医院一次性用品管理各项规章制度

1、 一次性使用无菌医疗用品得管理制度 一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购, 使用科室不得自行购入。 二、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监 督管理部门颁发医疗器械生产企业许可证、工业产品生产许可 证、医疗器械产品注册证与卫生行政部门颁发卫生许可批件得生 产企业或取得医疗器械经营企业许可证得经营企业购进合格产品； 进口得一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门 颁发得医疗器械产品注册证. 三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及 货款汇寄账号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱（包）产 品得检验合格证、生产日期、消

2、毒或灭菌日期及产品标识与失效期等， 进口得一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期与失效期等中文标 识。 四、医院设备库专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货得时期、 生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消 毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人 姓名等。 五、物品存放于阴凉干燥、通风良好得物架上，距地面2 0 cm,距墙 壁2 5cm；距天花板250cm不得将包装破损、失效、霉变得产品 发放至使用科室。 六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。 七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时,必须及时留取 样木送检，按规定详细记录

3、，报告医院感染管理科、药剂科与设备采购 部门。 八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及 时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理. 九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫 生行政部门得规定进行无害化处理，禁止重复使用与回流市场。 十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品得采购、管理 与回收处理得监督检查职责. 一次性使用医疗用品得消毒制度 一、根据卫生部医院感染管理规范中一次性使用医疗用品得管理 之规定，凡一次性使用得医疗用品做到一次性使用。可重复使用得物 品做到消毒或灭菌。 二、消毒处理须就地进行，即就地浸泡于含氯消毒液得溶器中浸

4、泡进 行消毒处理. 三、消毒时应按物品得类别分开处理，不许混装。 四、用含氯消毒液浸泡消毒物品时，配制好得消毒液要用消毒液浓度 试纸进行监测浓度一次，使之保持含氯量有效浓度在要求范围之内. 五、消毒过得物品每天由供应室负责回收统一处理，不许科室私自处 理. 一次性无菌医疗用品得使用制度 一、医院所用得一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采 购，使用科室不得自行购入。 二、领用一次性使用无菌医疗用品要有领用登记记录. 三、一次性使用得物品应存放于干燥、通风良好得物架上，距地面$ 20CM,距墙壁25CM、。 四、使用前要检查小包装有无破损、失效，产品有无不洁净等。做到 一针一管一人用. 五

5、、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取 样木送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科与设备科。 六、一次性使用无菌医疗用品使用后，须进行就地消毒、毁形，供应 室回收统一处理，禁止重复使用与回流市场。 一次性使用医疗用品得毁形制度 一、凡使用后得一次性使用输液器、输血袋、分装袋，用后剪断成2 3段即毁形。传染科、检验科、血库等科室使用后得一次性使用医 疗用品一律送焚烧炉进行焚烧毁形处理。 二、一次性使用得注射器，科室使用后及时将空针筒与活塞抽出分开 浸泡消毒.由供应室统一粉碎毁形。 三、一次性使用针头,用后浸泡于消毒液中，由供应室回收后送焚化炉 毁形处理，并深埋. 四

6、、一次性使用窥阴器用后经浸泡消毒后由供应室回收统一毁形. 五、一次性使用医疗用品毁形处理后，相关科室必须认真做好登记记 录。 一次性使用医疗用品得回收制度 一、所有一次性使用得无菌医疗用品,必须经消毒、毁形处理后由供 应室统一回收，各科不得自行处理。 二、供应室每日到科室回收12次，根据科室消毒与毁形情况作好记 录签字。 三、门诊部使用后得一次性医疗用品得回收，由专门运送物品得工人 回收至供应室处理。 四、回收物品时，应将物品分类放置，及时运送，防止移失与污染环境。 五、凡经毁形或无害化处理得一次性使用医疗用品，由供应室统一出 售给卫生系统指定得收购商家，不得随意出售。严防一次性使用医疗 用品

7、得重复使用与回流市场。 一次性医疗用品使用与管理得奖惩制度 为了加强对一次性医疗用品得使用管理，确保医疗质量，根据卫生部 医院感染管理规范之要求，结合我院得实际情况，特作如下规定： 一、认真执行一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收管理制度，严 格按规范进行操作,检查合格率达1 0 0 %以上，科室给予奖励。 二、坚持规章制度，严格把关，对防止医疗事故与其她事故发生有功 者给予奖励。 三、对违犯一次性医疗用品使用、毁形、消毒、回收等管理制度得科 室，根据情节轻重给予处罚。 四、在执行各项管理制度中，不按规范进行操作，检查发现一次扣当月 奖金50元。 五、对严重违犯各项管理规范且造成不良后果得人或

8、科室，根据情节 轻重作严肃处理. 垃圾污物处理消毒隔离制度 一、科室每日规范处置医疗废物，将垃圾及时送到指定得垃圾桶内，其 中如有污染垃圾，应送到污物桶内。桶满时，由卫生员分别运送室外垃 圾箱内或送焚烧处理，运送时必须将垃圾桶盖盖好，以防掉撒地上。 二、病室内痰盂要盛放1 ：200得“84”消毒溶液。危重病人得痰盂由 病房清洁工随时更换倒除。 三、病人用过得废纸及果皮等物，应放置纸篓内,不准扔在地下或走廊 内，更不准须窗口扔到外边。 四、院内集中垃圾处理，每H由总务科指派专人进行清理与拉运，夏、 秋季必须做到H产日清，并进行一次到二次杀虫、灭菌消毒，防止蚊、 蝇孽生。 医院污水消毒处理制度 一、医院污水必须进行有效含氯