猩红热症状治疗预防及图片

1、猩红热症状,猩红热图片,猩红热预防和治疗猩红热(Scarlet Fever) 为A群溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传 染病。其临床特征为发热、咽峡炎、全身弥漫性鲜红色皮疹和疹退后明显的 脱屑。少数患者患病后由于变态反应而出现心、肾、关节的损害。本病一年 四季都有发生，尤以冬春之季发病为多。多见于小儿，尤以5 15岁居多猩红热由乙型溶血性链球菌经呼吸道感染而引起。乙型溶血性链球菌能 引起很多疾病，在这些病人的鼻咽部存在大量的这种细菌，所以有很强的传 染性，这类病人和带菌者都是猩红热的传染源。尤其是那些没有皮疹的感染 者或病人，在猩红热的传播上比猩红热病人更危险，因为他们不易被发现。猩红热皮疹症

2、状与类型猩红热的线状疹猩红热草莓舌猩红热口周苍白圈JI猩红热杨梅舌猩红热皮疹（手）全身弥漫性发红，可见点状红色皮疹本病潜伏期25天，起病急剧，突然高热、头痛、咽痛、恶心、呕吐 等。若细菌是从咽部侵入的，贝S扁桃体红肿，可有灰白色易被擦去的渗出性 膜，软腭粘膜充血，有点状红斑及散至性瘀点。发病初期，出疹之前即可见 舌乳头红肿肥大，突出于白色舌苔之中，称为白色杨梅舌” 34天后, 白色舌苔脱落，舌色鲜红，舌乳头红肿突出，状似杨梅，称 “红色杨梅舌”， 同时伴有颌下淋巴结肿大。病后 1 天发疹，依次于颈、胸、躯干、四肢出现细小密集的红斑、压之 褪色，约 36 小时内遍及全身。肘弯、腋窝、腹股沟等皱褶

3、处，皮疹更加密 集而形成深红色或紫红色瘀点状线条称 “帕氏线”。由于两颊及前额充血潮 红，但无皮疹，口鼻周围呈现特征性口周苍白，称 “环口苍白圈”。皮疹出现 48 小时内，疹达高峰，皮疹呈弥漫性猩红色，重者可有出血疹。皮疹持续24天后，皮疹按出现顺序消退。起病第 78天开始脱屑, 全身性，尤其后掌、足跖为大片脱皮，像手套、袜套状。重者有脱发。本病的并发症主要有三种：(1) 化脓性并发症 有扁桃体周围脓肿、颈淋巴结炎、鼻窦炎、中耳炎、 乳突炎等。(2) 中毒性并发症 心肌炎、心内膜炎等。(3) 变态反应性并发症，在病后 23 周出现，如急性肾小球肾炎、风湿 热等。猩红热多见于 2 8 岁的儿童，

4、病情多较急重，有较强的传染性，而且 如果治疗不及时还可出现一些严重的并发症。所以，应该引起家长的重视， 一旦孩子出现类似的症状应及早诊断和治疗。根据起病急骤、典型皮疹、杨梅舌、帕氏线、环口苍白圈及疹退后脱皮 屑，结合全身症状发热、咽痛、扁桃体炎和接触史诊断较易。但应与风疹、 麻疹相鉴别。此外应注意有无服药史，以除外猩红热样药疹。鉴别诊断 （一）麻疹 病初有明显的上呼吸道卡他症状，第 34病日出疹， 疹型与猩红热不同，皮疹之间有正常皮肤，面部发疹。颊内粘膜斑及白细胞 计数减少为重要区别。（二）内疹 起病第一天即出皮疹。开始呈麻疹样后融合成片，类似 猩红热，但无弥漫性皮肤潮红。退疹时无脱屑。耳后及

5、枕下淋巴结常肿大。 风疹病毒特异抗体效价上升等有助诊断。（三）药疹有用致疹药物史。皮疹有时呈多样化表现，分布不均匀， 出疹顺序由躯干到四肢。全身症状轻，与皮疹的严重程不相称。本病无咽峡 炎、杨莓舌、颈部淋巴结肿大等，白细胞计数正常或减少。（四）金黄色葡萄球菌感染 有些金黄色葡萄球菌亦能产生红疹毒素， 可以引起猩红热样的皮疹。鉴别主要靠细菌培养。本病进展快，预后差，应 提高警惕。（五）川崎病（又名皮肤粘膜淋巴结综合症）本病好发于 4 岁以下 乳幼儿，病理特征为血管炎。主要表现为急性发烧起病，热程约 12 周； 眼结膜充血，舌似猩红热之草莓，口腔粘膜充血；淋巴结肿大（颈、颌下、 腹股沟），不化脓，

6、不粘连；手指及指（趾）末端对称性水肿；皮疹呈多形 性，主要见于躯干部，表现猩红热样，不痒或轻度瘙痒，红疹消退后有糠状 或膜状脱屑。该病往往伴有心血管病变，消化道病变，泌尿系病变等。化验 室检查示白细胞总数、嗜中性细胞增高、有时血小板增加，血沉增快。治疗（一）一般治疗 呼吸道隔离（至有效抗菌治疗满 24 小时为止）。 卧床休息，急性期予流质或半流质饮食，恢复期改半流质或软食，肾炎者低 盐为佳。因高热进食少、中毒症状严重者可给予静脉补液。（二）病原治疗 A 组链球菌对青霉素很敏感且不易产生耐药性。用 青霉素治疗后平均1天左右咽试子培养可阴转。普通型剂量：小儿 24万 卩/kg成人120万日，分23

7、次肌注，疗程57天即可。重症病人应加 大剂量和延长疗程。对青霉素过敏者可用红霉素，剂量 20 40mg/kg /日，分 34 次口 服，疗程 710天。必要时可用头孢菌素治疗。（三）并发症治疗并发风湿病的患者，可给抗风湿治疗。阿斯匹林 剂量，成人35g/天，小儿0.1g/kg/日，分34次口服，症状控制后，药量 可减半。并发肾炎患者，可按内科治疗肾炎的方法处理。预防（一）管理传染源 病人及带菌者隔离 6 7 天。有人主张用青霉素 治疗 2 天，可使 95%左右的患者咽试子培养阴转，届时即可出院。当儿童机构或新兵单位发现病人后，应予检疫至最后一个病人发病满 1 周为止。咽试 子培养持续阳性者应延长隔离期。(二) 切断传播途径 流行期间，小儿应避免到公共场所，住房应注 意通风。对可疑猩红热、咽峡炎患者及带菌者，都应给予隔离治疗。(三) 保护易感者 对儿童机构、部队或其