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文档简介

1、附表6以下表格在系统中填写并提交，需纸质版可在系统中打印。特种设备检验检测机构核准申请书（模板）特种设备检验检测机构核准申请书申请机构： 机构类型： 申请日期： 申请类别： 国家市场监督管理总局制申请机构基本情况机构名称所在国所在省所在市（地）所在区（县）机构地址统一社会信用代码法定代表人邮政编码电话传真电子邮箱互联网网址经济类型所属行业批准成立机关级别单位性质营业执照登记机关事业单位法人登记管理机关事业单位法人证书编号成立日期开始工作日期固定资产（万元）检验检测（试验）设备价值（万元）总人数检验人员数无损检测人员数试验人员数技术负责人技术负责人职称取得相关认证认证项目认证机构认证日期认证有效

2、期申请代理机构机构名称机构地址统一社会信用代码法定代表人代理负责人电话电子邮箱传真申请核准项目序号检验检测类型检验检测项目原有核准新申请核准123456789101112131415申请人声明与签署在此，我声明本单位的成立符合中华人民共和国的有关规定，当前没有对办理特种设备检验检测核准具有影响的法律诉讼等司法纠纷或正在接受有关司法限制与处罚。现按照规定申请相关项目的检验检测核准，所填写的内容真实，并接受审查。在取得核准后，严格执行有关规定，保证检验检测质量，接受监督检查。申请机构法定代表人：职务：日期：机构主管部门意见主管部门负责人（签字）：单位（公章）日期：受理机关意见负责人：日期：（专用章）受理编号：检验检测情况检验检测项目年年年年合计检验检测收入（万元）申请机构资源办公占地2检验检测试验占地2房屋2房屋2各部门人员组成部门部门负责人部门人员数派出机构名称地址总人数负责人持证检验检测人员情况序号姓名身份证号码学历所学专业职称持证情况类别（方法）级别（项目）证书编号有效期至主要检验检测与试验仪器装备情况序

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