骨外科规培医师试卷

1、精品文档规培医师考试试卷（ A）试卷总分： 100 分考试时间： 120 分钟姓名：科别： _ _题号一二三四五六总分得分得分评卷人复核人一、单选题。1. 患者， 52 岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是A. 手术B. 理疗C. 痛点注射醋酸氢化泼尼松D. 按摩E. 石膏固定2. 男， 25 岁，右手绞伤 1 小时，血运好， 3， 4 掌骨骨折错位，手背皮肤缺损 4X3cm，基底为骨，肌腱（ 3-4 伸指肌腱）断裂最佳治疗方法是A. 清创，肌腱缝合，手法复位石膏外固定B. 清创，夹板外固定，肌腱二期处理C. 清创，骨折内固定，肌腱缝

2、合，腹部皮瓣石膏外固定D. 清创，骨折内固定，肌腱缝合，植皮，石膏外固定E. 换药，消炎以后二期处理3. 患儿， 5 岁，右小腿肿痛，伴高热 39-40 近一周，局部略红肿，具深压痛，经大剂量抗生素治疗 3 天不能控制，中毒症状严重，此时最正确的治疗是A. 加用激素治疗B. 输血C. 局部制动D. 切开引流E. 病灶清除.精品文档4. 骨关节结核早期 X 线片表现A. 骨空洞形成B. 层状骨膜增生C. 边缘不齐的小死骨D. 骨质缺损E. 骨小梁模糊，呈磨砂玻璃状5. 男性青年工人 25 岁，骤然抬起重物时腰剧痛，继而右下肢麻痛，咳嗽时疼痛由臀部串到左足跟。检查：腰部有肌痉挛，活动受限并有侧弯现

3、象，L4-5 间隙有明显按痛和叩痛，临床诊断最可能是A. 腰椎骨折B. 腰椎脱位C. 蛛网膜下腔出血D. 腰椎间盘突出症E. 腰扭伤6. 女性 34 岁，滑跌，右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但趾屈活动尚存在， X 线片示右胫骨下 1/3 ，腓骨颈骨折，出现的并发症最可能出现的是A. 坐骨神经损伤B. 神经损伤C. 胫后神经损伤D. 腓总神经损伤E. 腓浅神经损伤7. 男性 54 岁，车祸，右胫腓骨中 1/3 粉碎骨折，复位后夹板固定，因右小腿肿胀足趾剧烈疼痛伤后 36 小时转诊，检查：右足趾明显肿胀，青紫，感觉麻木，足趾活动差，毛细血管充盈尚存在，取除夹板见右

4、小腿肿胀甚，皮温较高且皮肤有水泡出现，考虑并发最可能为A. 腓总神经损伤B. 胫前动脉损伤C. 胫后动脉损伤D. 胫动脉损伤.精品文档E. 骨筋膜室综合征8. 男， 30 岁，工人。右小腿外伤3 小时，局部疼痛，畸形功能障碍。X 线片检查（ 10300277），其致伤外力和骨折类型，最可能是A. 间接暴力，粉碎骨折B. 直接暴力。横形骨折C. 间接暴力，横形骨折D. 直接暴力，粉碎骨折E. 间接暴力，斜骨折9. 石膏或夹板固定后，最应注意的是A. 松脱B. 骨折再移位C. 压迫性溃疡D. 血循环受阻E. 石膏变形10. 化脓性膝关节炎的早期诊断中，最有价值的方法是A. 关节肿胀与压痛B. 浮髌

5、试验阳性C.X 线摄片检查D. 关节液检查E.CT 检查11. 肱骨髁上骨折伸直型骨折的最严重并发症是A. 正中神经损伤B. 畸形愈合形成肘内翻C. 前臂肌肉缺血性挛缩D. 骨化性肌炎E. 关节僵硬.精品文档12. 女 20 岁， 8 年前左膝肿物，经 X 线片检查诊断为骨软骨瘤。一个月前较剧烈活动后，左膝部明显疼痛，自感包块增大，疼痛能用布洛芬缓解，但夜间仍影响睡眠，最适宜的处理是A. 服止痛药B. 摄 X 线片复查C. 按摩热敷D. 局部封闭E. 气功治疗13. 女性， 69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关

6、节无肿胀、压痛。最应考虑诊断A. 粗隆间骨折B. 髋关节后脱位C. 股骨颈骨折D. 髌骨骨折E. 股骨干骨折14. 血源性化脓性骨髓炎的最好发部位是A. 肱骨B. 股骨下端及胫骨上端C. 脊柱椎体D. 桡骨E. 骨盆15. 骨及关节急性化脓感染的诊断最有力的依据是A. 急性发作高烧，局部疼痛B. 白血球高，局部疼痛C. 全身不适，食欲差，局部痛，活动受限D. 局部穿刺有脓性物E. 高烧，局部肿胀16. 慢性骨髓炎的手术适应症应是.精品文档A. 反复有发烧及局部疼痛B. 局部有红、肿C. 局部压痛D. 病变骨质变粗、密度增高E. 有死骨且骨包壳充分形成17. 急性化脓性髋关节炎小儿，突然发生髋关

7、节剧痛，呈屈曲内收、内旋位，弹性固定，除应用抗菌素外最宜选用何种治疗？A. 手法整复与石膏固定B. 手法整复与小夹板固定C. 切开复位引流 +持续皮肤牵引D. 持续骨牵引E. 切开引流加皮牵引18. 一位患者因肇事，造成耻骨骨折并刺破膀胱，检查所见，耻骨联合处已塌陷，骨折分类应属A. 闭合性骨折B. 开放性骨折C. 裂缝骨折D. 压缩性骨折E. 骨骺分离19. 诊断急性血源性骨髓炎，最有价值的检查是A. 查血中白细胞计数及分类B.B 型超声C.拍 X线片D.CT 检查E. 局部分层穿刺20. 塌方将一煤矿工人的骨盆部砸伤。 3 小时后方被救出。查体：神智清，面色苍白，血压测不清。以下哪项检查是

8、最必要的？A. 骨盆分离试验.精品文档B. 是否有腹膜刺激症状C. 腹部听诊D. 腹腔诊断性穿刺E. 尿道口是否有血液滴出21. 下列骨折类型中，最不稳定的是A. 嵌插骨折B. 横形骨折C. 压缩骨折D. 青枝骨折E. 斜形骨折22. 股骨干上 1/3 骨折后，骨折近端骨折段因肌肉收缩牵拉其移位方向为A. 屈曲，外展B. 内收C. 向外成角D. 向后成角E. 过伸，内收23. 开放性骨折的处理中，下列哪项会影响骨折的愈合？A. 清创要争取在6-8 小时内进行B. 清洗伤口先从伤口周围开始，逐步扩大，最后冲洗伤口C. 彻底切除一切无血运的组织D. 彻底切除污染的骨骼，及一切碎骨块E. 修复损伤的

9、肌腱，神经，血管，争取闭合伤口24. 男性， 20 岁，踢足球时扭伤膝部 2 个月，常有 打软 ，绞锁疼痛史，查：膝不肿，关节外侧间隙有压痛，外侧挤压疼（ +），前后抽屉试验（ - ），关节活动正常，最可能诊断A. 内侧半月板撕裂B. 外侧半月板撕裂C. 外侧副韧带损伤.精品文档D. 前交叉韧带损伤E. 后交叉韧带损伤25. 男， 15 岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是A. 肘部软组织扭伤B. 肘关节后脱位C. 肱骨髁上骨折D. 上尺桡关节脱位E. 桡骨小头脱位26. 下列哪项是诊断恶性骨肿瘤的最主要根据？A. 局部疼痛

10、，夜间重B. 突然生长迅速C. 切除后复发D. 发生转移E. 病人消瘦27. 患者男性， 20 岁，腰痛。低热已 3 个月，活动时腰痛加重，检查：腰椎生理弯曲消失，后凸畸形不明显，但椎旁肌紧张，有压痛及叩痛，拾物试验阳性。体温 38，血白细胞数 910 /L ，中性多核 70%，血沉 30mm/1小时。 X 线片见 L4、 5 椎体骨小梁模糊，椎间隙狭窄，腰大肌阴影无增宽现象。该患者应选择哪一种最合适的治疗方法？A. 骨盆牵引B. 抗痨药物 +卧硬板床休息C. 硬膜外封闭D. 推拿按摩E. 理疗28. 开放性骨折的处理原则中早期施行清创缝合时间最好在A. 外伤后 8 小时内B.9-10 小时C

11、.11-12 小时D.13-24 小时.精品文档E. 超过 24 小时29. 患者男性， 58 岁，发现颈前肿物 2 年，声音嘶哑 4 个月， 2 个月前平地滑倒，臀部着地，出现腰部疼痛，逐渐加重，腰椎拍片，腰椎压缩变扁，其中密度不均，椎间隙正常，椎旁影稍增宽，最可能的诊断是A. 外伤性压缩性骨折B. 椎体结核并冷脓肿C. 椎体骨髓炎D. 椎体肿瘤E. 转移性骨肿瘤30. 女性 50 岁，开放性右胫骨中下 1/3 双段骨折，伤后 4 小时，清创，超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死，无感染。术后一个月持双拐下地患肢不负重而被动运动，术后半年照片，对位佳，近折线模糊，远折线较清晰骨痂少。最主

12、要原因A. 年龄过大B. 内固定物选择不当C. 功能锻炼不够D. 血供不足E. 小腿软组织条件不佳31. 老妇， 65 岁， 2 年前左股骨颈骨折，行内固定，一年后拔钉，半年来患髋痛，下蹲不便，跛行。骨盆照片，左髋间隙窄，股骨头不规则密度增高，塌陷，骨疏松。其最主要原因为A. 损伤性骨化B. 创伤性关节炎C. 缺血性骨坏死D. 老年骨质疏松E. 疲劳骨折32. 男， 25 岁右膝肿痛渐进行性加重半年，关节功能稍受限，局部触痛，皮温增高。血清碱性磷酸酶正常， X 线片示右胫骨上端 57cm偏旁膨胀骨性破坏，似皂泡状，皮质薄部分破坏，局部软组织肿胀影，无骨膜反应。最可能诊断是A. 良性骨肿瘤B.

13、原发性恶性骨肿瘤C. 潜在恶性骨肿瘤.精品文档D. 骨的瘤样病损E. 转移性骨肿瘤33. 男， 23 岁，右小腿中 1/3 骨折入院，管形石膏固定 24 小时后，自诉足趾疼痛、发凉。查体：足趾不敢活动，你认为以下哪种处理方法是正确的：A. 拆除石膏外固定B. 立即切开筋膜减压C. 抬高患肢利于静脉回流D. 应用脱水剂E. 急检血电解质和尿素氮34. 女性， 60 岁，外伤 1 天，左下肢短缩，足外旋的 50左髋部压痛无肿胀。最可能的诊断为A. 左髋臼骨折B. 左股骨头骨折C. 左股骨颈骨折D. 左股骨转子间骨折E. 左股骨干骨折35. 前臂双骨折桡骨上 1/2 段骨折近端屈曲旋后畸形的主要原因

14、A. 肱三头肌牵拉B. 肱二头肌牵拉C. 肱二头肌及旋后肌牵拉D. 旋前圆肌牵拉E. 旋前圆肌牵拉及旋前方肌牵拉36. 股骨颈骨折后发生股骨头缺血坏死，最主要的原因是A. 来自圆韧带内小凹动脉供血中断B. 来自干骺端的滋养动脉供血中断C. 来自旋股内侧动脉供血中断D. 来自旋股外侧动脉供血中断E. 来自旋髂浅动脉供血中断.精品文档37. 全关节结核是指A. 关节内积液增多，且混浊B.X 线照片骨端有空洞形成C. 有瘘管形成D. 关节骨端，滑膜及关节软骨均受累E. 滑膜广泛 结核病 灶38. 患者，男性， 34 岁，半个月前因倒一盆水引起腰痛，二天后加剧，并出现小腿外侧痛，弯腰，咳嗽及用力排便时

15、加重。查体：脊柱侧弯，椎旁叩痛并向右腿放射，右直腿抬高试验阳性， X 线片见腰椎骨质有增生，首选诊断是A. 腰部扭伤B. 腰椎结核C. 腰椎间盘突出症D. 腰肌劳损E. 退化性腰椎痛39. 诊断骨、关节结核的辅助检查中最有实用价值的是A.CTB.X 线平片C. 结核菌素试验D. 血沉E. 豚鼠接种40. 在何情况下可以排除骨折的可能性？A. 无骨擦音及畸形B. 无骨擦音及反常活动C. 无畸形及反常活动D. 骨擦音。畸形及反常活动二者均无E. 以上均不是得分评卷人复核人.精品文档二、多选题。1. 积劳性骨折发生于A. 胫骨上 1/3 B.腓骨下 1/3 C.第二、三跖骨D.桡骨下 1/32. 股

16、骨干斜形骨折骨折端刺破皮肤，属于A. 完全性骨折 B. 开放性骨折 C. 不稳定性骨折 D. 病理性骨折3. 骨折延时愈合的 X线表现A. 骨折端骨痂少 B. 轻度脱钙 C. 骨折线明显 D.骨硬化4. 可表现为“银叉”畸型的骨折是A. Colles 骨折 B.Smith 骨折 C.Barton 骨折D.monteggia 骨折5. 肱骨外科颈骨折可损伤A. 颈丛神经 B. 臂丛神经 C. 腋动脉 D. 腋静脉6. 跌倒时手掌着地，可能导致A. Colles 骨折 B. 前臂双骨折 C. 肩关节脱位 D.肱骨外科颈骨折7. 骨与关节结核行病灶清除术的指征是A. 有大块死骨形成 B. 窦道经久不

17、愈 C. 混合性感染，中毒症状严重D. 单纯滑膜结核药物治疗无效8. 关于髋关节结核，正确的是A. 儿童多见 B. 早期病变以单纯性骨结核多见C. 可出现膝关节处疼痛 D. 进行性关节间隙变窄为早期 X线征象9. 急性骨髓炎手术治疗的目的是A. 引流脓液 B. 阻止急性骨髓炎转变为慢性C.清除死骨D.清除窦道10. 慢性骨髓炎手术治疗的原则A. 清除死骨 B. 清除炎性肉芽组织 C. 消灭死腔 D. 清除窦道11. 化脓性关节炎细菌进入关节内的途径包括A. 血源性 B. 邻近病灶直接蔓延 C. 关节手术后感染D. 开放性损伤发生感染12. 良性骨肿瘤的特点包括A. 无症状或症状轻微 B.X 线

18、见骨质破坏 C. 血清碱性磷酸酶增高D. 合并骨折13. 可属于 GoToMo的骨肿瘤是A. 骨瘤 B. 骨样骨瘤 C. 骨软骨瘤 D. 骨巨细胞瘤14. 下列哪些部位的骨折易引起休克A. 骨盆骨折 B. 股骨骨折 C. 尺桡骨骨折 D. 胫腓骨骨折15. 切开复位的指征A. 关节内骨折 B. 骨折端软组织嵌入手法复位失败者C. 多处骨折D. 手法复位后仍达不到解剖复位要求者16. 慢性骨髓炎手术治疗时机的选择A. 有包壳生成者 B. 有死骨形成者 C. 有死腔形成者D. 有窦道流脓者17. 恶性肿瘤的特点包括A. 局部症状明显 B. 容易远处转移 C. 局部皮肤无静脉怒张D. 骨膜反应明显18. 下列属于完全性骨折的是.精品文档A. 凹陷骨折B. 骨骺分离C. 嵌插骨折D. 裂缝骨折19. 缺血性肌挛缩常发生于A. 肱骨髁上骨折 B. 尺桡骨上 1/3 骨折 C. 股骨干骨折D. 胫腓骨上 1/3 骨折20. 颈椎病的分型包括A. 脊髓型颈椎病 B. 神经根型颈椎病 C. 椎动脉型颈椎病D.交感神经型颈椎病得分评卷人复核人三、填空题。1、颈椎骨折脱位采用颅骨牵引，牵引重量一般1、2 颈椎用（）公斤，以后每下一节椎体增加（）公斤。2、脊柱骨折与脱位的治疗原则：首先注意