留置针静脉输液技术操作流程

1、患者信息：王天成男 65岁慢性阻塞性肺气肿留置针静脉输液技术操作流程项 目操作规程分 值裸乍前隹备1、护士准备： 衣帽整洁、修剪指甲、洗手 （快速）、戴口罩（注意口鼻）、戴手表 核对医嘱-带病历夹-床号 姓名 医嘱（找组内成员核对）22、患者准备： 核对患者信息一取巡视单核对床头牌、询问患者己（蹲下查看床头牌：轻声核对；起身至床旁询冋：先生您好，我需要核对您的身份，请告诉我您的名字好吗？同时俯身查看腕带：口诉年龄、诊断，身份核对无误） 评估患者：年龄、病情、治疗方案、过敏史、用药史、穿刺部位皮肤、血管情况、心肺功能、自理能力及合作程度；是否排便、排尿（王先生您好，医生根据您的病情已经给了治疗方

2、案， 现在需要静脉输注头抱类消炎药，请问 您之前有用过头抱类药吗？过敏过吗？同时俯身轻掀开被角，查看病人手背皮肤、血管：我看了您手背这根血管条件不错，皮肤正常，触摸一下：不痛吧。等会我给您打个留置针，是个软管留在手背上，一般情况能用 3-4天， 不用天天打针，减少您的痛苦，可以吗？您的肺功能不太好，心功能检查 ？ 输液时间较长，您需要方便一下吗？有没有其他需求？都回答： 谢谢您的配 合，我现在去准备药液，等会就过来。 解释：向患者及家属解释输液的目的、方法、注意事项及配合要点，介绍留 置针的特点103、环境准备：整洁、安静、安全、光线明亮口述24、用物准备： 配制好的药液、输液卡 注射盘内盛:

3、0.5%碘伏、无菌棉签、输液器、留置针、透明敷贴、胶布、预 冲式导管冲洗器、生理盐水、输液接头、消毒棉片、止血带、小号利器盒 其他物品：弯盘、小垫枕、治疗巾、速干手消毒剂6裸乍方去与程亠予分1、洗手（ 15秒）认真做完，面对评委，自己拿去药品与巡视单核对药液： 轻声念出12、准备药液：核对医嘱与药液、将输液器插入配好的药瓶（袋）中备用43、核对：携用物至病床旁，核对姓名、床号、腕带信息、输注药物信息，协 助患者取舒适体位同上核对，但记得在看一下瓶签、巡视单；您这样躺着 舒服吗？34、排气：输液瓶（袋）悬挂，将输液器、输液接头、套管针连接后，一次性 排气成功，关闭调节器备用45、选择静脉：置小垫

4、枕、治疗巾1/2 一起铺于穿刺肢体下，选择穿刺静脉 就选我刚刚看的这根血管可以吗26、消毒皮肤：以穿刺点为中心环形消毒两遍，直径大于8cm,待干，准备无菌透明敷贴棉签勿过湿、消毒整个手背、正反、贴膜打开仍在包装内27、再次核对：我要给您打针了，请再告诉我名字，同时查看一下腕带，口诉核 对正确。2&静脉穿刺 扎止血带：穿刺点上8iocm如有袖子，可隔一层衣服扎止血带 排气：嘱患者半握拳，调节针头斜面，再次排气（朝弯盘排气，关紧调节器， 请抖针头溢出的水滴）王先生，请轻轻握一下拳头。2穿刺：与皮肤成1530角进针，见回血后压低角度515，顺静脉6平仃再继续进针约2mm询冋患者有无不适，进针回血，立

5、即询冋：您还好 吧？不是太痛吧？送入：一手固定针翼，另一手退出针芯约 2mm持针座将软管及针芯一起送4入血管，一次性穿刺成功穿刺、送管手法、动作一定训练出来三松：嘱松拳，松开止血带，松开调节器，观察输液是否通畅已经穿刺成2功了，您可以松开拳头，同时送止血带、调节器送一半，防止输液速度过快。抽出金属针芯，弃于利器盒送管成功，即可拔出针芯29、固定：透明敷贴作密闭式无张力固定，U型固定延长管，用胶条注明穿刺5日期、时间，穿刺者姓名，贴于透明敷贴下缘加强培训，同时宣教：王先生，留置针带在手上，这只手尽量不要用力，也不要下垂摆动，请保持 局部干净、勿受潮。10、调节滴速：根据患者病情、年龄、药物性质调

6、节滴速起身调节滴速，10秒*4511、再次核对：患者床号、姓名及输注药液 看瓶签，再次询冋核对212、安置患者：撤去治疗用物，整理床单位，协助患者取舒适卧位，将呼叫器2放置于病人易取处并宣教呼叫器的使用，交待输液注意事项快速撤离垫枕（放治疗车上层一侧）、治疗巾，放下袖子、被子，呼叫器放旁边，王 先生您好，这样躺着可以吗？根据您的病情，我调好了输液速度，请您不要自己调节，如有需求或不适，请按铃，我们会及时过来看您。）13、清理用物，洗手，记录（时间、签名规范，速度正确）注意现场垃圾分类，治疗车下方有无分类垃圾桶？大包装直接扔下层，小物品 放弯盘内214、输液巡视：巡视时需做到“四看”，观察有无输

7、液反应 车子稍推离床旁， 转身口诉巡视，王先生，我来看看您，您有没有感到不舒服？左手稍扶输液管， 右手从上往下指示，口述（瓶内有液体、茂菲氏滴管液面、滴速正常、穿刺部 位正常，王先生，有需要请按铃。215、冲、封管（临时停止输液）：携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，3观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况 带弯盘，冋+看，王先生，因 您有其他治疗，需暂停输液，我来帮您取下输液器，留置针保留着）边讲边 查看手背，手背感到疼痛吗？诉局部皮肤正常快速消毒手，消毒液棉签（或棉片）消毒输液接头15秒，自然待干2将预冲式导管冲洗器 抽取生理盐水35ml连接无针接头，脉冲

8、方式冲洗导 管预冲释放压力，小帽不要去掉，消毒后去除连接接头冲封管2正压封管方法封管 好了，之前我告诉您，请注意保护您的留置针2分类处理用物，洗手、记录 （口诉）116、拔管（停止输液）：携治疗盘至患者床旁，核对床号、姓名、腕带信息，向患者解释，取得合作，2观察局部皮肤有无红、肿、热、痛等异常情况 带弯盘，冋+看，同上（治疗结束了，我来帮您把针拔掉）快速消毒手，揭除透明敷贴180，迅速拔针，口诉按压穿刺点35分钟至3不出血；查看导管完整性 拔出即检查，口诉完整，仍弯盘内2 安置患者舒适体位，交待注意事项（盖好被子，王先生，针拔出了，针眼24小时别碰水，防止感染，有其他情况及时告诉我们。这样躺着行吗？） 分类处理用物，洗手、记录 口诉11、关爱患者，体现以患者为中心的服务理念体位 衣袖 床单元等