超声诊断学试题集与答案

1、超声诊断学试题集与答案 超声诊断学试题集与 答案 超声诊断基础试题 单项选择题 1超声波是指频率超过 以上的 种机械波 a 10000hz b 20000hz c 30000hz d 40000hz 2超声的三个基本物理量之间的相关关系可表达为如下哪种公式 a cf b f c c cf df c 3现在临床使用的超声诊断主要利用超声的什么物理原理 a散射 b折射 c绕射 d反射 4下列关于超声的分辨力叙述正确的是 a超声的分辨力主要与超声的频率有关 b 纵向分辨力是指与超声垂直的平面上两个障碍物能被分辨的最小间距 c超声的分辨力越高超声在人体中的传播距 越远 d 为提高超声的横向分辨力不可以

2、通过声学聚焦的方法实现 5下列不属于彩色多普勒技术的是 多普勒血流成像 b 能量多普勒 c 频谱多普勒 d 多普勒速度能量图 6超声换能器的作用是 a将动能转化为势能 b 将势能转化为动能 c将机械能转化为电能 d 将化学能转化为电能 7人体组织中的反射回声强度可以分为哪几个等级 a 高回声 b 等回声 c 无回声 d 弱回声 8下列哪种不属于超声伪像 a 混响伪像 b 密度伪像 c 镜面伪像 d 折射伪像 9下列不属于超声成像设备主要组成的是 a 主机 b 超声换能器 c 视频图象记录仪 d 视频图象显示仪 10下列不是彩色多普勒成像的显示方式的是 a 速度型 b 能量型 c 加速度型 d

3、运动型 二多项选择题 1层流频谱特征 速度梯度大 频谱与基线间有空窗 速度梯度小频谱窄 包络毛刺多 普勒声粗糙刺耳 包络光滑多普勒声平滑有乐感 2 发生多普勒效应必须具备的基本条件 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 有声源与接收体 没有回声或回声太弱 声源与接收体产生相对运动 有强的反射源与散射源 声源与接收体两者处于静止状态 3从多普勒频谱图上能了解到血流的参数是 a 血流性质 b 时相 c 方向 d 速度 4 声学造影剂 符合下列哪些项的要求 a 微泡小能安全稳定通过肺循环 b 可进入心肌或全身血池 c无毒副作用 d 能停留相对较长时间 5用于检查血流速度

4、参数的多普勒技术是 二次谐波成像 多普勒血流成像 连续波多普勒 脉冲波多普勒 多普勒组织成像 6连续波多普勒的技术特点是 出现信号混迭 间歇发射超声 选择接收不同深度的回声 不间断发 射超声 检测高速血流 7 增大脉冲波多普勒检查测深度的错误方法是 提高发射超声脉冲重复频率 增大超声入射角 提高超声频率 降低 发射超声脉冲重复频率 降低超声频率 8彩色多普勒的用途是 检出血流 判断血流方向 鉴别管道性质 测量血管体积 测量 峰值流速 9右心超声造影的主要用途是 大血管间左向右分流 心腔与大血管间的左向右分流 右心瓣口的反流 识别心腔解剖结构 心腔右向左分流 10用彩色多普勒怎么样区别动脉与静脉

5、血流 动脉血流信号呈闪动显现 收缩期动脉血流信号强度最高 静脉血流信号可 持续出现 舒张期动脉可无血流信号 呼吸可影响静脉血流速度 三名词解释 1多普勒效应 2 超声波 3侧向分辨力 4 轴向分辨力 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 5b 型诊断法 四简答题 1 什么是超声波它与 般声波有什么不同 2 什么是超声换能器 3 何谓超声仪的灵敏度 4 获得最佳超声信息的基本条件有哪些 5 超声检查的主要用途有哪些 超声诊断基础试题参考答案 参考答案 单项选择题 1b 2c 3d 4a 5c 6c 7abc 8b 9c 10c 二多选题答案 1bce 2ace3ab

6、cd 4 abcd 5cd 6de 7bcd8abc 9cde 10abcde 三 名词解释 1多普勒效应 答当声源与声接收器之间有相对运动时接收器所接收到的声波的频率就会发生改变这 种物理现象为多普勒效应 2 超声波 答超声是声波的一种但其每秒的振动次数 频率甚高超出了人耳听觉的上限 20000hz 人们将这种听不见的声波叫做超声波 3侧向分辨力 答侧向分辨力是指垂直于超声束轴线平面上与线阵探头轴方向 致的轴线上能分辨相邻 两点 两个病灶间的最小距 4 轴向分辨力 答轴向分辨力是指在超声束轴线上能分辨两点 两个病灶间的最小纵深距 5b 型诊断法 答b 型诊断法即辉度调制型本法以不同辉度的光点

7、表示反射讯号的强弱反射强则亮 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 反射弱则暗称为灰阶成象当成象速度达到每秒2430 幅时则能显示脏器的活动状态 称为实时显像b 型诊断法就是根据一系列人体切面声像图进行诊断高灰阶的b 型扫描 仪可清晰显示软组织的微细结构为当前其他影像诊断方法所不能比拟是目前临床使用 最为广泛的超声诊断法 四简答题 1 什么是超声波它与 般声波有什么不同 答超声是声波的一种但其每秒的振动次数 频率甚高超出了人耳听觉的上限 20000hz 人们将这种听不见的声波叫做超声波超声和可 声本质上是 致的它们 的共同点都是 种机械振动通常以纵波的方式在弹性介

8、质内会传播是一种能量的传播形 式其不同点是超声频率高波长短在 定距 内沿直线传播具有良好的束射性和方向性 2 什么是超声换能器 答超声换能器是将 种物理能量变为另 种物理能量的器件凡能将其它物理能量转变为 超声能量的器件均为换能器超声诊断仪的探头里安装着具有压电效应性质的晶体片能将 电能转变为声能又能将声能转变为电能完成物理能量的转变所以又将探头为换能器 医用超声诊断仪探头有多种形式但其基本结构 致还可根据需要制成使用功能不同超 声频率不一的各种各样的探头 3何谓超声仪的灵敏度 答超声仪表的灵敏度是指在某 具体条件下能够探测出界面声阻抗改变甚小的界面也能发 生反射灵敏度低需要界面的声阻抗差较大

9、才能有回声灵敏度与许多因素有关就超声仪 而言输出越大放大器的增益也越大抑制越小则灵敏度越高反之则灵敏度就低 在探测过程中应根据脏器的不同和病灶的声学性质不同不断地调整灵敏度才能取得理 想的切面图有利于不同病变的鉴别 4 获得最佳超声信息的基本条件有哪些 答根据超声波的物理特性及超声诊断的基本原理在超声诊断中欲获得最佳的超声信息 必须具备以下三个基本条件 1被检测的组织结构与周围介质的密度不同两者声阻抗的差异至少要在01以上才 有可能引起反射 2 超声波在介质中传播时如遇直径小于该超声波波长 12 的小物体 超声波可以绕射 而过无回声探及理论上能产生反射而被探及的物体最小直径是超声波波长的12

10、因此 欲探得较小的界面则需要使用波长较短也就是频率较高的换能器 3 在超声检查中除了多普勒检查外超声的入射波必 尽量与被检测的界面垂直才 能使反射波最大限度地回到换能器接收到最强的回声讯号从而获得最佳的超声信息 5超声检查的主要用途有哪些 答超声检查的主要用途有 1检测实质性脏器的大小形态边界及脏器内部回声超声检查可以测定肝脏肾脏 脾脏胰腺子宫及卵巢等实质性脏器的各径线值了解其外形特征边缘和边界的光滑和 清晰程度内部支持结构和管道结构情况如肝脏内门静脉的行径内径大小及管腔内容物 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 根据脏器内部回声所示光点的密度粗细亮度及分布均匀

11、度等特征发现各种类型的病变 2 检测某些囊性器官 如胆囊胆道膀胱及胃等的形态走向及功能状态 3 检测心脏大血管和外周血管的结构功能及血流动力学状态包括对各种先天性和 后天性心脏病血管畸形及闭塞性血管病等的诊断 4 检测脏器内各种局灶性病变的物理特性根据局灶性病变的声学分型鉴别局灶性病 变是实质性囊性还是囊实混合性部分还可以鉴别良恶性 5 检测积液 如胸腔积液腹腔积液心包积液胆囊积液肾盂积液及脓肿等的存 在与否以及对积液量的多少作出初步估计 6 对各种病变如急性胰腺炎甲状腺肿块子宫肌瘤肌腺瘤等经治疗后进行动态随访 7 引导穿刺活检及导管插入即所谓介入性超声的应用在超声引导下进行穿刺作 针吸细胞学

12、或组织学活检或进行某些引流及药物注入治疗 超声心动图学试题 单项选择题 1超声心动图对下列哪种疾病有特征性诊断价值 a 冠心病 b 心肌病 c 动脉导管未闭 d 高血压心脏 2 超声心动图对下列哪种疾病有支持性诊断价值 a 房间隔缺损 b 心包积液 c 风湿性瓣膜病 d 高血压心脏 3二尖瓣狭窄的超声心动图特征 a m 型二尖瓣呈 城墙样改变 b 瓣口呈 鱼嘴样c 二尖瓣口流速明显增快 d 以上都是 4正常胸骨旁左室长轴切面不可探及心脏的解剖结构是 a 左房 b 左室 c 右房 d 右室 5 测量二尖瓣口血流频谱的较理想切面是 a 左室长轴切面 b二尖瓣水平左室短轴切面 c 心尖四腔心切面 d

13、 主动脉 根部短轴切面 6房间隔缺损的超声心动图特征 a 右房右室增大 b 左房左室增大 c 房间隔回声中断 d 可显示左向右红色穿隔血 流 7法乐氏四联征没有下列哪种特征性改变 a 左心室肥厚 b 间隔缺损室 c 肺动脉口狭窄 d 主动脉骑跨 8下列哪种检查方法是诊断心包积液的首选方法 a 心动图 b 心电图 c 胸部x 线 d ct 9 不会出现肺动脉高压的心脏病是 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 a 房间隔缺损 b室间隔缺损 c 肺动脉口狭窄 d 二尖瓣狭窄 10 室间隔缺损最多见的部位为 a 漏斗部 b 膜部 c 隔瓣下 d 肌部 二多项选择题 1影

14、响超声心动图检查的因素是 低频率探头 衣服遮盖 良好的透声窗 接触剂过少 高频 率探头 2 超声检查心脏疾病的基本位置是 胸骨旁位 心尖位 剑突下位 右肋弓下位 胸骨上窝 3大动脉短轴切面可显示心脏的解剖结构是 a 主动脉瓣 b 左右房 c 肺动脉瓣 d 三尖瓣 4 下列哪支血管是左冠状动脉的分支 a 左冠状动脉主干b 右圆锥支c左回旋支d 斜角支e 左前降支 5用频谱多普勒检测室间隔缺损的左向右高速分流的调节方法是 高通滤波低速标尺高频超声脉冲波多普勒连续波多普勒 6下述有关肥厚型心肌病的超声诊断正确的是 a 室间隔非对称性增厚运动幅度及收缩期增厚率减低 b 左室后 厚度正常或稍增厚室间隔与

15、左室后 厚度经值大于14 c常伴左室流出道狭窄 d 二尖瓣前叶可出现收缩期异常前向运动 e 主动脉瓣可出现收缩中期半关闭 7 法乐氏三联症包括下列哪几项 a 右心室肥大b 室间隔缺损c房间隔缺损d 肺动脉狭窄e 左心室肥大 8胸骨旁左室长轴切面可显示下列哪些结构 a 右室b 左室c 肺动脉d 主动脉瓣e 室间隔 9心尖四腔切面可显示下列哪些结构 a 左房b 左室c 右室d 肺动脉e主动脉 10二尖瓣脱垂超声表现下列哪几项是正确的 a 脱垂的瓣叶收缩期呈 吊床样曲线 b 二尖瓣叶冗长累赘脱入左房不超过瓣环 平面 c 可检出二尖瓣收缩期返流频谱 d 左房可增大 e 可见肺动脉狭窄 床医技试题集与参

16、考答案 新版 comreadphptid 1307 三名词解释 1sam 现象 2 射血分数 3法乐四联征 4 心包填塞 5三尖瓣下移畸形 四简答题 1二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些 2 主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些 3房间隔缺损的超声诊断要点有哪些 4 简述超声心动图的临床价值 5急性心肌梗死有哪些并发症 超声心动图学试题参考答案 单项选择题 1c 2d 3d 4c5c 6b 7a 8a9c10b 二多项选择题 1bde 2abce 3abcd 4cde 5ae 6abcde 7acd8abde 9abc 10acd 三名词解释 1sam 现象 答收缩期二尖瓣前叶异常向前运动

17、的现象称为sam 现象 2 射血分数 答左心室射血分数指左心室每搏量占左心室舒张末期容量的比率反映左室的排血效率 是目前左心室功能的指标评价心功能的重要指标正常值为50 80 3 法乐四联征 答主要包括室间隔缺损肺动脉口狭窄主动脉骑跨右心室肥厚肺动脉狭窄和室间隔 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 缺损是基本的病理解剖改变右室肥厚及主动脉骑跨是肺动脉狭窄和室间隔缺损的 果 4 心包填塞 答心包填塞是 组由于大量心包积液尤其是快速增加的积液导致的静脉压增高心博量减 少的临床综合征 5三尖瓣下移畸形 答三尖瓣下移畸形是 种三尖瓣叶未附着于正常三尖瓣环位置的先天性心脏

18、畸形多数 为后叶和隔叶的下移下移的瓣叶附着于房室环以下的室间隔和右室 上三尖瓣前叶较长 似篷帆状与下移的隔叶和后叶形成流入口这样三尖瓣环至三尖瓣口形成房化右室 与固有心房形成功能右房功能右房扩大 四简答题 1二尖瓣狭窄的超声诊断要点有哪些 答 1 m 型超声心动图左心房扩大二尖瓣前叶呈 城墙样改变ef 斜率下降二 尖瓣开放幅度降低前后叶同向运动瓣叶增厚回声增强 2 二维超声心动图舒张期二尖瓣前叶呈圆顶状改变瓣叶基底段的活动度较瓣缘大 二尖瓣后叶僵硬舒张期活动明显受限二尖瓣水平短轴切面见鱼嘴状瓣口表示交界 处粘连瓣口面积缩小 3 普勒超声心动图二尖瓣口血流速度增快增快的程度与二尖瓣口面积成正比正

19、常 人经二尖瓣口峰值流速不超过12ms 在二尖瓣狭窄时可达2ms 以上 2 主动脉瓣狭窄与主动脉关闭不全的超声表现有哪些 答主动脉瓣狭窄的超声表现 1 m 型超声心动图 主动脉瓣回声增强瓣叶增厚开放受限开放幅度减小室间隔 和左室后 厚度增加 2 二维超声心动图 主动脉瓣增厚回声增强活动受限升主动脉狭窄后扩张 3 频谱多普勒 通过主动脉瓣的血流速度加快峰值流速超过 2ms 在心尖五腔切面取 样时表现为收缩期负向高速湍流频谱 4 彩色多普勒血流显像 见收缩期经主动脉瓣口呈喷泉状射向主动脉的蓝色为主的五 彩镶嵌血流 主动脉关闭不全的超声表现 1 彩色多普勒超声心动图 在胸骨旁左室长轴和心尖五腔切面可

20、清晰显示舒张期经主 动脉瓣返流至左室流出道的彩色血流返流束的血流方向往往朝向超声探头故大多数以红 色为主轻度返流时返流束刚达主动脉瓣下呈窄带状重度返流时返流束呈喷泉状 占据大部分左室流出道 2 频谱多普勒超声心动图 将脉冲多普勒取样容积置于主动脉瓣下或连续多普勒取样线 通过主动脉瓣时可探及舒张期朝下左室流出道的高速湍流峰值流速可超过35ms 3房间隔缺损的超声诊断要点有哪些 答1二维和 m 型超声心动图右房右室内径增大室间隔和左室后 呈同向运动 房间隔回声中断断端回声增强肺动脉增宽诊断房间隔缺损宜采用剑下四腔胸骨旁四 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 腔及大动

21、脉短轴切面以避免出现房间隔回声失落的伪像 2 频谱多普勒将脉冲多普勒取样容积置于房间隔缺损处记录到从收缩中期开始持 续整个舒张期的左向右分流分流速度可达40cms 以上 3 彩色多普勒血流显像房水平左向右分流时彩色多普勒可显示红色血流穿过房间隔缺 损从左房伸入到右房直达三尖瓣口分流束的宽度取决于房间隔缺损的大小缺损大 分流束宽缺损小分流束窄 4 简述超声心动图的临床价值 答超声心动图的临床价值有 1 特征性诊断 指某些心脏疾病在超声图像上的特征性改变如风湿性瓣膜病先天性 心脏病如房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭等 2 支持性诊断 超声心动图表现特异性不强但可支持或符合临床诊断如高血压性心 脏病

22、扩张性心肌病 3 排除性诊断 无临床诊断应表现的超声心动图改变 4 功能性诊断 估计心脏收缩功能舒张功能 5 定量诊断 测定心肌梗死的范围瓣口面积等 6 症候群诊断 仅发现某些非特异性改变如单纯左室大右室大但未能检测到病因 5急性心肌梗死有哪些并发症 答 1 室 瘤 由于梗塞区心肌变薄心室内压力使其逐渐向外膨出所致表现为局部 膨出处变薄回声增强收缩功能消失室 瘤与心室 有连续性 2 假性室 瘤 急性心肌梗死心肌坏死穿孔后局部心包和血栓等物质包裹血液形成的 个与左心室相通的囊腔假性室 瘤的 与心室 无延续性分界清楚 3 室间隔穿孔 可见室间隔肌部回声连续中断 4 乳头肌断裂 表现为二尖瓣瓣尖部可

23、进入左心房二尖瓣叶呈连枷样运动前后叶不 能对合 5 心室内血栓形成 血栓以心尖部最常见可见左心室腔内出现反射光团有明显的血 栓边缘血栓附着处的室 常有矛盾运动 消化系统超声试题 单项选择题 1 血性脾肿大最常见的原因是 a 肝硬化 b 核 c 白血病 d 败血症 2胆总管扩张内见等号样高回声并可见蠕动考虑病因是 a 石 b 胆管炎 c 胆道蛔虫 d 胆管癌 3胆囊 上见数个04cm05cm 高回声团附着改变体位不移动不伴声影考虑是 a 石 b 息肉 c 腺瘤 d 胆囊癌 4胆囊内见强回声团伴声影改变体位迅速移动考虑是 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 a 石

24、b 胆泥 c 胆道蛔虫 d 息肉 5患者上腹痛b 超发现胰腺增大回声减低并且腹腔内可见积液考虑 a 胰头癌 b 急性胰腺炎 c 慢性胰腺炎 d 胰腺囊肿 6患者有慢性肝炎病史b 超发现肝脏体积稍增大光点增粗增强门静脉增宽脾脏增大 首 要考虑 a 肝硬化 b 有脂肪肝 c 血吸虫肝 d 肝囊肿 7患者无任何不适b 超体检时发现肝内有 稍低回声团界清边缘呈细线状高回声内 部呈筛状最可能的诊断是 a 血管瘤 b 肝癌 c 肝脓肿 d 肝囊肿 8脾门处见低回声小 节与脾脏相连回声相似考虑是 a 淋巴 b 胰腺尾部 c 血管瘤 d 副脾 9患者女39 岁右上腹痛murphy 氏征阳性b 超测胆囊com

25、厚07cm 呈双边状考虑 a 胆囊 石 b 急性胆囊炎 c 慢性胆囊炎 d 胆囊积脓 10患者男59 岁皮肤巩膜黄染右上腹痛 b 超发现胆总管扩张内见数个强回声团 伴声影改变体位未见移动考虑 a 胆总管 石 b 化脓性胆管炎 c 胆管癌 d 胰头癌压迫胆总管 二多项选择题 1下述属于正常超声测值的是 a 肝右肋下斜径 158cm b 胆总管内径5mm c 脾脏厚径32mm d 胰体厚 径30mm 2胆囊内 石常见假阳性有 十二指肠内气体回声 多重反射 胆囊内积气 胆囊内沉渣 胆囊癌 3进入或 开肝脏且充满液体的结构包括 肝实质内动脉肝动脉胆总管腹腔动脉门静脉 4肝硬化的超声诊断下列哪几项是正确

26、的 a 早期肝缩小 b 中重度肝硬化常伴有腹水 c 肝包膜不光滑 d 晚期肝增大 e 脾脏可有肿大 5下列有关多囊肝的叙述哪些是错误的 a 为先天性病变 b 不会伴有多囊肾 c 无家族史 d 可治愈 e 囊肿间为正常 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 肝脏组织回声 6肝硬化失代偿期胆囊 水肿呈双层表现主要原因是 a 胆囊 静脉回流受阻 b 低蛋白血症 c 大量腹水 d 胆囊 淋巴引流受阻 7右季肋区肿块可能是 a 扩张的胆囊 b 肿大的肝脏 c 右肾上腺肿块 d 右肾上极肿块 e 轻度脾 脏肿大 8下列除哪几项外均可出现肝内胆管扩张而没有肝外胆管扩张 a 肝左

27、右管汇合处肿瘤 b 肝门淋巴 肿大 c 胰腺癌 d 壶腹部癌 e 肝内 胆管癌 9慢性胰腺炎超声诊断要点 a 胰腺大小正常或稍增大 b 内部回声多数增强分布不均呈条状或带状 c 可 有假性囊肿形成 d 主胰管可扩张扭曲 e 可有胰管 石 10胰腺癌的间接征象包括 a 十二指肠曲扩大 b 肝内胆管 c 胰管扩张 d 胆总管扩张 e 肝脏受压移位 三名词解释 1wes 征 2超声莫非氏征 3胆囊双边影 4牛眼征 5明亮肝 四简答题 1急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些 2简述肝硬化的超声表现 3简述肝血管瘤超声声像特点及鉴别诊断要点 4简述肝囊肿的 般表现 床医技试题集与参考答案 新版 comr

28、eadphptid 1307 5简述急性胰腺炎声像图间接表现 消化系统超声试题参考答案 单项选择题 1a 2c 3b 4a 5b 6a 7a 8d 9b 10a 二多项选择题 1 bc 2 abcde 3 bce 4bce 5 bcde 6 ad 7 abcd 8 cd 9 abcde 10abcde 三名词解释 1wes 征 答胆囊充满 石胆囊的液性暗区消失在胆囊窝内可见胆囊前 弧形增强回声伴声影 如胆囊炎症明显伴有胆囊 增厚则表现为弱回声的胆囊 包绕 石的强回声后方伴有声 影称为 囊 石声影三合征 wes 征 2超声莫非氏征阳性 答胆囊炎时将探头压迫胆囊体表区触痛加重即超声莫非征阳性 3胆

29、囊双边征 答胆囊 水肿增厚时形成胆囊 内外膜分离成双边的征象多见于化脓性胆囊炎 4牛眼征 答转移性肝癌的典型表现肿瘤周边呈较宽低回声中心呈圆形高回声即 牛眼征 5明亮肝 答脂肪肝时肝脏近场回声呈较亮的密集增强回声称为明亮肝 四简答题 1急性胆囊炎的类型及超声图像特征有哪些 答急性胆囊炎的主要病因为胆汁滞留和细菌感染视炎症轻重分为3 种类型 1单纯性胆囊炎胆囊稍大壁轻度增厚粘膜 血水肿胆汁正常或略显混浊 2 化脓性胆囊炎胆囊肿大明显 明显 血水肿胆汁混浊或脓性胆囊周围组织有 炎性渗出或脓肿形成 3 坏疽性胆囊炎胆囊轻度肿大 坏死穿孔胆汁外流形成腹腔脓肿 单纯性胆囊炎声像图表现为胆囊肿大囊 毛糙增

30、厚厚度4mm 化脓性胆囊炎超 声图像表现为囊 增厚明显可达0510cm常有 双边征改变胆汁暗区可清晰显 示多少不一强弱不等的细小点状回声常可见到 石图像脂餐试验可见胆囊无收缩功能 将探头压迫胆囊体表区触痛加重即超声莫非征 ultrasonic murphys sign 阳性急性 胆囊炎穿孔时可显示胆囊 的局部膨出或缺陷胆囊轮廓模糊不清胆囊周围探及局限性 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 积液或囊腔内积气时间较长后胆囊周围组织炎症反应与胆囊可形成 边界模糊的炎性肿 块呈实性低或强回声 2简述肝硬化的超声表现 答肝硬化的声像图特征肝脏形态改变早期肝肿大随病情发展逐

31、渐缩小肝表面不 平整呈凹凸状或锯齿状肝实质回声呈弥漫增强增粗分布不均斑点回声亦可呈 线状网隔状回声增强及回声增强 节肝静脉内径变细迂曲状失 正常的的自然走 向门静脉主干扩张内径超过 13mm 其扩张程度反映门静脉高压的程度脾脏肿大 脾门区静脉扩张中重度肝硬化常伴有腹水侧枝循环形成腹腔内探及液性暗区由 于血浆白蛋白浓度降低还可有胆囊 增厚呈双边征 3简述肝血管瘤超声声像特点及超声鉴别要点 答肝血管瘤超声声像特点直径小于 3cm 的小血管瘤多呈边界清晰规整的均质强回声 节少数呈低回声但内可见弱而稀疏的网隔状回声此类血管瘤内部常检测不到彩色血 流信号无血流频谱表现周边可见小血管经过偶见微弱彩色血流信

32、号直径 3cm 以 上的血管瘤及巨大海绵状血管瘤呈网格斑片状强回声其间散在蜂窝状低回声内部可检 测到点状或斑片状微弱彩色血流信号周边可见血管绕行偶见低速动静脉血流信号 超声鉴别要点肝血管瘤可位于肝脏任何部位但多靠近肝静脉旁加压检查时有压缩性 与肝实质分界清晰肝实质回声正常以此与肝癌鉴别同时血管瘤多呈强回声无镶嵌征 及晕环征历时多年无明显变化而小肝癌呈低回声周围有晕环随时间推移明显发生变 化周边可见搏动性动脉血流信号等能将二者区分开来 4简述肝囊肿的 般表现 答肝囊肿声像图特点为肝内出现圆形无回声区边缘光滑囊壁薄而清晰后方回声增强 大囊肿内可有分隔光带囊肿继发感染时可见囊 增厚不规则囊内有浮动的

33、强弱不 点 状回声 5简述急性胰腺炎声像图表现 答急性胰腺炎声像图表现为 l 胰腺弥漫性或局限性增大可失 正常形态轮廓不清 2 内回声减低呈弥漫分布的弱点状间有强弱不均型态不整边界不清的片状回声 严重水肿时呈透声暗区似囊肿声像图 3 多伴胰腺区胃肠气体增多以胰头区更甚使探查更为困难 泌尿系统及男性生殖系统试题 单项选择题 1患者女30 岁尿频尿急尿痛 年声像图示右肾轻度肿大实质结构紊乱多 个大小不等的不规则液性腔及钙化灶部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通液性腔及 肾盂 不规则右输尿管全程扩张膀胱 弥漫性增厚僵硬容积明显缩小最可能诊断 为 a 急性肾盂肾炎 b 肾 核 床医技试题集与参考答案

34、新版 comreadphptid 1307 c 慢性肾盂肾炎 d 肾积水 e 肾囊肿 2 患儿男性2 岁因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块边界尚清回声不均 见不规则的透声区与肾脏关系密切其上残存肾脏积水最可能诊断是 a 肾上腺肿瘤 b 肾癌 c 肾盂癌 d 肾母细胞瘤 e 腹膜后肿瘤 3 患者无痛性血尿超声示膀胱三角区乳头状隆起性病灶32cm基底部较宽不随体位 移动首选诊断是 a 膀胱 石 b 膀胱内血凝块 c 血管瘤 d 膀胱癌 e 膀胱内异物 4 下列关于前列腺增生的说法不正确的是 a 好发于内腺 b 好发于外腺 c 增生的程度与排尿困难不成正比 d 前列腺增大呈球形 e 可伴有前列腺

35、 石 5 赵某男30 岁已婚不育超声显示左侧阴囊内多条管状结构cdfi 为静脉频谱 管颈大于3mm 它最可能是 a 斜疝 b 附睾炎 c 阴囊血肿 d 精索静脉曲张 e 睾丸肿瘤 6 患者男性32 岁突发性左季肋部绞痛4 小时无发热血像正常尿常规红细胞 15 25 个超声检查见左肾集合系统轻度分 该侧输尿管上段约10cm其远侧段显示不清 该病历不能除外 a 肾癌 b 急性肾盂肾炎 c 急性肾小球肾炎 d 输尿管 石 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 e 肾平滑肌脂肪瘤 7 不会引起肾功能丧失的疾病是 a 肾积水 b 肾 核 c 慢性肾炎 d 多囊肾 e 单侧肾

36、囊肿 8 附睾炎在不同阶段的声像图表现是 a 附睾增大 b 附睾显示中等回声 c 化脓时附睾出现无回声区 d 如有钙化后方出现声影 e 以上都是 9 下列哪一项是肾癌的主要转移途径 a 肾门淋巴 转移 b 血行转移 c 肾上腺转移 d 对侧肾脏转移 e 全身淋巴转移 10有关单纯性肾囊肿声像图的描述下列哪项不正确 a 位于肾实质内常突出于肾表面 b 囊肿两侧可出现侧方声影 c 囊肿多与肾盂及肾盏相通 d 一个或多个圆形或椭圆形无回声区壁薄光滑后方回声增强 e 合并出血或感染时囊内出现光点回声 二多项选择题 1肾细胞癌的描述正确的是 a 分为通明细胞型颗粒细胞型和未分化型三种 b 可伴有肉眼血尿

37、 c 23cm 直经的小肿瘤有时呈强回声 d 彩色多普勒有助于肾癌诊断 e 不会发生肾静脉和下腔静脉癌栓 2 肾细胞癌典型的声像图特征是 a 肾内圆形椭圆形占位性病灶常向肾表面隆起可伴有肾窦受压表现 b 肾癌小边界尚清肾癌大边界欠清形态不规则周边有低回声声晕假包膜声像 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 c 内部回声呈多样性瘤体小较强回声瘤体大中低回声内部液化坏死出血出 现混合回声 d 肾静脉下腔静脉肝对侧肾及腹膜后淋巴 转移征象 e 肾内肿瘤生长很大形态不规则边缘整齐的实性肿块 3 慢性肾功能不全失代偿期超声表现以下正确的是 a 双肾萎缩 b 双肾皮质回声增强

38、变薄皮髓质界限不清皮质厚度与肾功能呈负相关 c cdfi 肾动脉呈高速低阻型血流 d cdfi 肾动脉呈低速高阻型血流 e ri 与肾功能呈正相关 4 下述关于良性前列腺增生的描述正确的是 a 前列腺径线增大前后径更显著 b 包膜完整光滑 c 内腺瘤样增大外腺萎缩二者分清晰 d 常伴有前列腺钙化灶 e 可有膀胱排尿障碍 5 cdfipw 在阴囊内容物检查中的价值 a 可判断有无血管 b 可判断血管走行方向 c 可测量血流速度高低 d 可侧piri e 可判断血流是否对称 6 睾丸急性炎症的超声特点 a 睾丸明显增大表面光滑 b 睾丸缩小表面不光滑 c 睾丸回声呈均匀或点状低回声 d 睾丸回声明

39、显不均匀呈增强回声 e cdfi 睾丸内血流信号增多pw ri 05 7 睾丸鞘膜积液分哪几型 a 睾丸鞘膜积液 b 精索鞘膜积液 c 交通型鞘膜积液 d 婴儿型鞘膜积液 e 腹股沟鞘膜积液 8 下列哪些是膀胱肿瘤的特点- a 大多表现为膀胱 上的低回声团块 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 b 好发于膀胱三角区 c 临床表现为无痛性血尿 d 以鳞状上皮细胞癌居多 e 以中移行上皮癌居多 9 下述有关前列腺炎的描述正确的是 a 中年男性常见病 b 前列腺外形饱满体积轻度或中度增大 c 内部回声减低 d cdfi 可见前列腺血供丰富 e 对临近器官组织侵犯 10

40、常见的肾先天性发育异常有 a 肾缺如 b 肾发育不全 c 异位肾 d 肾积水 e 马蹄肾 三名词解释 1旁瓣伪像 2 马蹄肾 3 孤立肾 4 脓肾 5 膀胱憩室 四简答题 1正常肾脏声像图有哪些特点 2 肾脏疾病超声检查的适应征有哪些 3 简述多囊肾的超声诊断要点 4 b 超诊断膀胱 石有何临床意义其声象图有何特点 5 简述前列腺癌的超声诊断要点 泌尿系统及男性生殖系统试题参考答案 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 单项选择题 1b 2d 3d 4b 5d 6d 7e 8e 9b 10c 二多选题答案 1abcd 2 abcd 3 abde 4 abcde 5

41、 abcde 6 ace 7 abcd 8 abce 9abcd 10abce 三 名词解释 1旁瓣伪像 答遇到强回声反射界面时旁瓣回声能产生重影或虚影所致常出现在液性暗区中如在 胆囊或膀胱 石强回声两侧呈现的 狗耳样或 披纱样图像 2 马蹄肾 答马蹄肾为较常见的双肾融合畸形融合部位多发生在双肾下极双肾位置比较靠内前方 双肾下极越过中线以实性组织相连 3 孤立肾 答在胚胎时期 侧面在生肾组织或输尿管 因生长的紊乱不能发育 果该侧面肾缺如 对侧只有一个孤立肾致使对侧面肾增生体积增大肾盂亦增大这类畸形临床上常无症 状 4 脓肾 答脓肾为肾脏严重化脓性感染肾实质广泛破坏使全肾成为 脓囊此症多发于肾

42、石 肾 核肾于肾炎及感染性肾积水病例 5 膀胱憩室 答膀胱憩室为盆腔内膀胱近旁另外的囊性物囊性物有与膀胱连通的开口在排尿后囊性 物体积缩小 四简答题 1观察正常肾脏声像图有哪些特点 答正常肾脏轮廓线光整肾皮质部分为低回声暗区有少许暗淡细小点状回声厚约 15 25cm肾锥体显示底向外尖向内的三角形暗区呈放射状排列约35 个或78 个 不等内部回声较肾皮质更弱可误认为囊肿肾的中部为肾髓质系统回声表现为浓密明 亮点状回声由肾盂肾盏肾窦组成约占肾宽径的13 12 肾门区可见圆形卵圆形 或管状形态回声为肾静脉肾盂回声实时超声追踪可区分肾盂和肾静脉肾动脉较细 般不容易显示 2 肾脏疾病超声检查的适应征有哪

43、些 1 肾发育异常如弧立肾肾不发育或发育不全重复肾异位肾蹄铁形肾海绵肾 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 2 肾内占位病变肾囊肿多囊肾肾脓肿肾肿瘤肾周脓肿 3 肾 石及积水 4 肾外伤肾挫伤肾破裂肾内及肾周血肿 5 肾内弥漫性病变如肾炎肾盂肾炎肾萎缩肾气肿肾 核 3 简述多囊肾的超声诊断要点 答多囊肾是一种先天性疾病多为双侧性声像图表现为两肾体积明显增大大者可达正 常肾的56 倍外形极不规则失 正常形态肾内见无数大小不等囊肿相互挤压声 像图往往不能显示囊肿整齐的轮廓而代以边界不齐的液性区多囊肾的囊肿累及整个肾脏 声像图找不到正常的肾实质回声集合系统回声明显缩小

44、变形甚至不能完全显示如同 时有肝脾等囊肿存在可进 支持多囊肾的诊断 4 b 超诊断膀胱 石有何临床意义其声象图有何特点 答膀胱 石主要症状是尿频尿痛排尿中断和脓血尿等多数膀胱 石采用 x 线拍 片检查能明确诊断但对少数密度低的小 石x 线不易发现超声探测对x 线下透光和 不透光的 石均能显示可弥补x 线检查的不足 膀胱 石声象图特点 盈尿夜的膀胱腔内见有增强团块状回声伴声影可随体位的改变而 移动膀胱内缝线形成的 石可呈吊灯状悬挂在膀胱前 体位改变时 石可呈钟摆样 移动 5 简述前列腺癌的超声诊断要点 1前列腺不规则增大左右不对称较大病变可向外突出 2 被膜回 声出现间断或不规则不完整不整齐内部

45、回声不均局部出现点状团块 状回声或大小不等的低回声暗区后方常有声衰减 3 病变多位于外腺晚期癌肿可向精囊-前列腺周围和膀膛浸润 泌尿系统及男性生殖系统试题 单项选择题 1患者女30 岁尿频尿急尿痛 年声像图示右肾轻度肿大实质结构紊乱多 个大小不等的不规则液性腔及钙化灶部分液性腔相互通连并与扩张的肾盂沟通液性腔及 肾盂 不规则右输尿管全程扩张膀胱 弥漫性增厚僵硬容积明显缩小最可能诊断 为 a 急性肾盂肾炎 b 肾 核 c 慢性肾盂肾炎 d 肾积水 e 肾囊肿 2 患儿男性2 岁因腹部包块超声检查示左上腹巨大实性肿块边界尚清回声不均 见不规则的透声区与肾脏关系密切其上残存肾脏积水最可能诊断是 a 肾上腺肿瘤 床医技试题集与参考答案 新版 comreadphptid 1307 b 肾癌 c 肾盂癌 d 肾母细胞瘤 e 腹膜后肿瘤 3 患者无痛性血尿超声示膀胱三角区乳头状隆