普通专升本考试《内科学》复习题(20210318190436)

1、精品文档普通专升本考试内科学复习题-）呼吸、循环、消化部分（一）A1型和A2型题1. 女，52岁，三个月来发烧，体温 37.538C,感乏力，盗汗，食欲不振，咳嗽，少量白 痰，偶带血丝，今晨突然咯鲜血，量约 100ml。肩胛区可闻及湿性罗音。胸片示：左上肺片 状阴影，其间有透光区，导致咯血的疾病可能是：A局限性支气管扩张B中心型肺癌C肺结核空洞形成D血源性肺脓肿E先天性多发性肺囊肿E长期用2. 慢性支气管炎患者为控制病情，减慢病程发展，最应注意的问题是：A不吸烟B预防感染C长期坚持体育锻炼 D长期用抗生素平喘药3男，60岁，因二日来高热，寒战，咳嗽，右胸痛，来急诊，检查：体温38C，呼吸急促，

2、唇紫绀，BP70/50mmHg，心率120次份，白细胞12.8 X 109/L。胸部X线示右下肺大片状 致密模糊阴影，下面处理哪项不恰当？A补充血容量B应用抗生素治疗C应用镇痛解热剂D应用血管活性药物E纠正电解质及酸碱平衡紊乱4. 一男性中学生，17岁，因畏寒，发热，咳嗽，右胸闷痛3天，咯铁锈色痰半日来诊，候诊时患者排尿后大汗，面色苍白、恶心、呕吐。体检：T38.9 C, BP120/75mmHg , P108次/分，R24次/分。口唇轻度发绀，四肢凉，右肺上野可闻支气管呼吸音及中等水泡音，此时应采取下列治疗措施，但需除外：A吸氧+青霉素静滴B补足血容量C吸氧+青霉素+氢化考的松静点D青霉素过

3、敏，选用红霉素静滴E利尿及强心剂应用5. 男，72岁。COPD病史20年，神志不清2小时。体检：紫绀，呼吸急促、浅表，心率130次/分，律整。双肺闻及干湿罗音，BP 75/45mmHg。血气：pH7.18, PaO2 46mmHg , PaO279 mmHg，此时不宜采取哪项治疗措施？A呼吸机辅助通气B补液纠正低血压C持续低浓度吸氧D呼吸兴奋剂E毛地黄类药控制心率6. 肺心病患者咳黄痰伴发热， 喘息加重二天。体检： 嗜睡状、心率120次/分、肝肋下3cm, 双下肢浮肿，血气分析： pH7.27, PaO2 48.5mmHg , PaCO2 77.7mmHg , SaO2 76.7% 下列哪 项

4、治疗措施最重要？A立即静脉注射西地兰B立即静脉注射呋塞米C给予呼吸兴奋剂D积极控制肺部感染E吸氧3升/分7. 引起左心室后负荷增加的疾病是:A肺动脉高压 B肺动脉瓣狭窄C主动脉瓣狭窄D主动脉瓣关闭不全E二尖瓣关闭不全8. 引起左心室前负荷增加的疾病是：A主动脉瓣关闭不全B主动脉瓣狭窄C二尖瓣狭窄 D肺动脉瓣关闭不全E肺动脉瓣狭窄9. 引起右心室后负荷增加的疾病是：A房间隔缺损 B室间隔缺损 C肺动脉瓣狭窄 D三尖瓣关闭不全E主动脉瓣狭窄10. 下列哪项不是左心衰竭的临床表现：A咳嗽、咳白色泡沫样痰B劳力性呼吸困难C端坐呼吸 D颈静脉怒张E肺部湿罗音（二）A3型题（6769题）男，48岁，半天来

5、突然呕血 4次，量约1200ml，黑便2次，量约600g，伴头昏心悸急诊。 体检：血压75/45mmHg，心率118次/分，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未触及， 脾肋下3cm，移动性浊音（+ ）。67此时首选的处理是：A 口服凝血酶 B快速输液、输血 C急诊胃镜查出血部位D诊断性穿刺明确腹水性质E急查红细胞压积68如经三腔管压迫止血后无继续出血，24小时后的处理是：A三腔管继续压迫24小时B继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管C气囊放气后留置三腔管D放气拔管，继续内科治疗E放气拔管，转外科手术治疗69降低门静脉压的药物宜首选：A静脉滴注血管加压素B静脉滴注西米替丁C静脉滴注奥美拉唑D 口服普奈洛尔（

6、心得安）E 口服硝酸甘油（7071题）男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm X 3cm X 4cm 圆形低密度病灶。70下列哪项检查有助于诊断？A乳酸脱氢酶 B丙氨酸氨基转移酶C甲胎蛋白 D碱性磷酸酶E r-谷氨酰转肽酶71.上述检测结果阴性，为与血管瘤相鉴别，应首选下列哪项措施？A手术探查 B癌胚抗原测定 C定期B超复查 D CT增强扫描 E抗癌药试验治疗（三）B型题（9196题）A肺部弥漫性哮鸣音B异常支气管呼吸音C恒定性响亮湿罗音D锁骨上下部捻发音E胸膜摩擦音下列疾病

7、于胸部体检时可听到：91. 喘息型慢性支管炎急性发作期92. 支气管哮喘93. 急性左心衰竭94. 肺炎球菌肺炎95. 支气管扩张症96. 浸润性肺结核（99 104 题）下列疾病选用哪种药物治疗为宜？A青霉素 B红霉素 C万古霉素 D头孢哌酮 E米诺还素F 丁胺卡那霉素 G甲硝唑或替硝唑99. 肺炎球菌肺炎首选100. 胆系感染首选101. 肺脓肿痰培养有脆弱拟杆菌生长应加用102. 支原体肺炎首选103. 耐酶金黄色或表皮葡萄球菌感染104. 浸润性肺结核强化治疗阶段可加用二、填空题1 自发性气胸临床分为三种类型， , , 。2.阻塞性通气功能障碍的肺功能改变为： 第一秒用力呼气量占用力肺

8、活量的比值v，最大通气量小于预计值的 。3 阻塞性肺气肿肺功能改变主要有：第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值（FEV1/FVC ）v ;最大通气量低于预计值的;残气量占肺总量的百分比。4. H型呼吸衰竭时动脉血气PaO2和PaC02的改变为：PaO2 v , PaC02 。5. 心力衰竭时基础问题是心功能曲线向 偏移。当LVEDPmmHg时，出现肺充血症状和体征。若 CI L/min.m2时，出现低心排血量的症状和体征。6. 阵发性室上性心动过速发作治疗方法有 ; ; 。反复发作者应做。7. 目前我国采用国际上统一的高血压诊断标准，即收缩压 mmHg和/或舒张压mmHg，即诊断为高血压。根据血

9、压增高的水平，将高血压分为三级。1级高血压 mmHg ; 2 级高血压mmHg ; 3 级高血压 mmHg。&对高血压病患者，在选择降压药物时应注意如合并支气管哮喘不宜选用 ;如合并痛风，不宜选用 ;如合并高血钾，肾动脉狭窄时不宜选用 和。9. 急性冠状动脉综合征的临床表现可为 、或。10. 梗死前心绞痛包括 和。三、名词解释1慢阻肺（COPD） 2 .慢性肺源性心脏病3.气道高反应性（AHR ）4 肺性脑病5社区获得性肺炎（CAP） 6医院获得性肺炎（HAP ）7 .干酪样肺炎&毁损肺9 .开放性肺结核 10 .活动性肺结核四、问答题1.概述支气管哮喘？2应从哪些方面鉴别支气管哮喘与心源性哮喘？3. 详细阐述什么是呼吸衰竭？五、简答题1. 简述慢性支气管炎的诊断2. 简述肺气肿胸部 X线的主要特点3. 简述慢性肺源性心脏病胸部X线的主要特点院。查体：神志不清，慢性病容。体温 372C, P112次/分，R24次/分、 BP140/90mmHg。皮肤潮红湿润，球结膜水肿，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸, 胸部叩诊过清音，两肺可闻及