大学计算机实践教学改革研究.docx

1、摘要互联网技术与计算机技术在近年来发展迅速，应用也越发广 泛，这两种技术的发展推动了社会对相关专业人才的需求， 加强对计 算机专业的人才培养成为现阶段高校教育发展的一个主要目标。但当前的计算机专业教学中就实践教学方面， 存在教学效果不理 想，技能培养难以满足社会需要等问题， 加强对计算机实践教学环境 的建设以及创新计算机实践教学的模式成为现阶段发展高校计算机 专业的必要手段。构建以计算思维为主线，多层次、多方位、多类别的计算机培养 模式能够推动计算机教育的发展。关键词互联网技术；实践教学；模式创新1现阶段大学计算机实 践教学发展现状1. 1教育理念相对落后。现阶段计算机实践教学的教学理念相对落

2、后， 教学目标不够明确。实践教学在计算机教学中占据的课时比例少，日常的学习生活中也没能将计算机技术进行应用。在实践教学环节，不重视创新性应用型人才的培养，忽略学生对 于实际计算机技能的掌握，缺乏设计性实验等使得计算机实践教学效 果不明显。并且在对实践教学的安排上仍旧按照传统的先理论后实践模式 来进行安排课程教学2 。在教学目标方面，依旧固守传统的实践为理论知识掌握服务， 使 得实践教学无法对学生计算机思维培养，创新能力培养以及职业技能 培养发挥作用。1.2师资力量不足。随着近年来高校教育改革与扩招政策影响，以及现阶段计算机教 育的需求，优秀的计算机专业人才往往会选择进行项目的开发研究， 导致教

3、育方面流动不足，师资力量得不到及时的补充。在计算机实践教学中，更是缺乏专业教师以及实验指导人员。另外高校在教师的引进方面观念陈旧， 强调教师学历与职称，弱 化对教师实践技能以及专业技术的要求，造成教师无法胜任实践培养 的现状。1.3教学环境落后。当前的教学环境相对落后，在高校的计算机实践教学中，无论是 教学的硬件设备，还是软件设备，都不能体现出当前社会上的计算机 发展特点。电脑响应迟缓，拖慢教学进程影响教学效果；软件老旧，在文件与库的配置方面与当前高效的计算机应用软件配置脱节。使得学生面临就业与学习方面的尴尬处境。1.4教学管理不够完善。实践教学以培养学生的实践技能，增加学生实践经验为主。要求

4、在有限的课时中丰富学生的计算机操作经验。但由于当前教师在实践指导以及教学管理方面的不足，使得以上 要求很难达到，严重影响实践教学效果。另外实践教学安排不妥善，实验室管理手段落后，使得实践教学 存在实践与实际脱节，实践教学混乱等问题。2计算机实践教学环境建设策略2.1教学理念转变。新时期，社会更倾向于实用型、创新型等计算机人才的应用，所 以在高校计算机教学中应该注重学生的实践技能、创新能力加强培养。在进行实践课程教学时，针对学生在项目开发方面的能力进行培 养，教师可以通过设置简单的典型的小项目来让学生完成来帮助学生 掌握相关技能的实际应用。如河北某高校，针对实践技能的培养通过合理的课程设置取得较

5、 好效果，其在实践课程开展之前预先设置微项目， 在理论教学中针对 微项目的实现方法，可能存在问题进行讲解并组织学生进行讨论， 然 后设置实践环节，让学生自由运用编程软件对相关项目进行实现 3最后由教师针对学生项目的完成进行点评， 包括程序的设计、编 辑、封装、bug等进行评价来帮助学生真正掌握实践技能并具备初 步的项目开发能力。创新能力是计算机人才的另一大必备素质， 所以，高校应该努力 挖掘学生的设计潜能，以引导学生形成计算机思维，多层次、多方面、 多类别的进行计算机实践应用。2.2师资力量建设。加强师资力量建设分为校内师资力量建设以及校外师资力量引进。由于现阶段师资力量的匮乏，提高当前教师水

6、平是缓解这一问题 的应急方法。对于本校教师，就实践教学环境建设问题组织成立相关的讨论小 组，加强对教学方法的完善，另外，学校要积极联系外界企业加强校 企之间的沟通，校内教师参与企业项目操作不断提高教师对于实际项 目操作的理解，提高教师对于实验的管理指导水平， 提升实践教学的 质量，为实践教学提供指导保障。2.3完善实践教学配套设施。在实践设施方面对学生学习效果进行保障。不断的完善实践教学的配套设施，包括实践教学硬件与软件设施， 在硬件方面，一方面提升硬件的基本配置保障硬件系统能够满足流畅 的教学需要，另一方面要配给企业计算机应用的一些特殊设备， 让学 生提前接触、尽早学习4o在软件方面，教学所

7、用软件更加贴近现实，与企业合作将企业所 运用的软件系统移植到学校实践教学中， 让学生掌握多类型的常用的 企业级办公计算机编程软件，使得学生的实践能力更加贴近社会需要， 更新老旧的计算机编程软件与程序设计软件， 避免学生在社会实践中 遭遇二次学习这一尴尬状况。2.4加强实验教学管理。实践教学的教学效果十分依赖教师对实践课程的管理指导，加强 实验室的使用登记管理也能够保障实验教学的正常进行。对于实践课程的指导管理，相关教师应该就实践环节进行严谨的 设置，包括实践操作环节，各环节操作时间，实践操作应急处理等等 方面进行严格的设置保证实践课程的正常高效进行。如西安某电子大学中，其计算机实践教学设置有着

8、十分独到之处，其实践教学整体氛围三个阶段，基础软件掌握阶段，代码练习阶段和 程序编辑阶段。每一个阶段的实践课程教学都会设置不同的环节， 环节的设定充 分考虑到当时学生在学习方面的现状并针对环节内容进行合理的设 置5。分阶段的实践教学也充分系统的帮助学生了解掌握相关知识技 能的学习方法与体系结构，为学生的可持续发展奠定良好的基础。3计算机实践教学的模式创新思考3.1发挥校中厂优势，形成厂校合作的教学新模式。最好的实践场所就是深入企业，最佳的学习地点是在课堂。所以本着这样的教学理念，实现校中厂的发展模式，能够有效的 推动高校计算机实践教学的发展。校中厂的实现需要高校、教育部门、企业、社会四个方面的

9、配合。高校要从新对计算机课程进行安排，加强与企业的交流探寻针对 性的课程开展机制与课程教学内容。合理安排课时，调整好学习与实践的课时占比。教育部门要起到指导监督的作用，引导学校与企业完成合作，指 导合作的相关事宜确定，监督校中厂的开展，预防不公平的现象发生。企业要转变观念，放开合作，主动配合学校进行相关事项的开展， 并指导学校对于专业知识的培养方向6。社会加强宣传，弓I导人们的正确认知，增加校中厂的影响，帮助 其合作稳定顺利的展开通过校中厂模式实现工学结合，职业岗位培训的目标。另外，校中厂也可以为教师的实践知识积累提供途径， 帮助教师 更快的掌握相关专业知识，增强实践教学效果。3.2基于云计算

10、大力提升实践教学质量。云计算是随着互联网技术与计算技术发展而诞生一种新型技术， 加强信息之间的共享，将云计算运用到实践教学中能够有效的提升实 践教学的教学质量与教学效果。由于在高校的计算机课程培训中，集中模式的实践教学会存在教 学课时少，教学内容过多无法兼顾的问题。借助云计算进行辅助教学使得实践教学不再局限于实验室之中， 学生在任意地点完成自己的实践教学内容后能够通过网络将自己作 品上传，教师能够在任意时间任意地点进行评阅， 这样有效的节约了 实践教学对实验室环境建设的要求， 有效节约资源，并显著的提升实 践教学的教学质量，同时自由的实践氛围对于学生创新能力的提高产 生推动，更加有助于学生多层

11、次、多方面、多类型的计算机思维的形 成。计算机人才在当代越来越受重视，优秀的计算机人才是企业在未 来竞争中的关键。加强对计算机实践教学环境的建设以及教学改革、 计算机实践教 学的模式创新成为现阶段高校对计算机专业人才培养的必要手段。分析现阶段计算机实践教学存在的各种问题后， 就当前计算机实 践教学环境建设提出建议并根据当前计算机技术发展对计算机实践 教学的模式创新进行思考， 校中厂与云计算辅助教学这两种新型的计 算机实践教学模式值得进一步的深入思考和研究。参考文献1赵建华.面向应用型创新人才培养的计算机专业 实践教学模式探索J.佳木斯教育学院学报，2014422 2 5.2马玉龙，华勇，白杨.

12、军队院校士官学员计算机课程教学改革研究J.计算机工程与科学，2014z1182 18 5.3赵陈粟.试析民办高校计算机类专业的实践教学体系建设与创新人才培养J.职业时空，2 0 1 1 1 0 2 5 2 9.4朱艳辉，文志强，王平，等.计算机专业实践教学模式的改革与创新J.计算机教育，2 0 0 9 2 0 2 9 3 3.5 张颖淳.计 算机课程教学考核方式的探讨J.西南师范大学学报自然科学版， 20127147 151.6姜庆伟，王坤.校中厂校企合作模式下计算机教学车间教学模式创新与实践J.陕西教育高教版， 20135作者朱灿伟卢灿举单位合肥电子工程学院本 word 为可编辑版本，以下内

13、容若不需要请删除后使用，谢谢您的理解 篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首， 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP) 。在 HAP 中以重症监护病房 (intensive care unit ,ICU) 内获得的肺炎、 呼吸机相关肺炎 (venti

14、lator associated pneumonia ,VAP) 和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高， 在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征， 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的

15、诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质（含肺泡壁即广义上的肺间质 ） 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重，并出现脓性痰；伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和（或）湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现：意识障碍；呼吸频率30次/minPaO25d、机

16、械通气4d）和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 （ATS） 2001 年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气 ； 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿（每日177卩mol/L（ 2mg/dl）。次要标准：呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年ATS和美国感染病学会（IDSA）制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频率30次/min; 氧合指数（PaO2/FiO2） 20 mg/dL） 白

17、细胞减少症（WBC计数v 4X 109 /L） 血小板减少症（血小板计数v100 X 10gL） 体温降低（中心体温v 36 C） 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准，或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎（SHAF）的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会（IDSA） 制订了成人HAR VAF HCAF处理指南。指南中界定了 HCAP的病人范围：在90d内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构；最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗；住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药（MDR）病原菌的抗菌药物治疗，故将其列

18、入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外，可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状， 容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐 步恶化，最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下：肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部

19、大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损， 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿， 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌

20、血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%，约 50%的病例有某种基础疾病的存在。 呼吸困难和低氧血症较普遍， 死亡 率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。 常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快， 常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA（耐甲氧西林金葡菌）为 CAP中较少见的病原菌，但一旦明确 诊断，则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒

21、者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者， 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位，在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状，其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎

22、的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学（微荧光免疫抗体检测）可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者， 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎

23、、血栓性血小板减少性紫癜。50%的病例有低钠血症,此项检查有助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外，20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。 COPD 病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较急重, 临床上有高热、 惊厥、呼吸急促和紫绀, 有时发生呼吸

24、衰竭。 听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音，但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎， 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎（PCP） PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人，但PCP仍是一种重要的肺炎，特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周，PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括：淋巴细胞减少，CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高度特征的 “毛玻璃 ”样表现。但 30%的胸片可无明

25、显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学：诊断方法 包括血培养、 痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷（PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗（BAL）。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样 以无菌法静脉穿刺，防止污染。成人每次1020ml，婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中，抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%，最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果，常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半，所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时， 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在，病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌，这几种细菌培养的阳性率高， 重症肺炎时每一位病人都应行血培养， 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外，细菌清除能力低的病人（如脾切除的病人）、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症，也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口，并指导或辅助病人深咳