2017年上半年海南省临床执业助理医师：肾小球血流量(生理学)试题

1、2017 年上半年海南省临床执业助理医师： 肾小球血流量 （生理学）试题一、单项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，只有1 个事最符合题意）1、血中 npn 明显增高的主要原因是a 蛋白质进食太多b 尿素合成增加c.肝脏功能不良d.谷氨酰胺合成增加e.肾脏功能不良2、将患肢放在对侧肩部时，肘不能贴胸，而肘部贴胸时，手不能放上肩部，称为a 杜加征阳性b.托马斯征阳性c .川德伦伯征阳性d.盖氏征阳性e.加强试验阳性3、浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见 a.急性血行播散b.亚急性血行播散 c.干酪性坏死d.空洞形成 e.引起慢性纤维空洞型肺结核4、下列关于个人中心治疗的

2、治疗目标的描述，更准确的是a 使来访者能够对自己和自身的感受以及对他人较为接纳b.使来访者从儿时的不良经历中解放出来c.使来访者摆脱不良的适应和行为方式d.增强来访者的自信和对前途的期望e.教导来访者完善自我的方法5、支气管扩张最有意义的体征是a 局限性哮鸣音b 局限性湿啰音c 贫血貌d 杵状指e 消瘦6、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是a.腹泻 b.腹痛 c.腹胀 d.呕吐 e.黏液脓血便7、关于胆囊的描述，错误的是a 胆囊壁由黏膜、肌层和外膜组成b.黏膜上皮为单层柱状上皮c .胆囊体部肌层平滑肌较厚d.黏膜有许多高而分支的皱裳e.固有层较薄，无腺体8、体循环中血流阻力主要来自a 小

3、动脉b.微动脉c.小动脉和微动脉d.微静脉e.静脉9、肾上腺皮质增生结节的特点应除外a 无包膜，不压迫周围组织b.细胞有异型性c.双侧多发d.结节直径多 0.51.0cme.常伴发肾上腺皮质功能亢进症10、女性，12岁，腹泻1d,日达67次，水样便，无明显里急后重感，粪便镜 检白细胞02/hp,涂片见革兰阴性且弯曲排列成流星状细菌，悬滴法动力强， 最大可能诊断的是a 急性肠炎b.细菌性痢疾c.霍乱d .阿米巴痢疾e.细菌性食物中毒11、关于不同食物的排空速度描述错误的是a 稀的流体食物较稠的或固体食物排空快b.小颗粒的食物比大块的食物排空快c.碳水化合物类排空比蛋白质和脂肪要快d.蛋白质食物排

4、空比脂肪食物要快e .脂肪食物排空比碳水化合物类食物要快12、分析心肌灌注显像图，下列哪一个不是影响图像质量的主要因素a 显像剂的标记率，99mtc-mibi 的标记率低，使信/噪比降低，显像剂注射量不足或采集信息量不够造成图像放射性分布不均匀b.图像处理不正确，同一患者两次显像图辉度的调节等，这些因素均可造成图像出现假阳性或假阴性c.乳腺与胸大肌对心肌前壁的衰减d .膈肌对心肌下后壁的衰减e .心肌缺血造成心肌对显像剂摄取减低13、关子贫血的概念主要是指外周血液中单位容积内a 红细胞数低于正常最低值b.血红蛋白量低于正常最低值c.红细胞比容低于正常最低值d.网织红细胞计数低于正常最低值e.骨

5、髓造血细胞生成减少14、病理诊断报告的基本内容应除外a 患者的基本情况b.大体和镜下病变要点描述c.相关技术检测结果d.病理学诊断的表述e.疑难病理讨论记录15、临床医生在送检标本时应该做到a 申请单内容的真实性和一致性b.送检病变标本要具有代表性c.送检病变标本要具有可检性d.切除标本全部送检 e.以上全部16、心理治疗成功的关键是a 患者的主动求医b.医生的医术c.良好的医患关系d.家属的配合e. 以上者b是17、瘢痕性幽门梗阻的手术，常采用哪种手术方式a.毕i式胃大部分切除b.毕r式胃大部分切除c.选择性迷走神经切断术d.高选择性迷走神经切断术e.胃空肠吻合术18、集体心理治疗的有效性来

6、源于a 团体的情感支持b.群体的相互学习c.群体的正性体验d.重复（矫正）原本家庭经验e. 以上均是19、女性，60 岁，反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑a 主动脉瓣关闭不全b.主动脉瓣狭窄c.房间隔缺损d.二尖瓣狭窄e.二尖瓣关闭不全20、男，50 岁，气促，水肿，肝肿大，颈静脉曲张， x 线示心影呈烧瓶状，心脏超声示心脏周围液性暗区，最可能的诊断为 a 右心衰b 扩张性心肌病c 心包积液d 病毒性心肌炎e 冠心病 21、区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据是a 肿瘤的体积b 肿瘤的部位c.月中瘤的硬度d .月中瘤的活动度e .月中瘤的浸润情况22、对社会助长与惰化的理论

7、解释是a 归因理论b.优势反应强化假说c.相互作用分析理论d.平衡理论e.人际交往的三维理论23、女性外阴尖锐湿疣与hpv 的哪型明显相关a 6、 11 型 b 16、 18、 33型c 6、 16型 d 11、 16型e 6、 18型24、医患关系要做到真诚相处，最主要的是a 关系和谐b.尽职尽责c.平等相待d.互相尊重e.互相信任25、结肠癌最早出现的临床症状是a 腹部肿块b.全身症状如贫血、消瘦、低热等c .肠梗阻症状d.排便习惯和粪便性状的改变e .阵发性绞痛二、多项选择题（共25 题，每题 2 分，每题的备选项中，有2 个或 2 个以上符合题意， 至少有 1 个错项。 错选， 本题不

8、得分； 少选， 所选的每个选项得0.5 分）1、下面疾病不宜做手术中快速活检的是a 核磁检查怀疑是肺结核b.核磁检查怀疑是肺癌c.核磁检查怀疑是肺错构瘤d.核磁检查怀疑是肺脓月中e.检测肺癌支气管切缘是否有癌2、下列最符合畸胎瘤特征的是a 良性肿瘤b 囊腔形成c.发生于卵巢和睾丸d.由三个胚叶组成e.不发生转移3、以下哪项指标为诊断ards 的必要条件a.血氧饱和度b. ph值c.动脉血氧分压d.氧合指数e.肺泡 -动脉氧分压差4、心理治疗师常见的比较突出的心理卫生问题是a “助人情结” b 枯竭状态c.自身不良人格 d.力不从心感e.以上选项都是5、高质量的he 切片标准应除外a 为增加切片

9、对比清晰细胞核应该深染b.切片应该无刀痕、裂隙 c.切片无染污d.切片裱贴位置适当e.标签端正粘牢6、患者，男，65岁，有糖尿病史15年，近来浮月中，血压140/90mmhg,血糖 7mmol/l,血 bun12mmol/l , cr184mol/l ,最合适治疗方法为 a 皮质激素b 非甾类消炎药c.血管紧张素转换酶抑制剂d.胰岛素治疗e.禾倔消月中7、用他巴唑治疗甲亢，其用量及疗程是a. 30mg/d,疗程达一年时间可停药b.根据病情决定初剂量，以后递减，疗程持续1.52年后酌情停药c. 10mg/d,症状消失后酌情停药d. 30mg/d,甲状腺摄131i率正常时即刻停药e. 30mg/d

10、,血甲状腺激素水平正常时即可停药8、对立违抗障碍的症状标准规定，患者的表现肯定没有以下哪项a 经常说谎b 经常暴怒，好发脾气c.故意纵火d.长期严重的不服从e.以上都不对9、甲亢术前用碘剂准备，下列何者为优a ： 16 滴，每日3 次b:每日3次，由3滴开始逐日每次加1滴至每次16滴为止c： 10滴，每日3次d:每次10滴逐日每次加1滴至每次16滴e:每日3次，每次5滴，5日后改为每次16滴10、患者，女性， 48 岁，右上腹痛2 年，有时低热，伴脓血便，体检：右肝增大，轻度压痛， x 线：右膈肌抬高，右胸腔积液较多， b 超示：肝右叶巨大液平，同位素扫描占位性病变首先考虑a.肝癌b .阿米巴

11、性肝脓月中c.细菌性肝脓肿d.急性肝炎e .肝包囊虫病11、子宫内膜由增殖期变为分泌期，主要受哪种激素的作用a 雌激素b.孕激素c.促卵泡成熟激素（fsd .促黄体素（le.促性腺激素释放激素（gnr12、 在弄清来访者的情况， 判明问题之后， 咨询者要确定此来访者所要达到的目标，如改善人际关系、消除焦虑症状、提高学习能力等，这些目标就是所谓的a 一般目标b 发展的目标c.终极目标d.过程性目标e.高级目标13、区别癌与肉瘤的主要依据是a 浸润性生长、无包膜b.异型性明显，有核分裂象c.通过血道转移d.组织来源e .月中瘤体积巨大14、对于整合剂脱钙法描述错误的是a 对组织无损伤b .脱钙速度

12、快c,可保留组织内酶活性d.对组织抗原性的损伤较小e.适合于组织化学和免疫组织化学染色的组织15、关于性腺分化描述正确的是a 生殖腺嵴和中肾嵴相邻，生殖腺嵴在外侧，中肾嵴在内侧b.原始生殖腺细胞表达睾丸决定因子，性腺就会分化为睾丸c.原始生殖腺细胞不表达睾丸决定因子，则在胚胎第6周时，原始性腺分化为卵巢d y 染色体长臂上有编码睾丸决定因子的性别决定区e.性腺由原始生殖细胞和体腔上皮共同组成16、急性肾间质病变引起急性肾功能衰竭，常见病因有a 过敏性b.感染性c.代谢性d.月中瘤e.呼吸性17、男性患者， 40 岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。 肾穿刺病理检查，

13、光镜下见弥漫性肾小球体积增大， 肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚， 嗜银染色显示基底膜的钉状突起， 无明显细胞增生及炎性细胞浸润； 电镜观察， 基底膜不同程度地增厚， 肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是a 膜性增生性肾小球肾炎b .膜性肾小球肾炎c.轻微病变性肾小球肾炎d.新月体性肾小球肾炎e.系膜增生性肾小球肾炎18、腹部闭合性损伤x 线检查发现右膈肌抬高，活动受限，最可能的损伤是a 胃破裂b.脾破裂c.肝破裂d.十二指肠破裂e.结肠肝曲破裂19、四唾氮蓝试验（nbt）反映a 中性粒细胞趋化功能b.中性粒细胞吞噬和杀菌功能c.细胞毒性t细胞功能d.抗体依赖性细胞毒

14、效应e.抗原呈递细胞功能20、患者，男， 39 岁。咳嗽气急，咳吐脓痰腥臭，壮热烦躁，胸闷而痛，转侧不利，口干咽燥，苔黄腻，脉滑数。方宜选用a 大黄牡丹皮汤b.银翘散c.千金苇茎汤d.加味桔梗汤e.桔梗白散21、女性正常骨盆耻骨弓的角度a. 40 50b. 550 65c. 70 80d. 90 100e. 105 11022、 1 岁患儿，夏季因发热3d 伴抽搐 1 次入院。体温39.5，神志清，血压正常， 颈部略有阻抗。 开塞露通便后， 粪便镜检显示每高倍视野白细胞6-8、 rbc2-3入院当晚出现频繁抽搐，由嗜睡很快进入昏迷状态。脑脊液外观清，白细胞100x106/l,中性粒细胞60%,淋巴细胞40%,糖2.8mmol/l,氯化物120mmol/l, 蛋白700mg/l。外周血白细胞 20.0x 109/l,中性粒细胞80%。应拟诊为a 流行性脑脊髓膜炎b.中毒型菌痢c.流行性乙型脑炎d.化脓性脑膜炎e.结核性脑膜炎23、下列关于缓冲溶液的配制方法错误的是a 如无特殊注明温度者，一般均为20左右b.溶液的离子浓度指溶液中每种离子的浓度乘以它的价数的平方总和c.当离子强度比较大