手术时的缝针与缝线

1、-真理惟一可靠的标准就是永远自相符合手术时的缝针与缝线手术缝针：一般手术缝针分针尖、针身及针孔（针眼）。按针尖形状分圆形及三角形两种，按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。各类缝针 亦属于精密器械。手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度， 选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小。避免造成组织的创伤；依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲 角度。三角形缝针穿过组织时易撕裂组织，故多用在坚韧的结缔组织和皮肤。 现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：1. 圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏 组织，穿过时损伤小。2. 三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是

2、三角形的，针身部分是圆形的。3. 三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透 的组织，如筋膜及皮肤等。4. 金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金 属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。5. 无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管 状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直 形两种。6. 引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血 管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。手术缝针的型号有 5X12、6X14 7X17、8X20 9X24 9X34、10X28 11X24 等。选用以上各种类、各型

3、号的缝针时，应选用大小不同的持针钳配搭，避 免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。医用缝线：各种缝线在手术中为缝合各类组织和脏器，直到手术伤口愈合为止，又 可结扎缝合血管，起止血作用。所有的缝线在人体组织内均为异物，都可起 不良反应，只是反应大小不同而已。选用缝线最基本的原则为：尽量使用细 而拉力大、对组织反应最小的缝线。各种缝线的粗细以号数与零数表明，号 数越大表示缝线越粗，常用的有1#、4#、7#、10#;零数越多表示缝线越细， 常用的有1/010/0。1. 医用丝线：分板线和团线两种。是外科广泛、基本使用的缝线。柔软强韧，容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管 等。在组织内反

4、应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。板线常用型号为“000” “0”“1、” “4” “7、”“1（号，线长60cm或70cm。团线型号与板线相同，目前有 条件的医院已较少使用团线，已被一次性医用板线所取代。丝线不宜重复消 毒使用，以免影响拉力。2. 无损伤缝线：分不可吸收和可吸收线两种。（1）不可吸收线有锦纶线（尼纶线）、涤纶编结线、聚丙烯线。锦纶（尼纶）线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。抗张力及韧性皆 强于丝线，在组织内反应小。型号有 6/ 011/0,常用于血管、神经的吻 合与修补，也用于输卵管吻合手术。涤纶编结线：即聚脂缝线

5、，这种缝线是除铜线外韧的缝线。一般由多股 编织而成，抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微 血管吻合手术。粗线有110号，细线有2/06/0号，常用10号作减张 缝合。聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容 易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，其型号有2/0 6/0。使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。（2）可吸收缝线：是目前较理想的一种缝线，是用聚羟基乙酸包膜的缝线，它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。其型号有09/0及广等，带针。针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊

6、、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也 用于眼科和烧伤整形科手术。3. 医用肠线：分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。吸收所需时间 的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般 620天可完全吸收。目前 肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。（1）普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织皮下组 织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。（2）铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的 炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管 手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软 化后拉直，以便于手术操作。医用肠线的型号有 1#、2#、0#、1/0、2/0、3/0、4/0、5/0 等。目前，大型综合医院使用医用肠线有逐渐减少的趋势，将被较理想的可吸收 缝线取代。4. 不锈钢丝：主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补