最新临床概论试卷三（干货分享）

1、临床概论试卷三 临床医学概论试题（消化部分)一、单项选择题(本大题共30小题,每小题1分,共30分）在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1消化性溃疡发病中损伤黏膜的侵袭力主要是指:(） 胃酸/胃蛋白酶 B.NSAID C胰酶 乙醇 .胆盐2胃溃疡的好发部位是：（B） A胃底 B。胃窦及胃角 C胃大弯 D幽门管 E。胃体3提示消化性溃疡并发消化道出血的可能表现是：（B) A突然上腹剧烈疼痛 B突然眩晕 C疼痛的节律性消失D。恶心呕吐明显 E。体温明显升高4.血清淀粉酶测定正确的是:（C)A。发病后即刻升高 B淀粉酶的高低与疾病

2、严重程度相关 C起病后612小时开始升高 D。超过正常2倍即可确诊 .持续1周以上5。下列哪一项不是出血坏死型急性胰腺炎的表现(） A。全腹剧痛 .血压下降 C血糖下降 出现麻痹性肠梗阻 。消化道出血6关于急性胰腺炎的临床表现错误的是:（B） 。休克常见于出血坏死型 B。均有突然发作的上腹部疼痛 C可出现应激性溃疡 D。多数有中度以上发热 E。可出现急性呼吸窘迫综合症7、对P有杀灭作用的是（）A、枸橼酸铋钾 、法莫替丁、硫糖铝 D、西咪替丁E、奥美拉唑8、急性胰腺炎的最常见病因是：（B) 、暴食和酗酒 B、胆道疾病、细菌或病毒感染 、高血钙症E、原因不明9。男，34岁，餐后上腹部疼痛1年，反复

3、发作，体查：上腹部轻压痛。钡餐检查发现胃小弯侧龛影。最可能的诊断是（ D）功能性消化不良 B慢性胃炎 C。胃息肉 D。胃溃疡胃癌10溃疡性患者突然腹部剧痛，腹部有明显压痛及反跳痛，应首先考虑出现：（）、上消化道出血B、急性穿孔、幽门梗阻D、癌变、急性肾功能衰竭11.我国肝硬化最常见的病因是() 乙型肝炎 B 酒精中毒C 血吸虫病 胆汁淤积E 营养不良12。下述哪项不是肝硬化肝功能减退的临床表现（A）A食管和胃底静脉曲张 B 肝掌C 黄疸 D 出血E 恶心、厌食油腻1。下述哪项不是肝硬化脾功能亢进的表现(A）A 水肿 B 脾大 贫血 白细胞减少E 血小板减少.下述哪项不是肝硬化腹水形成机理(C)

4、A腹腔脏器血管静水压升高，血浆漏入腹腔B 低蛋白血症,血浆胶体渗透压降低C雌激素代谢障碍D 淋巴回流受阻E 继发性醛固酮增多15。肝硬化最常见的并发症是A 感染 B 上消化道出血C 肝性脑病 D电解质紊乱 肝肾综合征16。男，55岁，患胃溃疡病史年，近2个月疼痛复发，经8周内科药物治疗无效,便潜血试验持续阳性，最可能的疾病是:（C)A胃溃疡活动B十二指肠球溃疡活动胃溃疡癌变D.慢性胃体炎E慢性胃窦炎1。女,42岁，间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前，进食后缓解。查:腹平软，剑下偏右压痛.钡餐：十二指肠球变形。此患者最可能是:(D）A。十二指肠球炎B.慢性胃炎C十二指肠球后溃疡D.十二指肠球溃疡E。

5、非溃疡性消化不良1.下列哪项支持胃的恶性溃疡 （D）.溃疡呈圆形，椭圆形B边缘整齐，不隆起 C。底部较平坦 。火山口状，底部凹凸不平 E皱襞向溃疡集中19.下列哪项不是肝硬化代偿期的表现（B） .乏力、食欲减退 。食管和胃底静脉曲张 C.肝脏质地结实或变硬 D.脾脏中度肿大肝功能轻度异常20.腹水患者，一周前呕血，黑便。近日烦躁不安,动作不协调。轻度黄疸,两手举起时腕部阵发性颤抖，应考虑何种疾病（C）A.脑缺血B。氮质血症 肝性脑病 。震颤麻痹 E。安眠药过量2.肝硬化门脉高压时最常见、最危险的并发症是：（） 、呼吸道感染 、静脉血栓形成 、重度腹水 D、上消化道出血 、自发性腹膜炎22.男性

6、、4岁。三年来经常发作右上腹痛,午夜尤甚,放散至背，先后发作三次上消化道出血，曾作三次胃肠X线钡餐透视，结果为十二指肠未见异常,体检肝脾不大,右上腹压痛（+），你认为哪种疾病可能性最大(D) A.胃癌 B慢性胃炎 胃溃疡 D.十二指肠球后溃疡 。胃粘膜脱垂2 急性胰腺炎时，血淀粉酶升高的时间一般于症状出现后（C) 即刻 小时 C612小时 D12小时 E.尿淀粉酶升高的同时24。原发性肝癌的临床表现，错误的是：（C）A、肝区疼痛 、进食下降、腹胀C、肝进行性缩小和持续性疼痛 D、腹水、发热25。某患者大量饮酒后突然出现急性上腹痛、恶心、呕吐、发热,实验室检查血尿淀粉酶增高。考虑可能的疾病是（

7、）A。急性胰腺炎 B急性阑尾炎 C.急性胆囊炎D.急性胃炎26. 胃癌的好发部位多见于（ A ）A幽门 B胃角 C胃体 胃底27. 与胃癌的发生发展关系不大的是（E ）.HP感染 B饮食因素 C。环境饮食 D遗传饮食E寄生虫感染28下列哪种药物不能用于根除H感染?（）阿莫西林B。呋喃唑酮C替硝唑D。氟哌酸E克拉霉素9。胃癌最常见的临床表现是（B）A 呕血及黑便。上腹部疼痛C 不同程度的发热。 腹胀E。 食欲下降和消瘦30哪项检查对原发性肝癌早期诊断最有帮助价值?、GB、AC、异常凝血酶原、超显像、T检查二、多项选择题（本大题共10小题，每小题分,共0分）在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符

8、合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。1。消化性溃疡治疗的目的是 （ ABCD ） 。控制症状 促进溃疡愈合 。防止并发症 D.预防复发 .减少胃酸分泌2。对于十二指肠溃疡来说，下列哪几项是正确的： （ CE ） .常出现空腹疼痛 B.进食后缓解 C好发于十二指肠球部 D.发作与季节无明显关系 E.剑突下有一固定而局限的压痛点3。下列哪些静脉曲张与门脉高压有关： ( BD ） A精索静脉曲张 B.食道静脉曲张 .胃底静脉曲张 .腹壁静脉曲张 E下肢静脉曲张 。原发性肝癌的并发症有哪些： ( ABCE ） A.上消化道出血 B。肝性脑病 C.肝癌结节破裂出血

9、.肝硬化 E。继发感染。急性胰腺炎并发症有： ( BCDE ） 。消化道出血 腹膜炎 C胰腺脓肿 D.多器官功能衰竭 E。慢性胰腺炎。门脉性肝硬化腹水形成的因素有： ( A ) .门脉压增高 B血浆白蛋白减少 C.肝淋巴液生成增多 腹膜渗出液体增多 E.内分泌紊乱.提示门脉压增高的临床表现是: （ BCD ) A。肝肿大 B腹水 C。脾肿大 D。静脉曲张 E.呼吸困难，紫绀.关于急性胰腺炎的临床表现，下列哪些是正确的： ( ACDE ) A有恶心,呕吐 B腹痛为主要和首发症状 C。大部分有中等度发热 D上腹部有压痛及反跳痛 E。重症病人肠鸣音可消失9。对胃癌来说，下列哪几项是正确的: （ CE

10、 ) A.为胃上皮的恶性肿瘤,即胃腺癌 B在胃的恶性肿瘤中,腺癌站95 C。好发于中老年男性 D。好发部位多见于胃体部 EP感染与胃癌的发生有一定关系10. 原发性肝癌的临床表现有哪些: （ BD ） A.都会出现肝区疼痛 B可以出现食欲减退、腹胀、恶心、呕吐 C发热多在3度以上 D。晚期常出现消瘦、乏力、腹泻和营养不良 E.腹水常为渗出液三、判断题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）判断下列各题,正确的在题后括号内打“”，错的打“”.应激和心里因素对消化性溃疡的发生有一定影响。 （ ) 2消化性溃疡X线钡餐检查直接征象是激惹变形。 （ ） 出血是消化性溃疡最常见的并发症。 （ ） 4。

11、肝硬化时肝功能检查异常程度与病情轻重呈比例。 （ ） 5消化道症状及黄疸是亚临床肝癌的主要表现。 （ ） 6。消化性溃疡的疼痛多呈慢性、周期性及节律性下腹痛。 （ ） 7。消化性溃疡不会癌变。 ( ） 8.左锁骨上淋巴结肿大质硬常提示胃癌的发生。 （ ) 9。急性上消化道出血和肝性脑病是引起肝硬化的主要死因. （ ) 10.喷射性呕吐是急性胰腺炎临床特点. ( ）四、填空题(本大题共8小题,每空0.5分，共10分)请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。1. 慢性胃炎确诊主要靠 _和_。2。 消化性溃疡的临床特点包括_ ，_ ， _。十二指肠溃疡好发于_。复合溃疡是指_和_同时发生的

12、溃疡。4。胃癌有一定好发部位，最多见于_,依次为_，_等处。5最早发生及最常见的胃癌转移方式为_.6确诊胃癌的最重要手段是_及_。早期胃癌最有效的方法是_。7. 消化性溃疡的常见病因有_ ，_ ， _。 8急性胰腺炎的局部并发症有_和_。1. 胃镜、活组织检查2. 慢性、周期性、节律性3. 球部、胃、十二指肠4. 幽门、贲门、胃体5. 淋巴转移6.胃镜、活组织检查、 手术根治切除。P感染、胃酸和胃蛋白酶、非甾体抗炎药8胰腺脓肿、假性囊肿5、 名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分) 1。进展期胃癌：胃癌的深度超过粘膜下层，已浸入肌层者称为中期,已浸入浆膜层或浆膜外层组织者称为晚期，较早

13、期胃癌多见。 2。甲胎蛋白：胚胎期肝细胞和卵巢黄囊产生的一种蛋白,出生后一周即消失，肝细胞癌变后又获得合成P的能力。 .肝硬化:是以肝组织弥漫性纤维化、假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病，由不同病因长期损坏肝脏所引起。 3Cll征：重症急性胰腺炎发生中毒性肠麻痹时，肠鸣音消失，可出现移动性浊音，腹水多呈血性，可见脐周青紫征。 4。胃炎:任何病因所引起的胃粘膜炎症，常伴上皮损伤和细胞再生，发病率在消化系统中居首位. 5.B型胃炎:胃粘膜萎缩改变在胃内呈多灶性分布，以胃窦为主,多由HP感染引起的慢性浅表性胃炎发展而来，称多灶萎缩性胃炎，也称B型胃炎。六、简答题(本大题共小题，共25分）（一）消化

14、性溃疡的并发症有哪些?(4分）答：（1)、出血（2）、穿孔（3）、幽门梗阻（4）、癌变（二）抗H治疗方案是什么？（6分） 答: 分为质子泵抑制剂(PI)为基础和胶体铋剂为基础的方案两大类.(2分)即一种PPI或一种胶体铋剂加上克林霉素、阿莫西林(或四环素）、甲硝唑(替硝唑)3中抗菌药物中的2种,组成3联疗法。(4分)(三)肝硬化并发症有哪些?（6分）答：(1)、急性上消化道出血 （2）、肝性脑病(3)、感染（4）、肝肾综合征(5）、原发性肝癌 (）其他 电解质和酸碱平衡紊乱等。(四)肝功能失代偿期肝功改变是什么？(5分）答：（1)、血清白蛋白降低,球蛋白增高,白/球比值下降或倒置. （）、血清