放射科危急值表格

1、“危急值”报告制度与流程为进一步提高医疗质量，保障医疗安全，向临床科室提供准确的 诊断信息，特制定“危急值”报告制度。一、“危急值”是指表明患者可能正处于生命危险的边缘状态的某 检验（检查）结果值。如果临床医生及时得到危急值信息，可获得最 佳抢救机会，迅速给予患者有效的干预措施或治疗， 尽可能挽救患者 生命。二、建立危急值项目表并制定危急界限值，包括检验科、医学影 像科【具体见附件】。三、危急值”报告程序1、医技科室工作人员发现 危急值”情况时，检查（验）者首先 要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标 本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有 误。2、

2、在确认检查（验）过程各环节无异常的情况下，需立即电话 通知临床科室人员 危急值”结果。根据检验科的特殊性，必要时应复 检标本，如结果与上次一致或误差在许可范围内， 应在报告单上注明“已复查”，如有需要标本应保留备查。检验科工作人员在向临床科 室通报危急值结果时应向其了解患者病情及标本采集情况，如果结果 与临床病情不符或标本采集有问题，应立即重新采集标本再次检验。3、临床科室接电话人应复述危急值结果、立即转告值班医师，并有记录签名。4、医技科室建立危急值报告记录表，详细记录报告情况。记录内容如下：日期、病人姓名、科室床号、住院号、检验（检查）项 目及结果、复查结果、报告人、接收人、报告时间、备注

3、等。5、主管医生或值班医生如果认为该结果与患者的临床病情不相 符，应进一步对病人进行检查；如认为检验结果不符，应关注标本留 取情况。必要时，应重新留取标本送检进行复查。若该结果与临床相 符，应结合临床情况即刻采取相应处理措施， 必要时及时报告上级医 师或科主任。6、主管医生或值班医生需6小时内在病程记录中记录接收到的 危急值”报告结果和所采取的相关诊疗措施。7、各医技科室在对病人检查过程中发现急、危、重病人出现危 急症状应立即启动急诊急救应急预案，并与临床医生、护士联系，采 取紧急抢救措施。四、各临床、医技科室在实际诊疗工作，如发现所拟定 危急值 项目及 危急值”范围需要更改或增减，请及时与医

4、务部联系，以便更 加规范医院 危急值”报告制度。五、各科室应指定专人负责科内危急值的登记管理工作，并定期检查执行情况；医院医务部、护理部及门诊部定期检查和总结危急值 报告工作的执行情况，重点追踪了解危重患者救治的变化， 或是否由 于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的 具体措施。医技科室危急值报告项目表、检验科“危急值”的报告范围项 目低值危急值高值危急值备注血钾（mmol/l）三2.8全6.2血钠(mmol/l)三120三160血糖(mmol/l)三2.8全 24.8血钙(mmol/l)三1.5全3.5肌酎（cr）1000tb307.8wbc28hgb180plt600

5、pt30aptt60fib1.0rh血型阴性、超声科“危急值”项目及报告范围:1、急诊外伤见腹腔积液，疑似肝脏、脾脏或肾脏等内脏器官破裂出血的危重病人；2、考虑为急性胆囊炎穿孔的患者；3、考虑急性坏死性胰腺炎；4、怀疑宫外孕破裂并腹腔内出血；5、妊娠晚期胎盘早剥。6、四肢深动脉及深静脉急性栓塞7、全心扩大合并急性心衰；8、大量心包积液合并心包填塞。三、功能科“危急值”报告范围1、心脏停搏；2、急性心肌缺血；3、急性心肌损伤4、急性心肌梗死；5、致命性心律失常：6、心室扑动、颤动；7、室性心动过速；8、多源性、ron仰室性早搏；9、频发室性早搏并qt同期延长；10、预激综合征伴快速心室率心房颤动

6、；11、心室率大于180次/ 分的心动过速；12、二度ii 型及二度ii 型以上的房室传导阻滞；13、心室率小于40次/ 分的心动过缓；14、大于2秒的心室停搏四、影像科“危急值”项目及报告范围：1、中枢神经系统：严重的颅内血月中、挫裂伤、蛛网膜下腔出血的急性期；硬膜下/外血月中急性期；脑疝、急性脑积水；颅脑ct或mri扫描诊断为颅内急性大面积脑梗死（范围达到一个脑叶或全脑干范围或以上）；脑出血或脑梗塞复查 ct或 mri,出血或梗塞程度加重，与近期片对比超过15%以上。2、脊柱、脊髓疾病： x 线检查诊断为脊柱骨折，脊柱长轴成角畸形、椎体 粉碎性骨折压迫硬膜囊。3、呼吸系统：气管、支气管异物；液气胸，尤其是张力性气胸；肺栓塞、肺梗死4、循环系统：心包填塞、纵隔摆动；急性主动脉