急救-骨折的急救处理与搬运教学课件

1、骨折的急救处理骨折的急救处理 与搬运与搬运 急救与灾难应变 骨骼因受到猛烈碰撞而引致折断骨骼因受到猛烈碰撞而引致折断 闭合骨折闭合骨折 外皮完好，可出现较严重的瘀伤和外皮完好，可出现较严重的瘀伤和 肿胀肿胀 开创骨折开创骨折 伤口达骨折处，易感染伤口达骨折处，易感染 青枝骨折青枝骨折 仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶仅有部分骨质和骨膜被拉长、皱褶 或破裂，常有成角、弯曲畸形，如或破裂，常有成角、弯曲畸形，如 青嫩的树枝被折断状的一类骨折。青嫩的树枝被折断状的一类骨折。 多见于儿童。多见于儿童。 骨折部位骨折部位引致引致 头颅骨折头颅骨折脑部受伤脑部受伤 颈部骨折颈部骨折脊髓神经受损脊髓神经受损

2、复杂肋骨骨折复杂肋骨骨折内脏穿破内脏穿破 盆骨或大腿骨折盆骨或大腿骨折休克休克 处理不当处理不当连接不良、延迟或不能愈合等并发症连接不良、延迟或不能愈合等并发症 骨折的影响骨折的影响 复杂骨折复杂骨折 可以是有创或无创，骨折同时令肌腱扯伤或破裂，神经可以是有创或无创，骨折同时令肌腱扯伤或破裂，神经 挫伤或断裂，大血管受压或破裂，甚至伤及内脏。挫伤或断裂，大血管受压或破裂，甚至伤及内脏。 q听到骨骼断裂声音听到骨骼断裂声音 q剧痛、触痛、不能正常活动剧痛、触痛、不能正常活动 q肿胀、变形或缩短、瘀伤肿胀、变形或缩短、瘀伤 q有骨辗轧音有骨辗轧音(骨折断端互相摩擦骨折断端互相摩擦) q可能出现休克

3、征状可能出现休克征状 q复杂骨折复杂骨折：- 伤肢末端可能极痛伤肢末端可能极痛 -皮肤苍白皮肤苍白 - 指甲发绀指甲发绀 - 麻痹或针刺感觉麻痹或针刺感觉 - 不能随意活动手指、脚趾不能随意活动手指、脚趾 - 脉搏可能消失脉搏可能消失 急救目标急救目标 q稳定受伤部位稳定受伤部位 q减少并发症减少并发症 q安排送院安排送院 评估伤势评估伤势 q避免不必要的移动避免不必要的移动 q初步检查初步检查ABC q处理出血及休克处理出血及休克 q找出受伤原因找出受伤原因 q检查及处理其他严重创伤检查及处理其他严重创伤 q检查伤处形状、位置及外观检查伤处形状、位置及外观 q检查手指和脚趾的活动、感觉及血液

4、循环检查手指和脚趾的活动、感觉及血液循环 如有怀疑时，当骨折处理 处理方法处理方法 q稳定及承托伤处稳定及承托伤处 q在空隙间放软垫在空隙间放软垫 q固定伤肢固定伤肢 q垫高伤肢，减轻肿胀垫高伤肢，减轻肿胀 q如伤肢扭曲，如伤肢扭曲，用用牵引法牵引法拉直拉直 q检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环检查伤肢末端的感觉、活动能力和血液循环 q送院送院 处理有创骨折注意事项处理有创骨折注意事项 q戴上胶手套戴上胶手套 q处理方法与无创骨折相同处理方法与无创骨折相同 q先要按有异物的方法处理出血先要按有异物的方法处理出血 q切勿让伤者饮食切勿让伤者饮食 q请旁人帮助固定肢体请旁人帮助固定肢体 大手挂

5、包扎大手挂包扎（前臂上臂）（前臂上臂） 小手挂包扎小手挂包扎（手、锁骨（手、锁骨 、肩关节）、肩关节） 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 8:04:17 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-202021-5-202021-5-20May-2120-May-21 12、人乱于心，不宽余请。2021-5-202021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 13、

6、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四2021-5-202021-5-202021-5-20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。2021-5-202021-5-20May 20, 2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-20 临时上臂固定临时

7、上臂固定 13 小夹板 脊柱损伤：脊柱损伤：损伤脊髓引起瘫痪损伤脊髓引起瘫痪, ,尽量别移动尽量别移动 检查伤者反应程度，呼吸及脉搏，如有需要施行心肺复检查伤者反应程度，呼吸及脉搏，如有需要施行心肺复 苏法，应以苏法，应以创伤推颚法创伤推颚法畅通气道。畅通气道。 如果伤者清醒，应安慰伤者，嘱伤者静止不动。如果伤者清醒，应安慰伤者，嘱伤者静止不动。 如果伤者仰卧，急救员应把双手置于伤者双耳上，稳定如果伤者仰卧，急救员应把双手置于伤者双耳上，稳定 及支持头颈于身体正中位置。及支持头颈于身体正中位置。 如果伤者俯卧，应维持原有姿势施救。除非有特别需要，如果伤者俯卧，应维持原有姿势施救。除非有特别需要

8、， 例如胸腹严重出血，才应将伤者以徒手滚动方法，翻转例如胸腹严重出血，才应将伤者以徒手滚动方法，翻转 至仰卧位置，进行急救。至仰卧位置，进行急救。 可请旁观者用卷起的毛巾或其他物件支持伤者的颈及肩。可请旁观者用卷起的毛巾或其他物件支持伤者的颈及肩。 若怀疑颈部受伤，可替伤者戴上颈托加强稳定颈部。若怀疑颈部受伤，可替伤者戴上颈托加强稳定颈部。 致电致电120召唤救护车。召唤救护车。 用双手继续支持伤者的头与颈，直至救护人员接替为止。用双手继续支持伤者的头与颈，直至救护人员接替为止。 锁骨骨折锁骨骨折 1伤者坐下，受伤一侧的手臂轻轻斜放于胸前伤者坐下，受伤一侧的手臂轻轻斜放于胸前 2 放软垫于受伤

9、一侧的腋下，用小手挂承托手臂放软垫于受伤一侧的腋下，用小手挂承托手臂 3 用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与胸前，带结与身体之间放软用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与胸前，带结与身体之间放软 垫垫 4 检查受伤一侧手指的感觉和血液循环检查受伤一侧手指的感觉和血液循环 上臂上臂 前臂前臂 手腕骨折手腕骨折(肘部可以弯曲肘部可以弯曲) 1 让伤者坐下，如果伤肢手指麻痹或腕部脉让伤者坐下，如果伤肢手指麻痹或腕部脉 搏消失，应轻轻伸直肘部，直至脉搏恢复然搏消失，应轻轻伸直肘部，直至脉搏恢复然 后才固定受伤的手臂。后才固定受伤的手臂。 2 将前臂轻轻将前臂轻轻横放横放在胸前，用未受伤的手拖在胸前，用

10、未受伤的手拖 着受伤的手臂着受伤的手臂 3 放软垫于受伤一侧的腋下，用放软垫于受伤一侧的腋下，用大手挂大手挂承托承托 手臂手臂 4 用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与用宽带将受伤一侧的手臂连同手挂固定与 胸前，注意避开骨折部位胸前，注意避开骨折部位 5 检查受伤一侧手指的感觉和血液循环检查受伤一侧手指的感觉和血液循环 上臂上臂 前臂骨骨折前臂骨骨折(肘部不可以弯曲肘部不可以弯曲) 1 不可强行屈曲或拉直手肘不可强行屈曲或拉直手肘 2 让伤者仰卧，把受伤的手臂放于躯干旁让伤者仰卧，把受伤的手臂放于躯干旁 3 放适量软垫于受伤部位与身体之间，小心承托伤肢及包扎。放适量软垫于受伤部位与身体之间，小

11、心承托伤肢及包扎。 4 用三条扩带把伤肢固定与躯干，第一条于手腕与髋部，另用三条扩带把伤肢固定与躯干，第一条于手腕与髋部，另 外两条分别于骨折部位的上方及下方，避免压住肘部骨折外两条分别于骨折部位的上方及下方，避免压住肘部骨折 处检查血液循环。处检查血液循环。 肋骨骨折 (非复杂性) 肋骨骨折 （复杂性） 大腿骨折 小腿骨折 搬运 搬运时的注意事项搬运时的注意事项 1 1 先评估伤病者的伤势，体重，所要运送的路程。急救员的体力及先评估伤病者的伤势，体重，所要运送的路程。急救员的体力及 可能遇到的困难，才决定使用哪一种搬运方法。可能遇到的困难，才决定使用哪一种搬运方法。 2 2 切勿假设伤病者能

12、自己坐起或站立。切勿假设伤病者能自己坐起或站立。 3 3 如没有把握，切勿尝试。如没有把握，切勿尝试。 4 4 要注意保持平衡，站稳脚步，切忌操之过急。要注意保持平衡，站稳脚步，切忌操之过急。 5 5 必须保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免弯腰。必须保持腰部挺直，使用大腿肌肉力量，避免弯腰。 6 6 切忌忍着呼吸。切忌忍着呼吸。 7 7 尽量动员人手，确定所有人员明白搬运的步骤。尽量动员人手，确定所有人员明白搬运的步骤。 扶行法扶行法 背负法（左）背负法（左） 手抱法（右）手抱法（右） 拖运法拖运法 双人扶腋法双人扶腋法 前后扶持法前后扶持法 双手座双手座 四手座四手座 救护车轮椅救护车轮椅

13、 上下担架的方法上下担架的方法 将病人抬上或抬下担架，至少需要将病人抬上或抬下担架，至少需要34人人 一人用手托住病人头部，肩部一人用手托住病人头部，肩部 另两人用手托住腰部，臀部，膝部，腿部，另两人用手托住腰部，臀部，膝部，腿部， 三人同时抬起病人，轻轻放在担架上三人同时抬起病人，轻轻放在担架上 脚步协调，行动一致，平稳前进脚步协调，行动一致，平稳前进 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。21.5.2021.5.20Thursday, May 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。*5/20/2021 8:04:18 PM 11、人总是珍惜为得到。21.5.20*May-

14、2120-May-21 12、人乱于心，不宽余请。*Thursday, May 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。21.5.2021.5.20*May 20, 2021 14、抱最大的希望，作最大的努力。2021年5月20日星期四*21.5.20 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2021年5月*21.5.20*May 20, 2021 16、业余生活要有意义，不要越轨。*5/20/2021 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。*21.5.20 谢谢大家谢谢大家 2021/4/2635 9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。2021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 10、低头要有勇气，抬头要有低气。2021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 8:04:18 PM 11、人总是珍惜为得到。2021-5-202021-5-202021-5-20May-2120-May-21 12、人乱于心，不宽余请。2021-5-202021-5-202021-5-20Thursday, May 20, 2021 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。2021-5-202021-5-202021-5-202021-5-205/20/2021 14、