常用的手术体位

1、常用的手术体位一、俯卧位（一）适应范围脊柱、背部、后颅、后颈和腿部手术。（二）用物准备俯卧架或可拆分的船形垫、约束带、软枕、软垫、马蹄形头托或头部垫圈等。（三）护理措施患者俯卧，胸、腹部置于一特制的船形软枕上；头部置于头架或软形圆圈上， 以利呼吸； 两臂固定于身体两侧或自然弯曲于头旁； 脚和踝部垫软枕， 踝关节自然弯曲， 约束带系在膝部下方。 椎间盘手术患者俯卧于可自动调节手术床上。（四）注意事项头架上包软垫，以免损伤面部皮肤；胸腹部要悬空，以免呼吸运动受限， 或压迫下腔静脉而引起低血压； 女性患者注意保护乳腺部位， 男性患者勿压迫阴茎和阴囊； 防止足背过伸， 引起足背神经拉伤； 全身麻醉患者

2、摆放体位时，注意头颈部，防止气道受压，颈椎脱位或颈部肌肉扭伤。二、侧卧位（一）适应范围 及胸外侧切口手术，肾、输尿管和肾上腺手术，人工髋关节置换手术。（二）用物准备托手板、托手架、约束带、头架、长方形软垫、软枕、长沙袋、特制的侧卧位垫。（3） 护理措施患者侧卧， 患侧朝上， 腋下垫长方形软枕， 软枕上放置中单，或用特制的侧卧位垫；胸部两侧放长沙袋或圆枕，用中单固定。1 、剖腰切口手术：患者侧卧于健侧，腰部与手术床腰桥对齐，健侧腿弯曲约 90 。 ，患侧腿伸直，两腿间置软枕。膝关节处与臀部用宽约束带固定，抬高腰桥，手术床头及尾端摇低，使腰部皮肤、肌肉绷紧，将患者头部垫高。2、髋关节手术：取健侧卧

3、位，以骨盆挡板或长沙袋固定髋部，患侧下肢不固定。 患侧上肢置于有软垫的托手架上， 健侧上肢置于有软垫的托手板上， 并分别固定。3、胸壁及胸外侧切口手术：健侧腿伸直，患侧腿弯曲。健侧上肢置于软垫的托手板上，患侧上肢悬吊于撑单架上。（四） 注意事项： 认真核对手术部位， 患侧朝上； 上肢不得受压和过度外展，腕部放置于功能位；术中注意观察肢体的血运情况。三、膀胱截石位（一）适应范围用于直肠、肛门和会阴部手术。（二）用物准备齐备的托腿架一付或吊带一付、托手板、约束带、软垫、软枕、可升降的托手架。（三）护理措施患者仰卧于手术台上，将防潮垫或橡胶垫置于手术台下端，臀部位置稍超出手术台下折口； 安装托腿架或

4、吊带， 调节托腿架的高度适当并固定，双小腿置于托腿架上，双腿宽度为生理跨度45 。 ，腿下垫软垫，用约束带固定； 一手外展 90 搁置于有软垫的托手板上供输液用， 另一手固定于身旁； 将手术床的尾端摇下或放下；臀部可垫软枕，或将手术床摇至头低足高位约 15 。（四） 注意事项胭窝及小腿处垫软垫保护， 勿使金属与患者腿部有直接接触；术中提醒术者勿压迫患者肢体； 术毕平放下肢前注意观察血压， 并补充足够的血容量，以免下肢平放后回心血量减少而导致血压下降。四、半坐卧位（一）适应范围用于面部手术、经鼻或口底人路颅脑肿瘤手术等。（二）用物准备搁腿板、搁手板、约束带、弹性绷带、软垫、神经外科专用手术床及头

5、架。（三）护理措施 患者仰卧，膝部放于手术台下端的折口处；用有垫衬的搁脚板支持双脚；降低手术台下端部分，使膝部稍稍弯曲；升高手术台上半部约45 ，整个手术台后仰，防止患者滑向手术台末端；双手固定身体两侧；全身麻醉患者，头部用头架固定，使头部前屈，颈枕部伸直，约束带固定患者胸部，双手固定于搁手架上使肘关节呈 90 屈曲为宜或自然放于腿上， 双下肢缠弹性绷带，腿下垫软枕。（4） 注意事项年老体弱、 手术时间长的患者不宜使用； 调节手术台升降时，速度宜慢， 且观察患者血压与心率的变化； 调节头架位置时， 避免气管受压及颈部的扭曲。手术中无菌操作原则一、任何人发现或被指出违反无菌技术时，必须立即纠正。

6、二、术者穿好无菌衣戴好无菌手套后，其肩平以下，脐平以上，双前臂视为无菌区， 故术中需要交换位置时应背靠背， 同台手术人员高低应以脚凳调整， 使之保持在同一无菌平面上。3、 术者不可随意伸臂横过手术区域取器械。 器械护士不可从术者身后传递器械， 必要时可从手臂下传递， 但不可低于手术台边缘。 器械或用物掉至平面以下，应重新灭菌后再用。4、 器械台、 器械托盘、 手术台、 手术野周围以及手术者衣袖均应保持干燥，如发现潮湿应加铺无菌巾或戴无菌袖套。5、 尖锐器械不可穿透无菌单， 缝针固定于持针器必须针尖朝上， 以防污染。六、两台手术同时进行时，手术台上用物不可交换使用。七、已取出的无菌物品，虽未被污染，也不可放入无菌容器中，应重新灭菌后再用。八、术中发现手套有破损时，应及时更换。凡疑为被污染物品，