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文档简介

1、 国外：国外： Messerklinger技术，技术，70年代，奥地利年代，奥地利, Endoscopy of Nose ; Fess概念，概念， Kennedy 80年代中期年代中期, 美国美国 国内：国内：80年代末和年代末和90年代初年代初 1. 重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能。重建窦口鼻道复合体的通气和引流功能。 2. 恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能。恢复鼻窦粘膜的纤毛清除功能。 应用范围应用范围 鼻鼻-鼻窦手术鼻窦手术 鼻眼相关外科鼻眼相关外科 颅底外科颅底外科 头颈肿瘤外科头颈肿瘤外科 其他其他 鼻内镜设备和手术器械鼻内镜设备和手术器械 Stammberger H.教授教授 内镜下

2、鼻腔手术内镜下鼻腔手术 鼻中隔矫正术鼻中隔矫正术 鼻内镜下止血方法鼻内镜下止血方法 鼻内镜手术并发症鼻内镜手术并发症 颅内、眶及眶周、血管、鼻内及全身并发症颅内、眶及眶周、血管、鼻内及全身并发症 相关因素：术者经验相关因素：术者经验; 鼻窦解剖复杂程度鼻窦解剖复杂程度;术中术中 出血出血; 麻醉麻醉; 右侧鼻右侧鼻-鼻窦手术。鼻窦手术。 并发症分类并发症分类: 颅内并发症颅内并发症 眶及眶周并发症眶及眶周并发症 鼻内并发症鼻内并发症 全身并发症全身并发症 预防预防 对某些颅底、对某些颅底、 颅内的疾病而颅内的疾病而 言鼻内进路应言鼻内进路应 该是最好的方该是最好的方 式，只是以往式，只是以往

3、人们没有认识人们没有认识 到，或者说被到，或者说被 传统的学科观传统的学科观 念束缚。念束缚。 明胶明胶海绵海绵 筋膜筋膜 漏孔漏孔 漏孔漏孔 经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术经鼻内窥镜脑脊液鼻漏修补术 蝶窦巨大囊肿蝶窦巨大囊肿 主动型（电磁感应型）主动型（电磁感应型） 将磁场放在手术相关区域的上方， 电磁感应器通常与手术器械相连，计 算机能通过探测磁场中电磁感应器的 位置而精确测算出手术器械的位置 被动型（光感应型）被动型（光感应型） 将反光标志安装在手术器械或探针 上，将光源安放在探测头旁，反光标 志反射光源发出的光（红外线），计 算机依靠探测头探测反光标志的反射 光来进行定位 修正性鼻窦手术 鼻窦因发育、手术或外伤后解剖畸形 广泛的鼻息肉病 涉及额窦、后筛、蝶窦的病变 涉及颅底、眼眶、视神经或颈内动脉的疾病 脑脊液鼻漏、颅底缺损 鼻腔鼻窦良恶性肿瘤 A.眶底壁外缘眶底壁外缘 B.眶底壁前缘眶底壁前缘 C.眶底纸板交角眶底纸板交角 D.筛窦腔筛顶筛窦腔筛顶 D A 中鼻甲中鼻

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