学校建立廉政建设体系工作报告.docx

1、形成廉洁的学院文化氛围，建立有效的惩治和预防腐败的体系。建设和谐学院，实现学院可持续、跨跃式发展的重要保证。这一体系中，教育是基础，制度是保证，监督是关键。惩治和预防是体系的两项基本功能，惩防并举，预防为主。近年来，公共卫生学院党委在学校党委、纪委的正确领导下，按 照中央建立健全教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系实施 纲领和建立健全惩治和预防腐败体系年工作规划要求，围绕着 教育、制度和监督三个要素，坚持一手抓学院改革发展，一手抓党风 廉政建设。努力构建教育、制度、监督并重的惩治和预防腐败体系，为推进 学院事业又好又快发展提供了有力的政治保证。一、教育是基础，加强廉政教育，形成廉洁文化氛围

2、把学习教育 作为第一关口，从源头上治理和预防腐败，把学习教育同党员干部的 政治意识、组织观念、思想道德和作风建设等有机结合起来，提高广 大师生员工加强政治理论学习的自觉性， 形成理论联系实际的良好学 风，牢固构筑领导干部思想政治防线， 努力形成干干净净干事的廉洁 文化氛围。一是积极开展党风廉政建设学习教育。学院党委将党风廉政教育作为学院理论中心组的学习计划和教职工政治理论学习的重要内容之一。为使中心组的理论学习与各学系部门及支部的学习能够很好的 衔接，直到示范与带动作用，党委将学习中心组人员扩大到各部门负 责人及支部书记。如学习讨论习近平同志 领导干部要认认真真学习， 老老实实做 人，干干净净

3、干事的讲话，学习了建立健全教育、制度、监督并 重和惩治和预防腐败体系的实施纲要，按照干干净净做事的原则， 许多关键岗位同志积极撰写廉政文章， 从思想上筑牢拒腐防变的政治 防线。学习了十七届三中全会文件精神， 结合学习贯彻科学发展观和回 顾改革开放 30 年学校、学院取得的重要成就与经验教训，干部、党 员带头结合工作实际谈体会写心得提建议，回顾总结了改革开放 30 年来公共卫生学院的 30 件大事，有力激发大家的工作热情和成就感， 从正面引导大家，增强工作的责任感和使命感。二是认真组织开展警示教育。我们组织全体党员观看有关 中共中央关于严格禁止利用职务上 的便利谋取不正当的利益若干规定的焦点访谈

4、节目，学习讨论 如何做到规定中的八个禁止。组织观看警示教育片 警示与反思 、一个明星区长的堕落 ， 并组织大家进行讨论。学院领导班子积极参加学校开展的警示教育活动。通过这些活动， 使大家清楚认识到警示教育要常抓不懈， 要通过 不断教育，加强思想政治建设，以加强修养，提升境界，增强自律能 力为重点，筑牢思想道德防线。三是积极参加学校组织的党风廉政教育活动。我们认真开展了治理商业贿赂专项工作， 学院成立了治理商业贿 赂专项工作领导小组。对照治理商业贿赂专项工作的要求， 认真学习有关文件精神， 逐 一排查问题，学院没有发现违法违纪的情况。为进一步做好预防职务犯罪工作， 学院还成立了公共卫生学院争 创

5、无职务犯罪单位工作领导小组。加强岗位廉洁教育，建立健全制度，确保各项工作规范运行。我们认真组织开展校园廉政文化教育周活动，以撰写廉政文章， 编撰廉政短信，以书法、漫画、图片等形式，制作了宣传橱窗，通过 活动推进廉政文化进学院，充分发挥廉政文化的教育、示范、熏陶、 导向作用，努力营造以廉为荣、以贪为耻的良好氛围。积极组织参加中纪委举办的建立健全惩治和预防腐败体系2008 2012 年工作规划知识答题活动，学院全体教工党员均参加 了答题。通过答题活动，使广大教职员工受到了一次党风廉政建设的教育。四是加强对学生的教育。人才资源是国家建设的第一资源， 人才的第一素质当属政治思想 品德素质，思想不纯，道

6、德低下，则不能成为健全的人才。高校是教书育人的场所，学院充分重视对学生的廉洁文化教育， 在学生中开展了社会主义荣辱观系列教育活动。通过宣传动员，学习八荣八耻大会教育、主题班会、撰写学习心 得和实践活动，把八荣八耻社会主义荣辱观融入到学生平时的学习、工作和生活之中，规范自己的言行举止， 引导学生树立正确的世界观、 人生观、价值观。 将党性党风党纪的教育列入入党积极分子教育培训内容， 通过上 党课，撰写学习心得，将廉政教育融入入党积极分子的培训教育之中。学院还组织党员学习新党章，撰写学习心得体会。二、制度是保证，完善制度，建立廉政工作机制多年来，学院一 直注重制度建设， 在实际工作中不断完善和健全

7、各项规章制度， 通过 建立健全规章制度来规范各项工作。在日常工作中发挥制度的作用， 用制度管人管物管事， 真正让工作向制度化、规范化和科学化方向发展。 一是坚持制度建设，科学规范运行。 学院党委始终把制度建设作为党风廉政建设的保障， 重视制度建设，把教育、管理、监督工作融入制度建设之中。学院于 1998 年制订了南京医科大学公共卫生学院各类岗位职 责及规章制度，并于 2002、2004、2007 年先后对部分内容进行了 修订。制度汇编内容涉及公共卫生学院各级类人员岗位职责和各项工 作规章制度。院党委根据党风廉政建设的工作需要， 重点制订完善了 公共卫 生学院党政联席会议制度和议事规则、 公共卫

8、生学院三重一大事 项实施细则试行等一系列党风廉政建设的具体规定。通过制度建设， 使学院的管理运行有章可循， 廉政制度有效地保障各项工作的健康运行二是坚持与时俱进，不断完善规章制度。随着形势的变化，新的情况不断出现，学院党委能及时制定并不 断完善各项规章制度。对一些涉及广大师生员工利益的制度， 总是先征集群众意见，制 订初稿，再由群众讨论修改。针对青年教师所遇问题和困难，制订了公共卫生学院青年教师 培养制度。针对提高学院本科生的教育教学和人才培养质量，制订了公共 卫生学院本科生导师制实施办法试行。为保证评定本科生和研究生的奖学金的公平性， 学院制订了相应 的实施办法。同时，能根据阶段性形势的变化

9、需要，定期对原有制度进行完善 或出台新的规章制度，如出台了新的公共卫生学院科研奖励管理方 法、公共卫生学院津贴分配方案等。三是坚持民主集中制，严格执行三重一大制度。学院定期召开党政联席会，党政领导做到小事通气，大事商量，重大问题集体研究决策，有效地推进了学院党风廉政建设。对学院的一些重大事项如学院的招投标、进人、各类评奖评优、 考核、大额经费支出等，严格按民主集中制原则，集体讨论决定。如针对青年教师培养问题，学院多次召开青年教师座谈会听取意 见，专门制订青年教师培养制度为每位青年教师确定教学和科研指导教师， 制定培养计划， 给予 科研启动经费，参与导师的相关教学、科研活动，尤其使外来教师能 尽

10、快融入学科群体并明确努力方向。为开拓青年的视野， 学院有计划地选派一些青年教师到国外进修 学习，实施青年教师海外培养计划。通过一段时间的实施， 取得了明显的效果， 近二年先后有 8 名青 年教师获国家自然科学基金青年基金项目资助， 学院科研呈现出新的 活力。针对存在的学科发展的不平衡问题， 学院对弱势学科采取政策倾 斜，为其创造条件，积极为其引进学科骨干与带头人。针对一些大额资金的仪器设备的采购， 学院总是先经过认真调研， 组织反复论证拿出意见， 再由学院领导集体讨论决定， 最后按程序进 行招标确定并对对整个过程进行认真的监督。四是坚持领导班子民主生活会制度。在开好民主生活会之前， 学院都召开

11、学院中层干部、 民主党派和普通教师等不同层次的群众座谈会，充分听取意见，并将意见汇总。根据不同的意见，采取整改措施。每年度学院领导要对全院教职工述职述廉一次， 通报一年之中每 人的工作及廉政方面情况，从德、能、勤、绩、廉等五个方面进行述 职，由群众对领导班子进行民主测评。三、监督是关键，强化监督，完善监控制约机制在加强教育和完 善制度的同时，强化监督很重要好的制度，需要切实可行的监督，让权力在阳光下运行。强化党内监督。学院领导班子进行合理分工，坚持民主集中制，学院的重大事项 都需经过党政联席会集体讨论，坚持集体领导和个人分工相结合的原 则。认真贯彻中国共产党党员权利保障条例，切实保障党员的知

12、情权、参与权和监督权，学院的许多重要事项通过。加强群众监督。学院制订了公共卫生学院院务公开实施办法，学院的重大事 项，要在学院学系主任例会或教职工大会向全院教职工通报，并自觉接受广大教职工的监督。学科建设发展的经费使用、大型公用仪器设备的添置、学院分配 制度等，要在全院范围内听取意见。学院严格按照公开、公平、公正的原则，认真做好评聘、评奖、 评优、考核等相关工作。党员发展、评优评奖、职称晋升等进行例行公示，接受群众监督。加强对重点环节、重点部位的监督。学院严格执行财务和税收制度，聘请专家帮助规范财务管理，审 计事务所对学院的每年度的财务执行情况进行审计并出具报告，学院根据审计报告逐年整改，完善

13、财务内控制度，多年来学院无违反相关 财务制度的情况。为规范卫生分析检测中心技术服务和物品采购， 学院制订了相关 控制程序。对大型仪器采购严格按照先调研，再论证，后招标的过程，做到 一切运作在阳光下进行。学院领导对学院新任科级干部及关键重点岗位人员， 都及时进行 勤政廉政及戒勉谈话， 对出现的不良苗头， 学院领导能进行及时的谈 话。四、坚持制度创新，促进学院健康发展随着学院的发展，新情况 的出现，学院及时制定相关工作制度，并与时俱进，在制度上不断创 新和完善， 确保学院的各项制度始终保持有效、 具有针对性和可操作 性。学院上下逐步形成按章办事，严格执行各项制度的良好风气。学院于 1998 年制订

14、了南京医科大学公共卫生学院各类岗位职 责及规章制度，之后分别于 2002、 2004、 2007 年根据形势变化新 情况新要求新规定不断完善各级各类人员岗位职责和各项规章制度。在修订中学院坚持以促进学院各项工作平衡发展为重， 坚持以满 足绝大多数教职工员工利益为原则， 学院的领导带头廉洁自律， 带头 严格执行各项规章制度。如在科研奖励政策修订中， 院领导积极倡导科研经费奖励封顶制 设计以及奖励经费逐级递减制度， 主动调整涉及领导自身利益的奖励 办法，并以向一线教师倾斜为导向， 为学院的发展和新政策的平稳出 台起到了良好的示范作用。在津贴分配方案中，也努力向一线教师倾斜，为稳定师资队伍，增强凝聚

15、力起到较好的激励作用。此外，根据学校廉政建设要求， 还出台了一系列党风廉政建设相 关规定，为我院的党风廉政建设提供了有力的制度保障。制度建设促进了学院的发展， 也有力地保障了学院各项措施的落 实。近年学院落实的重要措施有 1 青年教师培养制度。 该制度的实践已收到了很好的效果， 一些青年教师较快地进入科 研领域，教学水平也有快速的提高。2 学院分配制度的修订。根据教学科研并重， 向成果倾斜， 有利于学院全面发展和整体和 谐的原则，对学院原有的分配制度进行了修订。3加强弱势学科的人才引进。 学院各学科发展不平衡， 学院认真制定政策，积极引进人才，2008 年已成功引进两名营养与食品卫生学学科带头

16、人和学术骨干。该学科在今年的自然科学基金申请有四项中标， 引进人才的效应 开始显现，呈现出良好的发展势头； 4 提高外聘人员的工资和福利待 遇。针对聘用人员待遇偏低的情况， 学院根据具体情况， 适当提高工 资水平，并为其购买了医疗保险，充分调动了他们的工作积极性。5 本科生导师制的制订与实施。 为加强我院预防医学专业本科生培养质量， 开展教育创新， 制订 和实施了本科生导师制， 召开了导师制总结交流会， 对导师制实施一 年来的工作进行系统的总结，提出了进一步深化指导的措施，提高导 师制的效果。学院通过惩治和预防腐败体系构建，在学院中形成廉洁文化氛围， 使学院的管理运行有章可循，重大事项得到有效

17、的监控，廉政建设有 效地保障学院健康发展。近年来学院在学科建设、教学、科研、科技开发、人才培养等各 方面取得许多瞩目的成绩，学院的综合实力显著增强，在国内外同行 中知名度和社会影响力显著提高。五、拒腐防变任务长期而又艰巨，需要持续完善，与时俱进构建 惩治和预防腐败体系是一项长期而艰巨的任务， 近年来，尽管学院在 廉政建设上取得了一些成效，但在许多方面还需要不断的改进和完善。一是执行议事制度的规范程度需要不断提高。由于学院的各项工作综合性比较强，双肩挑的院领导都是教学科 研带头人，承担着繁重的教学科研任务，从思想上不希望占用他们太 多的宝贵时间，所以基本多是党政综合性的议事比较多， 难以做到重

18、大事项一事一议或分类讨论，党政联席会议记录也还不够规范。今后学院党政联席会议议事内容要尽可能相对分开， 规范执行议 事程序，按要求做好规范记录。二是需要积极推进学院的民主制度建设。虽然学院班子在涉及全局工作的大事方面， 始终坚持通过会议和 谈话等多种形式在相关层面上透明公开， 广开言路，吸取和采纳不同 意见，但是教职工参与民主管理必须从制度上加以建立和完善。要积极做好二级教代会的准备工作， 进一步推进党务、 院务公开， 从制度上保证民主管理与民主监督得到充分尊重与落实， 保证学院的 党风廉政建设置于全面的监督之下， 确保学院健康稳定和可持续的科 学发展，各项工作再上新台阶。三是社会科技服务工作

19、需要更进一步规范。公共卫生学院依托学科优势积极开展了安全性评价、 职业卫生技 术服务、生物统计等社会科技服务，赢得了社会声誉，也有力地支撑 和促进了教学科研工作。但是随着各项相关法规制度的健全完善， 原有的做法和模式也已 不尽适应，需要进一步研究、改革与创新，在服务中严格做到合法合 规，既要保持特色做强做大社会服务， 又要继续保障对教学科研的支 撑和提高教职工待遇，促进学院的各项建设持续快速发展。本 word 为可编辑版本，以下内容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率

20、中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (ventilator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia

21、,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、 风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。 重症肺炎患者可从 ICU 综合治疗中获益。 临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单

22、地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重 ,并出现脓性痰 ; 伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊

23、断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO22007年 ATS 和美国感染病学会 （ IDSA） 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液

24、体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 ： 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP和VAF的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间

25、内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAF 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎

26、的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 5

27、0%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死

28、亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症C

29、AP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶

30、或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变影,很少有肺脓肿或脓

31、胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出

32、物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因 CAP 住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为 5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在