科室季度护理质控分析(季度对比)培训讲学

1、学习资料仅供学习与参考2016年第2季度质控汇总分析一、检查时间：2016年46月份二、检查内容：消毒隔离、病区管理、护理安全、分级护理等内容三、检查依据：XXX医院护理质量评价标准（2016.1）四、检查方法：各质控小组对照质控标准进行检查，找出存在问题五、2016年第1、2季度质控目标完成情况对比：序号指标名称目标值1季度指标值2季度指标值1护理文书书写合格率90%85.19%85.55%2急救物品完好率100%100%100%3入院高危患者压疮风险评估符合率90%86.20%96.20%4入院高危患者跌倒风险评估符合率90%100%100%5住院患者疼痛评估正确率90%79.69%89.

2、79%6患者身份识别正确率98%97.06%98.38%7医疗器械消毒火菌合格率100%100%100%8重点环节交接正确率98%95%100%9izfzr 丫 厂 患者满意度97%99.21%97.84%10给药错误例数2/季度2211输血错误例数00012住院患者压疮发生率2%o0.03 %0.03 %13住院患者跌倒发生率5%。0.06 %0.10 %20花年第1李度第2爭度目标值完成情况对比甜绘40%20%0%目标值一季J1指标值二季度指标值III III III IIIIIIIIIIII对比结果显示：护理文书书写合格率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入院高危学习资料患者跌倒风险评估

3、符合率、住院患者疼痛评估正确率、患者身份识别正确率、重点环节交 接正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、急救物品完好率、每季度住院患者满意度、重点环 节交接正确率均较上季度有所提高。住院患者满意度较上季度有所下降，但仍在安全指标 值之上。存在的具体问题已反馈至各相关科室，进行针对性整改。六、2016年第2季度质控目标完成情况统计：序号指标名称目标值目标完成情况4月份5月份6月份2季度均值1护理文书书写合格率90%81.48%86.11%86.11%85.55%2急救物品完好率100%100%100%100%100%3入院高危患者压疮风险评估符合率90%96.20%96.20%4入院高危患者跌倒风险评

4、估符合率90%100%100%5住院患者疼痛评估正确率90%84.38%85%100%89.79%6患者身份识别正确率98%96.77%100%98.38%7医疗器械消毒火菌合格率100%100%8重点环节交接正确率98%100%100%9患者满意度97%97.84%97.84%10给药错误例数2/季度211输血错误例数0000012住院患者压疮发生率2%o0.03 %13住院患者跌倒发生率5%。0.10 %2016年第2季度质控目标完成情况统计目标值二季度均值学习资料本季度护理工作亮点：通过上表可以看出，本季度急救物品完好率、入院高危患者压疮风险评估符合率、入 院高危患者跌倒风险评估符合率、患者身份识别正确率、医疗器械消毒灭菌合格率、重点 环节交接正确率、患者满意度均在安全监测指标内。护理文书书写合格率及疼痛评估正确 率未达到标准要求。