管道焊接工作记录、焊缝表面质量检查报告、焊缝排版图、射线检测报告24、隐蔽工程报验申请表（附：进户洞封堵验收记录）25、管道系统压力试验报验申请表（附：管道系统压力、严密性试验记录）26、管道吹扫报验申请表（附：管道系统吹扫记录）27、工程竣工验收申请表（附竣工监理报告、竣工验收报告、竣工验收备案表）28、工程联合验收单29、竣工验收交接证明书30、竣工图1、工程施工合同2、资质证明（复印件）3、人员登记表（证件复印件）4、合格焊工登记表5、动工申报表6、开工报告7、施工组织设计（附报审表）8、施工进度报审表（附报审表）9、图纸会审记录10、技术交底11、材

4、料报验单（附合格证、检验报告等）一、中压管道分部工程12、定位放线记录（附报验单） 13、高程测量记录 14、管沟（开挖）验槽记录（附报验单） 15、埋地pe管焊接（附报验单）16、埋地pe管表面质量检查 17、pe管道连接分项工程质量检查评定表 18、钢塑转换、埋地钢管防腐（附报验单） 19、埋地钢管焊接记录（附报验单） 20、阀井分项检查记录（附报验单） 21、管沟回填（隐蔽工程验收记录）（附报验单-） 22、管沟回填分项工程质量评定表23、管道吹扫试验记录（附报验单） 24、管道、设备强度试验记录（附报验单） 二、低压管道分部工程一）低压架空管道31、钢管除锈、防腐记录（附报验单） 32

5、、支架、架空管安装检查验收表（附报验单） 33、管道焊缝焊接工作记录（附报验单） 34、焊接表面质量检查报告（钢管）35、探伤报告36、焊缝排版图（附报验单）37、户内管道安装检查评定表（附报验单） 燃气表登记记录38、隐蔽工程验收记录（附报验单）39、分项工程质量检查评定表 40、吹扫试验记录（附报验单） 41、管道、设备强度及严密性试验记录（附报验单）42、竣工报告43、竣工验收报告、竣工验收备案表 44、竣工监理报告45、工程联合验收单46、竣工验收交接证明书47、竣工图工程动工报审表工程名称:致根据合同约定，我方已完成开工前的各项准备工作，计划于年 月 日开工，请予以批准。已完成的报审

6、项目：口施工组织设计口施工测量放线口主要人员、材料、设备进场施工现场道路、水、电、通讯等已达到开工条件口其他施工单位：项目经理：（盖章）日 期:审定意见:审定结论：同意不同意监理公司：总监理工程师：（盖章）日 期:开工报告建设单位施工单位工程编号工程名称工程地点工程类别工程规模工程造价开工条件 （三平、图纸 会审、物 资储备情 况）工程内容计划开工日期：年 月 日计划竣工日期：年 月 日建设单位施工单位监理单位项目负责人：（公章）年 月日项目负责人：（公章）年 月日代表：（公章）年 月日开工报告工程名称工程规模施工地点工程造价建设单位施工单位设计单位施工图纸提供情况施工图纸已提供人员、设备、材

7、料到场情况人员、设备、材料已到场，具备开工条件施工组织设计编制审批情况施工组织设计已编制审批，符合施工要求施，预算编制审批、 工程合同签订情况施，预算已编制审批，合同已签定计划开工日期：计划竣工日期：建设单位（签章）：负责人：监理单位（签章）：负责人：施工单位（签章）：负责人：施工组织设计（施工方案）报审表工程名称:致现报上的施工组织设计（施工方案），请予以审定。附件：口施工组织设计,份口施工方案j 份施工单位：项目经理：（盖章）日 期:审定意见:审定结论：口同意修改后报口重新编制口按审定意见执行监理公司:日期:总监理工程师：（盖章）（盖章）工程名称：施工进度计划报审表致:现报上的施工进度计划

8、，请予以审定。附件：口施工进度计划1 份m工单位:项目经理：（盖章）日 期：“定意见：审定结论：口同意口修改后报口重物编制按审定意见执行n理公司：总监理工程师：（盖章）日期：图纸会审记录工程名称2010年 月 日参加人员会签栏建设单位设计单位施工单位监理单位建设单位盖章：负责人：年 月日设计单位盖章：负责人：年 月日监理单位盖章：负责人：年 月日施工单位盍章：负责人：年 月日设计技术交底记录工程名称组织交底单位日期参加父底单位及人员设计父底内谷及议事事项：设计单位代表：年 月日建设单位代表：年 月日监理单位代表：年 月日施工单位代表：年 月日技术及安全交底记录工程名称：2010年10月10日项

9、目内容施 工 基 本 条 件提供施工图六套提供水电、临设、施工场地是提供庭院地下设施图及楼栋配电图提供埋地设施详况是配合施工单位协调用户是是否提出设计变更否施工图是否满足现场要求是土建施工对户内影响程度无土建施工对外网影响程度无合格焊工登记表工程名称:施焊钢种焊接方法焊接位置厅p姓名性别合格 证号焊工 钢印合格等级发放及有效期说明:该工程由此2位焊工施焊施工单位:项目负责人：日期：现场监理：日期:材料/购配件/设备报验单工程名称：经检验，下表所列材料、购配件、设备均符合设计及有关规范要求，请批准使用序号名称规格单位数量生产厂家复验单/检验单记录12345678910材料/购配件/设备报验单工程

10、名称:经检验，下表所列材料、购配件、设备均符合设计及有关规范要求，请批准使用附件：材料清单材料合格证质量证明书施工单位：项目负责人：日期（盖章）审查意见:审查结论：口同意补报材料口重编监理公司：监理工程师：日期:（盖章）工程名称:施工测量放线报验单工程名称:测量基准点：以自然地面为基准点工程报验单根据合同约定，我方已完成（部位 ）中压管道的定位放线,经自检合格，报予查验。附件：口放线的依据材料 1 页放线成果表 页施工单位：不测量员：日期:（盖章）项目负责人：日期：查验结果:查验结论：口合格口纠错后重报监理公司:（盖章）监理工程师:日期:桩号地面标图沟底标图埋 深测量人：监理工程师:日期:日期

11、:工程名称:（中压管道）按合同和规范要求，我方已完成沟梢开挖分项工程并经自检合格,报请查验。附件：自检资料 _张施工单位：项目负责人：日期:（盖章）%验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：按合同和规范要求，我方已完成埋地钢管、过路套管除锈、防腐分项工程k自检合格，报请查验。附件：自检资料 _张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）卜验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：工程报验单工程名称:（中压管道）致:按合同和规范要求，我方已完成埋地钢管、钢塑转换焊接分项工程并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 2 张施工单位：项目

12、负责人：日期：（盖章）卜验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：按合同和规范要求，我方已完成pe管焊接分项工程并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 _张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）“验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：工程报验单工程名称:（中压管道）按合同和规范要求，我方已完成焊缝排版图绘制并经自检合格，报请查验。附件：自检资料 _张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）卜验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：按合同和规范要求，我方已完成中压管沟警戒带铺设及原土回填、夯实工

13、序并经自检格，报请查验。附件：自检资料 _张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）查验结果:施工单位质检员：日期:审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：隐蔽工程验收记录工程名称（中压管道）分项工程名称中压管沟回填隐蔽部位设计图号材质规格单位数量中压管道检查内容、结果：1、铺设10cm黄土垫层，夯实，密实度达到规 范设计要求2、细沙夯实后，下管，管周围无杂物3、管顶30cm黄土回填，夯实，密实度达到规 范设计要求4、细沙上再回填20cm细原土，夯实、铺设警 戒带，再原土回填，分层夯实至地平说明或简图:单位 mm900mm1200mm原土警诙t/细原土/12001300_n 细士 /1006

14、00mm i施工单位：质检员：日期：监理公司：监理工程师：日期：其他人员：日期：管沟回填分项工程质量检查评定表工程名称分项工程名称管沟回填分部工程名称中压管道分项工程性质回填结构层保 证 项 目项目质量情况1管道埋深必须符合设计 要求管道埋深符合设计要求2示踪检测线不得有断点3密实度检测必须符合设密实度检测符合设计要求4垫层及保护层回填必须 满足设计要求垫层及保护层回填满足设计要求基 本 项 目项目质量情况等级123456789101回填土必须符合设计 要求vvv2沟内不得有积水、硬物vvv3不得回填垃圾、冻土、 腐植土及有机物vvv4警戒带敷设必须符合 设计要求vvv允许偏差项目项目允许bi

15、tmm实测值mm123456789101垫层厚度士 201101101102保护层厚度士 501001101103警戒带敷设位置士 505105105104示踪线敷设位置士 50510510510检查结果保证项目检查4项，合格4项基本项目实测点，合格，合格率100 %允许偏差项目实测点，合格，合格率100 %施工单位项目负责人：质检员：班组长：监理单位监理工程师：工程报验单工程名称：（中压管道）编号:致：按合同和规范要求，我方已完成管道吹扫分项工程并经自检合格，报请查验。附件：自检资料1 张卜工单位:项目负责人:日期：（盖章）卜验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：监理工程师：

16、日期：管道系统吹扫记录吹扫次数起点” 占 八、压力（mpa）吹扫介质备注123耙板检查结果无污物，工单位：嗔目负责人：监理公司：其他人员：贡检员：监理工程师：，全员：,期：日期：日期：工程名称：（中压管道）按合同和规范要求，我方已完成管道强度及严密性试验分项工程并经自检合格,报请验。附件：自检资料 _张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）“验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：工程报验单工程名称:按合同和规范要求，我方已完成钢管除锈防腐分项工程并经自检合格,报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）%验结果：日期:施工单位质检员:

17、监理工程师意见:项目监理机构：监理工程师：日 期：工程报验单工程名称：（低:压）致:按合同和规范要求，我方已完成支架安装、架空管安装分项工程并经自检合格,报请查验。附件：自检资料 1 张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）查验结果：施工单位质检员:日期:监理工程师意见:项目监理机构：监理工程师：日 期：程报验工程名称：按合同和规范要求，我方已完成钢管焊接分项工程 并经自检合格，报请查脸。附件：自检资料 2 张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）卜验结果：施工单位质检员：日期：卜理工程师意见：项目监理机构：监理工程师：日期：程报验单工程名称：致:按合同和规范要求，我方已完成焊缝排版图 并经自检合

18、格，报请查验。附件：自检资料 1张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）查验结果:施工单位质检员:日期:监理工程师意见:项目监理机构:监理工程师:期:工程报验单工程名称:按合同和规范要求，我方已完成立管、水平管、阀组安装分项工程并经自检合格，报请查验。附件：自检资料施工单位:项目负责人:日期:验结果:日期:施工单位质检员:项目监理机构：监理工程师：日 期：工程报验单工程名称:按合同和规范要求，我方已完成隐蔽工序（穿墙）并经自检合格，报请查验。附件：自检资料,张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）%验结果：施工单位质检员：日期：监理工程师意见：项目监理机构：监理工程师：日 期：工程名称建设单位验收

19、部位穿墙验收日期图号检查内容、结果：自检穿墙套管，经过除锈防腐处 理，并按规范油麻封口，达到验收要 求。监理公司：监理工程师:日期：施工单位：质检员：项目负责人:日期：分项工程质量检查评定表工程名称:序 号检查项目检查结果1燃气表安装2立管安装3水平管、下垂管安装4表前阀安装实测项目检查结果1立管距墙间距2水平管、下垂管距墙间距3灶前阀距地面高度4燃气表距地面高度5下垂管距灶台水平间距6燃气表距墙间距7穿墙管套高出地面尺寸8燃气表距灶台水平间距施工单位检查结果：质检员：质保师：日期：监理公司检查结果：监理工程师：日期：工程报验单工程名称:致：按合同和规范要求，我方已完成管道吹扫分项工程并经自检

20、合格，报请查验。附件：自检资料1 张m工单位:（盖章）项目负责人：日期：“验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：监理工程师：日期：管道 系统吹 扫记录工程名称:吹扫次数起点” 占 八、压力（mpa）吹扫介质备注123靶板检查结果无污物,工单位：监理公司：其他人员：2目的人： ，检员:监理工程师：，全员：日期：日期：日期：工程名称:工程报验单按合同和规范要求，我方已完成管道强度及严密性试验分项工程并经自检合格,报请验。附件：自检资料 j 张施工单位：项目负责人：日期：（盖章）“验结果：施工单位质检员：日期：审查意见：项目监理机构：专业监理工程师：日期：管道、设备强度/严密性试验记录工程名称:低压管道18#调压箱强度试验(mpa)起点调压箱出口”占 一a 八、表前阀试验压力试验时间管 材钢管管径长度试验结果严密性试验(mpa)起点调压箱出口”占 八、表前阀试验压力试验时间管材钢管管径长度试验结果低 压 管 道( )表前严密性试验(mpa)起点”占ya 八、试验压力试验时间管 材管径长度试验结果系统严密