案例5：医院安全保卫管理

1、-案例五医院安全保卫管理一、案例描述评审标准强调医院安全保卫工作的重要性, 尤其是保障医院的重点部位、医院及患者的财产人身安全 ,评审标准中对安全保卫部署方案和管理制度、保卫人员岗位职责、视频监控管理有严格要求。二、检查方法(一 )采样地点医院保卫处 (科 )、监控室(二 )采样内容安全保卫管理制度、应急预案、技能培训、日常检查记录、视频监控管理(三 )具体方法访谈安全保卫部署方案和管理制度、保卫人员岗位职责、应急预案、视频监控资源使用权限管理规定、保护隐私的具体措施。资料查阅保卫人员清单、技能培训、安全保卫应急预案、演练记录。现场查看在重点环境、重点部位 (如财务、仓库、档案室、计算机中心新

2、生儿室等 )有无安装视频监控设施、设备设施完好率情况 (100%) 、视频监控资源保存期限 (不少于 30 天)、监控室设备环境、交接班登记。三、对应评审条款6.8.5.16.8.5.26.8.6.16.8.6.2精选资料-6.8.5安全保卫组织健全，制度完善，人员、设备、设施要求符合规范。6.8.5.1安全保卫组织健全，制度完善；保卫科人员配备结构合理 ,岗位职责明确。6.8.5.2有应急预案，定期组织演练。【c 】1. 安全保卫组织健全。2. 有全院安全保卫部署方案和管理制度。3. 保卫人员配备结构合理 ,岗位职责明确。4. 保卫人员知晓相关制度和岗位职责。【b 】符合“ c”，并安全保卫

3、人员经过相应的技能培训。【a】符合“ b ”，并有职能部门对安全保卫工作进行监管，并有持续改进成效。【c 】1. 有安全保卫应急预案。2. 相关人员知晓安全保卫应急预案的相关内容和要求。【b 】符合“ c”，并定期（至少每年一次）组织演练。【a】符合“ b ”，并精选资料-有根据演练评价提出的整改措施并得到落实。6.8.6重点环境、重点部位安装视频监控设施，监控室符合相关标准。【c 】1.各种安全保卫设备设施配置完好，满足管理要求。2.有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单。3.有视频监控系统应用解决方案，在重点环境、重点部位（如财务、仓6.8.6.1库、档案室、计算机中心、新生儿室等）安装

4、视频监控设施，有完善的安全保卫设防盗监控系统。备设施完好，4. 视频监控室符合相关标准，有严格管理制度。重点环境、重5. 视频监控系统的技术要求应符合公安部视频安防监控系统技术要点部位安装求 ga/t367-2001。视频监控设【b 】符合“ c”，并施，监控室符合相关标准。1. 视频监控系统应采用数字硬盘录像机等作为图像记录设备。2. 医院有一定维护能力或外包服务，做到在出现故障时，能在 1 小时内现场响应，并保证故障现场解决时间降低到 2 小时。3. 有完整的监管记录和维护记录。【a】符合“ b ”，并精选资料-监控设备设施完好率 100% ，监控安全有效。【c 】1. 有视频监控资源使用

5、有制度与程序，有明确的隐私保护规定。2. 进行 24 小时图像记录，保存时间至少不少于 30 天。3. 系统应具有时间、日期的显示、记录和调整功能，时间误差应在30秒以内。6.8.6.2【b 】符合“ c”，并合理使用视1. 严格执行视频监控资源使用权限管理规定。频监控资源。2. 保护隐私的具体措施能到位。3. 有严格的资源使用审批和完整的资源使用记录。【a】符合“ b ”，并1. 视频监控资源保存真实、完好、有效，在规定时限内无信息丢失。2. 有监管记录及根据存在问题采取相应的管理措施并得到落实。精选资料-四、检查流程【查阅资料】有完整的全院安全网络信息库和设备设施清单， 有完善的防盗监控系统，视频监控符合相关制度与规定 (6.8.6.1.b 、c)；有完整的监管记录和维护记录（ 6.8.6.1.b ）。监【模拟演练】 视频监控系统出现故障时， 能在 1小时内现场响应， 并保证故障现场控解决时间降低到 2小时（ 6.8.6.1.b ）.室【现场核查】 进行 24小时图像记录， 保存时间至少不少于 30天。系统应具有时间、日期的显示、记录和调整功能，时间误差应在30秒以内（ 6.8.6.2.c ）；【人员访谈】视频监控系统采用数字硬盘录像机等作为图像记录设备（ 6.8.6.1.b）；精选资料【查阅资料】 安全保卫组