气管切开套管护理操作程序和评分标准_第1页
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文档简介

1、气管切开套管护理操作程序和评分标准姓名:科室:日期： 考核人：成绩:-可编辑修改-操作要领分 值扣分细则扣分着装：穿戴整洁、洗手、戴口包5不符合要求-2准备20分核对：医嘱、患者的床号、姓名 评估：病情、心理、知识程度、环境5核对评估少一项各一1备物：次性手套、治疗巾、换药碗2个（内 有湿润纱块1块、一次性剪口纱布 1块、0.9 %生理盐水棉球数个， 75%酒精棉球 数个、去针头头皮针管 2条、剪口凡士林纱布1块、镣子2个）、胶布医嘱转抄单10备物不齐，漏一项各一11.体位：患者半坐卧位、去枕或后仰位5体位欠佳2操作2.揭开旧敷3.用0.9 %生理盐水棉球清洁后再用75 %酒精棉球消毒伤口周围

2、皮肤和套管 翼（清洁伤口自内向外，感染伤口自外向 内消毒）510操作不正确、动作粗暴 操作程序不熟练5每项各一5步4.取出无菌男口纱布及男口凡士林纱布， 倒y型从下分两侧穿过套管两边少许，再田 瓶卒箱7布iii同fkh色勿希;kr平 ，初作东入矛10骤60分川做以恻|可口/旨/中也1 （夕j1叫工木、迅速，以减少刺激气管，减少咳嗽）5 .单层0.9 % ns湿纱布覆盖十套管口6 .检查气管套管固定是否头妥善7 .患者体位舒适，保持呼吸道通畅，必要 时吸痰1055固定不正确 体位欠佳-2一28.观察痰液的颜色、性质、气味、出入量、生命 体征10少一项1整理10分病人单位整理清理用物正确记录痰液的

3、颜色、性质、气味10少一项1整体5分1 .态度：关心体贴病人、减轻痛苦2 .动作轻稳、准确、熟练5欠缺一项 操作不正确、动作粗暴一23知识占八、5分气管切开适应症5知识点：气管切开适应症1 急慢性喉梗阻：急性喉炎，血管神经性水肿，白喉，喉肿瘤瘢痕狭窄，呼吸道异物，呼吸道烧伤等。2 一切因咳嗽排痰障碍所致的呼吸道分泌物潴留而引起的呼吸困难，深昏迷破伤风重胸外伤，大的胸部手术后呼吸道分泌物的潴留。3 各种原因所引起的呼吸功能减退或麻痹如高位截瘫，脊髓灰白质炎， 传染性多发性神经炎， 重症肌无力，或中枢性的呼吸运动障碍。4 呼吸功能不全衰竭，需长期使用呼吸机者，面罩呼吸只适宜短时间，气管插管只充许 2-3 天。欢迎您的

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