【推荐】护士三基考试试题及答案

1、2014护理三基理论考试试题（1）护士三基考试试卷护士三基考试试题及答案护士三基考试试题及答案322014护理三基理论考试试题（1） 一、填空题35分每空1分。 1、紫外线消毒空气时，有效距离不超过 米，照射时间不少于 分钟。消毒物品时有效距离为 厘米，照射时间不少于 分钟。2、医院供应室房间要安排布局要科学合理，内部要明确划分 、 ，和 。并采取强制性由污到净的通行路线。3、对长期应用激素抗生素的病人。应注意口腔有无 。4、压疮的发生是渐进的过程，依据其损伤程度可分为三期即 、 、 。 5、长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是 、 。心血管系统造成 和 。对泌尿系统可导致 、 、 、 等。 6

2、、肿瘤性发热一般为 ，伤寒病人常见的热型 。 7、引起静脉炎的原因 有 、 、 、 。 8、医疗和护理文件记录的原则有 、 、 、及时 。 9、医嘱必须经 后才有效。 10、长期医嘱有效期在 小时以上，由医生注明停止日期后方失效。临时备用医嘱仅在医生开写是起 小时内有效，必要时用，过期未执行则失效。 二、选择题20分，每题1分。1、无菌溶液按无菌要求打开使用，未用完此溶液有效期为（ ）。a 12h b 24h c 3天 d7天 e 2周 2、为防止手的污染，脱手套时应（ ）。a 拉手套的边缘 b 先脱手指部分 c 内面涂液体石蜡脱下 d 手套口翻转脱下e 外面涂滑石粉脱下 3、取用无菌溶液时，

3、以下哪项是错误的（ ）。a 必须核对溶液 b 手不可触及瓶口及盖的内面 c 检查溶液有无浑浊 d倾倒溶液时标签朝上 e 必要时可将无菌棉签直接伸入瓶内取无菌溶液 4、 高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不超过（ ）。a 7天 b 2周 c 3周 d 4周 e 2个月 5、正常人一般不易引起口腔感染，是由于唾液中含有（ ）。a 游离酸 b 脂肪酸 c 溶菌酶 d 淀粉酶 e 乳糖酶 6、用于真菌感染的漱口液是（ ）。a 0.9%ns溶液 b 3%硼酸 c 3%过氧化氢 d 0.02%呋喃西林 e 4%碳酸氢钠 7、李某入院7天，体温均在39.5-40度，其热型是（ ）。a间歇热 b弛张热 c波浪热

4、d稽留热 e不规则热 8、下列不宜测腋温的病人是（ ）。a昏迷 b热坐浴 c极度瘦弱 d呼吸困难 e口鼻手术 9、单位时间内脉率少于心率，多见于（ ）。a颅内压增高 b高热 c洋地黄中毒 d心房纤颤 e心肌炎 10、某病人呼吸微弱，左半身偏瘫，呈昏迷状态，观察生命体征正确的方法是（ 。）a测口温，右上肢血压，脉搏，听呼吸音 b测腋温，左上肢血压，脉搏看胸部起伏 c测腋温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸 d测口温，右上肢血压，脉搏，置少许棉花于鼻孔前观察呼吸e以上均不对 11、胸腹部禁用冷疗是为了防止（ ）。a体温骤降 b心率过速 c呼吸节律异常 d反射心率减慢及腹泻 e微循环障碍

5、 12、应用乙醇擦浴的正确方法是（ ）。a头部放冰袋，足部放热水袋 b擦浴是用力揉擦，按摩局部c腹部，足心擦的时间延长 d病人发生寒战是应减慢速度e擦浴后2小时测量体温 13、肝硬化腹水病人宜进（ ）。a低盐饮食 b低蛋白饮食 c低脂肪饮食 d高脂肪饮食 e高热量饮食 14、破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的（ ）。a分2次量，平均每隔20分钟注射一次b分3次量，平均每隔20分钟注射一次c分4次量，平均每隔20分钟注射一次d分3次量，注射量由多到少，平均每隔20分钟注射一次e分4次量，注射量有少到多，平均每隔20分钟注射一次 15、护士在给慢性充血性心力衰竭病人服用地高辛时，应重点观察（

6、 ）。a胃肠道反应 b是否成瘾 c心率、心律 d体温 e血压 16、输液过程中，患者突然出现呼吸困难，气促，咳血行泡沫痰的原因是（ ）。a输入制热物质 b输入速度过快 c输入药液浓度过高d输入空气栓子 e输入变质液体 17、在输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是（ ）。a抬高输液架，增加压力 b用手按压输液管，是否针头通畅c注射器抽吸药液后加压冲通针头 d更换针头，重新穿刺e调整针头位置 18、尿妊娠试验时，需留取何时标本（ ）。a晨尿 b 12h尿量 c 24h尿量 d上午10时尿量 e与时间无关 19、休克病人的护理应特别注意（ ）。a脉搏 b血压 c神志 d呼吸 e瞳孔 20、当医嘱的内

7、容不清时，护士应（ ）。a拒绝执行 b与本班护士商量后执行 c询问护士长后执行 d凭自己的经验执行 e询问主治医生后执行 三、简答题20分，每题10分。1、病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位？为什么？ 2、某高血压危象病人需要密切观察血压变化，目前该病人左手在输液，请问应如何为该病人测血压？为什么？ 四、论述题25分。 1、某男性病人，75岁，患慢支肺源性心脏病来门诊输液，半小时后输入300ml液体。病人突然出现呼吸困难，气促，咳嗽。咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问，你认为病人发生了什么情况，由什么原因引起的，如何处理？2、新生儿肺炎的并发症有哪些？如何判断及处理？3试题1答案一、填空

8、题：1、2，30，25-60,202、污染区，清洁区，无菌区3、真菌感染4、瘀血红润期，炎性浸润期，溃疡期 5、坠积性肺炎、二氧化碳潴留，体位性低血压，深静脉血栓，结石，尿潴留，泌尿系感染，排尿困难 6、不规则热，稽留热 7、输入液体浓度过大，输入液体刺激性强，留管时间长，无菌操作不严 8、客观，真实，准确，完整 9、医生签全名 10、24, 12二 、选择题：1，b 2,d 3,e 4,a 5,c 6,e 7,d 8,c 9,d 10,c 11,d 12,a 13,a 14,e 15,c 16,b 17,d 18,a 19,b 20,e 三、简答题：1、(1)应采取半卧位 (2）因为由于重力

9、作用部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流减少，从而减轻肺部淤血和心脏负担，半卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸困难。2、（1）右手臂测血压，(2)该病人应密切监测血压变化，所以应做到定时间，定部位，定血压计，定体位测量血压，以保证测量的准确性和可比性。 四、论述题、该病人发生了肺水肿，既急性左心衰竭，原因(1),输液速度过快，短期内输入过多液体，心脏负荷过重所致，（2），原有心肺功能不良，尤其见于急性左心衰竭者。处理：1、立即减慢输液速度，迅速通知医生，进行紧急处理，病情允许协助端坐卧位，双腿下垂，以减少静脉回心血量，减轻心脏负担，同时安慰病人减

10、轻其紧张心理 2、给予高流量氧气吸入，一般6-8l/min,以提高肺泡内压力，减少高肺泡内泡沫表面的张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。 3、遵医嘱给予镇静，平喘，强心，利尿和扩血管药物，以稳定患者紧张情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。 4、必要时进行四肢轮扎 5、静脉放血200-300ml，贫血者应禁用。 海量资料 超值下载护士三基考试试卷学号_ 姓名_ 科室_ 分数_一、单选题：每一道考试题下面有a、b、c、d、e五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 (每题1.0分，共20.0分)1输卵管结扎术常在哪一部位进行( )a子宫部 b峡部 c壶腹部 d

11、漏斗部 e四部均可 2男，42岁，发热2周，伴进行性贫血，全身乏力，急诊入院。体温392，脉搏98次min，b超检查提示脾大，初诊为亚急性心内膜炎，需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血( )a23ml b45ml c68mld1015ml e1820ml3有关生命体征的概念下列哪项正确( )a体温、脉搏、呼吸、血压的总称 b体温、脉搏、呼吸、血压、瞳孔的总称c体内一切生命活动的总称 d体温、脉搏、呼吸、血压、意识的总称e体温、脉搏、呼吸、血压和神志的总称4臀大肌深面( )a无重要神经血管 b坐骨大孔有股神经穿出 c坐骨小孔有坐骨神经穿出d外下14象限有闭孔神经 e外上14象限无重要神经血管5

12、维持血浆胶体渗透压的主要蛋白质是( )a清蛋白 b脂蛋白 c糖蛋白d免疫球蛋白 e金属结合蛋白6由护士书写的文件不包括( )a体温单 b医嘱记录单 c医嘱本d病室交班报告 e护理记录单7股动脉( )a在股三角内由髂外动脉发出 b行于股静脉内侧 c行于股静脉外侧d行于股神经外侧 e行于股深动脉内侧8书写护理记录单时，晚夜班使用的记录笔是( )a红钢笔 b蓝钢笔 c黑钢笔 d圆珠笔 e铅笔 9消化道平滑肌的一般特性为( )a对电刺激敏感 b对机械牵拉不敏感 c无紧张性d伸展性很小 e有自动节律性10尿蛋白定量测定，尿标本中应加入何种防腐剂( )a甲苯 b浓盐酸 c甲醛 d碳酸 e高锰酸钾 11某人

13、的红细胞与b型血血清凝聚，而其血清与b型血的红细胞不凝聚，此人血型为( )aa型 bb型 co型 dab型 ex型 12肾脏生成的激素有( )a抗利尿激素 b肾上腺素 c红细胞生成素d去甲肾上腺素 e醛固酮13转抄医嘱时如为免试药物，护士应用蓝钢笔在医嘱单上该条医嘱后标志( )a“续用” b“阴性” c“不试”d“免试” e可不做标志14接触传染病患者后，关于手消毒错误的叙述是( )a双手浸泡于消毒液中，并相互揉搓2分钟b双手浸于消毒液中，并用刷子每只手刷1分钟 c用肥皂水、流动水洗两遍d烘干或擦干双手 e消毒液应每天更换15书写危重患者交班报告时，要用红笔在“诊断”的下一行居中标记( )a“

14、#” b“” c“” d“口” e“” 16取用无菌溶液时，先倒出少量溶液的目的是( )a检查瓶口有无裂缝 b冲洗瓶口 c查看溶液的颜色d检查溶液有无沉淀 e嗅察溶液有无异味17患者的出入水量除记录在护理记录单上以外，还应记录于( )a入院评估单 b护理计划单 c护理措施实施单d三测单 e医嘱记录单18正常人心动周期为08秒，左心室搏量为80ml，左心室输出量为( )a4000ml b5000ml c6000mld7000ml e8000ml19肺动脉( )a含动脉血 b含静脉血 c与主动脉相通d开口于左心房 e引血回心脏20呼吸道最狭窄处是( )a鼻前孔 b鼻后孔 c前庭裂 d声门裂 e喉口

15、 二、名词解释：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题2.0分，共10.0分)21长期医嘱22护理记录单23临时医嘱24长期备用医嘱25临时备用医嘱三、问答题：针对相关问题作简明扼要的回答。 (每题5.0分，共30.0分)26血液有何功能？27试述如何书写出院记录单。28试述特别护理记录单包括哪些内容。29试述如何处理电脑医嘱。30试述如何停止手工医嘱。31试述如何转抄手工医嘱。四、填空题：在每题中划有一个或多个空格，答题者在每一个空格处须写上一个正确的内容。 (每空1.0分，共30.0分)32特别护理记录单用于_的护理记录。33书写护理记录单时，_用蓝钢笔记录，_用红钢笔记录。34晶体渗透压

16、影响_内外水的移动，胶体渗透压影响_内外水的移动。35护理措施实施单记录的是护士已经给患者实施的_以及_内容。36将血沉增高病人的红细胞放入正常人血浆中，红细胞沉降率_将正常人的红细胞放入血沉增高病人的血浆中，红细胞沉降率_。37缺铁可使_形成减少，缺乏叶酸和维生素b12将影响_合成。38输卵管由内侧向外侧分为四部，即_、_、_、_。39肝外胆道包括_、_、_、_和_。40男性尿道的两个弯曲为_和_。三个狭窄为_、_和_。41常用的入院评估单根据marjorygordon的功能健康形态设计，其内容包括以下几项：_、_、_、_、_。五、多选题：由一个题干和a、b、c、d、e五个备选答案组成，题干

17、在前，选项在后。要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。 (每题1.0分，共10.0分)42影响血钙水平的激素( )a降钙素 b1，25(oh)2d3 c胰岛素d11-脱氧皮质酮 e甲状旁腺激素43书写产科患者交班报告时，应报告婴儿的情况，包括( )a性别 b体重 c哭声 d胎盘 e特殊情况 44书写死亡患者交班报告时，要报告的内容有( )a床号 b姓名 c诊断 d简要抢救经过 e死亡时间 45肋膈隐窝(肋膈窦)( )a由肋胸膜与膈胸膜反折形成 b在深吸气时因肺的伸入而消失c是胸膜腔位置最低的部分 d胸水最先见于此处e前方紧邻肾和肾上腺46记录患者的出入

18、水量时，其出量包括( )a呕吐物 b出汗 c大小便 d引流液 e渗出液 47下述腺体中，哪些是消化腺( )a腮腺 b甲状腺 c前列腺 d下颌下腺 e胸腺 48护士处理医嘱时要注意( )a必须严格遵守=查七对，确认无疑问后方可执行b先执行i临时医嘱，再执行长期医嘱 c先执行，再转抄d红勾表示已执行，蓝勾表示已转抄e按医嘱的性质分别转抄在病历的长期和临时医嘱单上49使瞳孔缩小的因素( )a肾上腺素 b视近物 c耐交感神经兴奋d阿托品 e有机磷农药50书写危重患者交班报告时应报告( )a生命体征 b呕吐 c神志 d瞳孔 e抢救和护理情况 51用已知a型血与待测者血作交叉配血，若主反应凝聚，次反应不凝

19、聚，待测者血型可能为( )aab型 bo型 ca1型 db型 ea2型 答案一、单选题1b 2d 3a 4e 5a 6c 7c 8a 9e 10a 11d 12c 13d 14b 15e 16b 17d 18c 19b 20d 二、名词解释21长期医嘱：医嘱有效时间在24小时以上，医师注明停止日期和时间后方失效，在医嘱的有效日期内按规定的间隔时间执行。22护理记录单：用于记录患者病情变化及已实施护理措施的护理文件。凡患者的生命体征、主诉、病情变化、出入水量、特殊用药、治疗效果、副作用，以及已实施的护理措施均应按时间顺序逐项记录。23临时医嘱：医嘱的有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，即刻

20、医嘱(st)一般在医嘱开出后15分钟内执行，一般只执行1次。24长期备用医嘱(prn)：医嘱有效时间在24小时以上，医师注明停止日期后方失效，病情需要时才执行，写明每次用药的间隔时间，每次执行后应在临时医嘱栏做记录，供下一班参考。25临时备用医嘱(s0s)：医嘱有效时间在12小时，病情需要时执行。日间备用医嘱仅限于日间有效，下午7时后失效；夜间备用医嘱仅限于夜间有效，至次晨7时失效。如未用注销时，由护士用红笔在该医嘱后写明未用两字。三、问答题26(1)运输物质：营养物质、氧、代谢产物、激素以及进入体内的药物等，都要通过血液运送。(2)缓冲作用：血浆申有碳酸氢钠和碳酸，磷酸氢二钠和磷酸二氢钠、蛋

21、白质以及红细胞中的血红蛋白等缓冲物质，有缓冲酸碱的作用。酸性或碱性物质进入血液时，通过缓冲物质的作用，血液的ph值不致发生较大幅度的波动。(3)防御功能：血液中的白细胞和各种免疫物质如免疫球蛋白、补体、抗毒素、溶菌素等，对机体有保护作用。(4)生理止血功能：血液中有血小板、凝血因子等，当毛细血管损伤后，血液流出自行凝固，起到止血作用。(5)调节功能：通过运输激素实现体液性调节。(6)血浆构成机体内环境的一部分，借此进行物质交换。27出院记录单是用于小结患者在住院期间的病情变化和护理过程的护理文件。书写出院记录单时注意：出院记录单应记录患者在住院期间出现的护理问题，并写明已解决了哪些护理问题，出

22、院时仍存在或潜在的护理问题有哪些；在出院指导栏内书写出院后患者在饮食、活动、休息、用药、复诊5个方面的注意事项；简单小结出院时患者的一般状况。28特别护理记录单包括：一般项目：姓名、科室、床号、住院号、页码、日期、时间、签名；记录内容：意识、颅内病变指征、生命体征、入量、出量、各种管道、皮肤、病情及护理措施实施情况。29由医师直接输入电脑的医嘱称为电脑医嘱。其大致的处理程序是：医师在医师工作站将医嘱内容输入电脑后，提交给护士工作站，护士在护士工作站提取、转抄医嘱，并打印成医嘱本；护士逐条校对医嘱无误后，将临时医嘱打印在临时医嘱单上，将长期医嘱打印在长期医嘱单上，长期医嘱单和临时医嘱单人病案内保

23、存；将医嘱打印成分类执行单，如注射单、服药单、输液单、小治疗单，护士根据分类执行单执行医嘱。30医师开出停止医嘱后，护士用蓝钢笔在长期医嘱单上停止栏内写明日期、时间并签名，同时将有关执行单上的该医嘱注销。如更改医嘱、应同时停止原医嘱。31由医生直接书写在医嘱本上的医嘱称为手工医嘱。其转抄程序是：由护士按医嘱性质分别转抄在长期和临时医嘱单上，并分别在医嘱本的蓝标记行内画一蓝勾，表示此条医嘱已转抄；转抄时应紧靠日期线书写，1行不够，下一行缩进1个字后再写；药物名称、剂量、用法、时间及第1个字的排列应分别成4条线；日期、时间、医师和转抄护士姓名均写在第l横格内，核对者签名于医嘱最后1行护士签名横格内

24、。四、填空题32危重患者337am以后7pm以后34(红)细胞毛细血管35护理健康宣教36正常增高37血红素dna38子宫部峡部壶腹部漏斗部39左右肝管肝总管胆囊胆囊管胆总管40耻骨下弯耻骨前弯尿道内口膜部尿道外口41一般情况生活状况各系统情况认识与感觉心理社会状况五、多选题42abe 43abce 44abcde 45acde 46abcde 47ad 48abcde 49bce 50abcde 51be 护士三基考试试题及答案护士三基考试试题及答案一、 判断题 （每题2分，共40分）1、 长期输入生理盐水可引起高钾血症。（ f ）2、 炎症的基本病理变化为局部组织的变性、渗出和增生，可出现

25、红、肿、热、痛和功能障碍。（ f ）3、 纵膈不是单个器官，而是两肺之间许多器官结构以及结缔组织的总称。（ t ）4、 被动体位是患者由于疾病的影响，为减轻痛苦而被迫采取的某种姿势。（f ）5、 目前的介入方法有栓塞法、血管成形法、区域性灌注法3种。（ t）6、 传染病房的隔离衣、口罩、帽子应每天更换1次。（t ）7、 平静呼吸时，每分钟进入肺泡参与气体交换的气体量称为每分钟肺通气量。（ f）8、 口服葡萄糖耐量试验的方法是：空腹抽血1次，口服葡萄糖75g后分别在30分钟、60分钟、120分钟、180分钟时各抽血1次测血糖及胰岛素。（t ）9、 男，22岁。开水烫伤双足，局部肿胀明显，有大小不

26、等水泡，创面红润，潮湿，诉创面剧痛，诊断为开水烫伤7%（浅度）。（ t）10、 严重挤压伤是外科引起高血钾的常见病因。（ t ）11、 癔病性痉挛多在白天或暗示下发作，发作时有神经系统病理征。（ f）12、 心绞痛是主动脉供血不足，心肌暂时缺血缺氧所引起的临床症候群。（ f ）13、 脑疝晚期患者可出现典型的cushing反应。（f）14、 瞳孔呈垂直椭圆形散大是急性闭角性青光眼的临床特点之一。（t）15、 为了增加心输出量，心脏按压时间应略长于放松时间。（t）16、 六淫是一切内感病的主要病因。（f）17、 孕妇血液中存在igg血型抗体即有可能引起新生儿溶血病。（t）18、 老年人血压随年龄

27、增长而增加，收缩压基线年龄（mmhg）。（t ）19、 胆道手术后3-5天可考虑行t型管缓慢低压冲洗。（ f ）20、 红霉素、阿莫西林、头孢菌素类等药物因对消化道有刺激，应在饭后服用。（f ）二、 单选题 （每题2分，共40分）1、 为了预防高血压的发生，who建议每人每天食盐摄入量不超过（ d ）a、12g b、10g c、8g d、6g e、4g2、体温每升高1，心率平均每分钟约增加（c ）a、5次 b、10次 c、18次 d、20次 e、25次3、一般情况下，主要影响收缩压高低的是（ a ）a、每搏量 b、心率 c、外周阻力 d、大动脉弹性 e、循环血量/血管容量比例4、关于食管的狭窄

28、，下列哪项是正确的（ b ）a、第一狭窄部相当于第7颈椎的下缘 b、第二狭窄部距中切牙20cm c、第二狭窄部相当于胸骨角平面 d、第三狭窄部相当于第11胸椎平面 e、第三狭窄部距中切牙45cm5、烧伤休克补液治疗，第1个8小时输入24小时补液计划总量的（c ）a、1/4 b、1/3 c、1/2 d、2/3 e、2/56、最常见的咯血原因是（ c ）a、支气管扩张 b、慢性支气管炎 c、肺结核d、支气管肺癌 e、风温性心脏病二尖瓣狭窄7、鉴别糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症糖尿病昏迷的主要症状为（ c ）a、神志改变 b、多饮多尿症状明显 c、局限性抽搐 d、血压偏低 e、食欲减退8、疥疮皮损好

29、发于（e ）a、头部，面部和颈部 b、胸背部及腰部 c、四肢的伸侧 d、臀部及双下肢，手掌及足背 e、指缝、腕部屈侧、下腹部、股内侧9、水痘的传染期是（e ）a、潜伏期至结痂 b、前驱期至出疹 c、发热至痂脱落为止 d、出疹期至痂脱落为止 e、出疹前1-2天至皮疹全部结痂为止10、50岁妇女普查时发现子宫增大如6周妊娠大小，b超检查确诊为子宫肌瘤，最好的处理方案是（ c ）a、子宫全切 b、子宫颈全切 c、定期复查 d、雌激素治疗 e、孕激素治疗11、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项（ b ）a、大量排钾利尿 b、多次灌肠和导泻 c、上消化道出血 d、反复放腹水 e、高蛋白饮食12、急性肾小

30、球肾炎最常见的临床表现为（c ）a、少尿、水肿 b、少尿、高血压 c、血尿、水肿、高血压 d、血尿、水肿、高血压、肾功能衰竭 e、水肿、高血压13、法洛四联症常见并发症为（ b ）a、心力衰竭 b、脑血栓 c、肺水肿 d、脑膜炎 e、肺炎14、关于gcs记分法的概述，下列哪项是错误的（d ）a、总分最高15，最低3分 b、总分越低表明意识障碍越重 c、15分为意识清醒 d、总分在8分以上表示已有昏迷 e、总分由低分向高分转化说明病情在好转中15、石膏固定的病人血液循环障碍最早出现的症状是（b ）a、感觉异常 b、疼痛 c、苍白 d、体温下降 e、发绀16、急性血源性骨髓炎早期诊断，最主要的依据

31、是（e ）a、全身中毒症状严重 b、局部持续性疼痛，患肢不愿活动 c、骺端处明显深压痛 d、白细胞计数增多 e、局部脓肿分层穿刺做涂片检查17、肾结核的血尿属（a ）a、终末血尿 b、初血尿 c、全血尿 d、混浊尿 e、脓血尿18、有一病人，行甲状腺大部分切除术后，进流食时出现呛咳，发言低沉，但不嘶哑，可能是（ d ）a、喉头水肿 b、喉上神经内侧支损伤 c、喉上神经外侧支损伤 d、喉上神经内外侧支损伤 e、喉返神经损伤19、急性心肌梗死患者中50%-80%患者病前有先兆，其最常见表现为（a ）a、新发生心绞痛，原有心绞痛加重 b、自发性心绞痛 c、稳定型心绞痛 d、变异型心绞痛 e、混合性心

32、绞痛20、急性肺水肿的护理措施不正确的是（c ）a、按医嘱静脉注射西地兰 b、取坐位，两腿下垂 c、持续低流量吸氧 d、遵医嘱吗啡皮下注射 e、遵医嘱静脉注射氨茶碱三、多选题 （每题2分，共20分）1、细菌合成的产物有（abcde ）a、热原质 b、毒素 c、抗生素 d、色素 e、维生素2、下列哪项属于乙类传染病（ bce ）a、鼠疫 b、流行性出血热 c、麻疹 d、流行性腮腺炎 e、梅毒3、急性肾衰竭少尿期代谢紊乱常表现为（ abce ）a、氮质血症 b、代谢性酸中毒 c、水中毒 d、高钠血症 e、高钾血症4、氧中毒患者主要损伤（ce ）a、沁尿系统 b、消化系统 c、呼吸系统 d、造血系统

33、 e、中枢神经系统5、内囊出血“三偏”征为（ ace ）a、对侧偏麻 b、同侧偏麻 c、双眼同向性偏盲 d、同侧偏瘫 e、对侧偏瘫6、下呼吸道感染的的常见因素为（ abcde ）a、免疫机能受损 b、正常菌群失调 c、病原体的飞沫传播 d、空调系统污染 e、致病菌通过气道逆行感染7、左心衰竭可能的症状有（ abcd ）a、夜间阵发性呼吸困难 b、心悸 c、劳累性呼吸困难 d、严重者可发生端坐呼吸 e、心前区疼痛8、在听胎心音的同时还能听到哪些声音（ bde ）a、母亲心音 b、脐带杂音 c、胎动音 d、子宫杂音 e、腹主动脉音9、原发性醛固酮增多症的临床表现有（ bcd ）a、低血压 b、神经

34、肌肉功能障碍 c、心律失常 d、钠潴留 e、高血钾10、行为训练的主要教学方法包括（ acde ）a、操作技能培训b、病人现身说法 c、模仿学习 d、行为矫正 e、模拟与游戏护理三基试题和答案一、单选题（每题1分，共30分）1白天病室较理想的噪声强度是 （b）a30-40分贝b35-40分贝c 40-45分贝d45-50分贝e50-60分贝2.完全胃肠外营养是（a）a通过静脉输入全部营养b从胃管内补充营养的不足c少量口服d补充要素膳食e添加匀浆液3.石膏固定的病人血液循环最早出现的症状是（b）a感觉异常b疼痛c苍白d发绀e体温下降4.骨盆骨折最常见并发症是（a）a尿道损伤b膀胱破裂c血管损伤d

35、直肠损伤e以上都不是5.禁忌使用鼻饲法的患者是（e）a口腔手术后b破伤风患者c昏迷患者d人工冬眠患者e食管静脉曲张出血者6.最常见的咯血原因是（c）a支气管扩张b慢性支气管炎c肺结核d支气管癌e风心病7关于医院内感染的概念，不正确的是（）a感染和发病应同时发作b住院患者是医院内感染的次要对象c出院后发作的感染能够是医院内感染d是患者在住院时期蒙受的感染e不包括在出院前处于埋伏期的感染8戴无菌手套的正确办法是（）a戴手套前，不一定要洗手，但一定要修剪指甲b.戴手套前，先反省手套的号码和无效期c未戴手套的手可触及手套的里面d已戴手套的手可触及另一手套的内面e戴好手套后两手应置于胸部以下水平9鼻饲时

36、，为进步苏醒患者插管的成功率，在插管前应将患者的头（b）a后仰b贴近胸骨c托起d侧向一边e扶至半坐位10适合测量腋温的是（b）a消瘦者b.腹泻者c高热多汗者d腋窝手术者e腋窝脓肿者11抽吸药液的办法正确的是（）a自安瓿内抽药，应首先轻弹安瓿，将药液流至颈部b自密封瓶内抽药，注射器内应先抽吸1ml空气注入瓶内c汲取混悬液应先稍加温，并选择细长针头d汲取油剂，应选择较粗针头e在安瓿内吸药时，针尖斜面向上伸人液面下12在自然光线下，瞳孔扩展是指瞳孔的直径为（d）a2o35mmb2540mmc405ommd大于50mme大于8mm13患者男性，76岁。需输500ml液体，用滴系数为20的输液器，每分钟

37、40滴，输完需用（e）a21小时b25小时c31小时d35小时e42小时14.同时抽取几项检验血标本，注入容器的顺序是（a）a.血培养瓶抗凝管干燥试管b.干燥试管抗凝管血培养瓶c.血培养瓶干燥试管抗凝管d.抗凝管血培养瓶干燥试管e.干燥试管血培养瓶抗凝管15.脉搏短绌的特点是（a）a.脉率心率 b.脉率心率 c.脉率心率d.脉率大于100次/分 e.脉率小于60次/分16.溃疡病患者的饮食护理是（b）a.高蛋白、低盐饮食 b.低脂肪、适量蛋白饮食c.禁食 d.暂停蛋白质饮食e.高蛋白适量脂肪饮食17.输血病人发生溶血反应，首先要（d）a.赶快请医生 b.抽血检查血型，重作交叉配合c.静注异丙嗪

38、25mg d.立即停止输血e.留尿检查血尿18.女，70岁，平地跌伤致股骨颈骨折，拒绝手术，行持续下肢牵引。此时应预防的主要并发症是（d）a.皮肤水疱、糜烂b.血管、神经损伤c.关节僵硬d.坠积性肺炎、褥疮e.缺血性骨坏死19.物理降温半小时测得体温记录在降温前的同一纵格内的符号是（b）a.红点红虚线 b.红圈红虚线c.蓝点蓝圈 d.蓝圈蓝虚线e.蓝圈红虚线20.高渗性非酮症糖尿病昏迷患者无休克，已经输入2000ml生理盐水，测血钠155mmol/l，血浆渗透压368mmol/l，继续治疗应用哪种液体较好（c）a. 0.45氯化钠 b. 0.85氯化钠 c. 5葡萄糖d. 10糖盐水 e. 5

39、碳酸氢钠21.急性肾功能衰竭少尿诊断标准为成人24h尿量少于（b）a.500 mlb.400 mlc.300 mld.200 ml e.100 ml22.输入大量库存过久的血可导致（d）a.低钠血症 b.低钾血症 c.高钠血症 d.高钾血症 e.低镁血症23、药物的血浆半衰期是指（d）a、50%药物从体内排出所需的时间b、50%药物生物转化所需的时间c、药物从血浆中消失所需时间的一半d、血药浓度下降一半所需的时间e、药物作用强度减弱一半所需的时间24、下列属于中效消毒剂的是（d）a、过氧乙酸b、过氧化氢c、戊二醛d、聚维酮碘（碘伏）e、环氧乙烷25、护士在护理服用洋地黄药物的病人时，下列哪项不

40、妥（e）a、询问病人不适主诉b、给药前先数心率c、观察洋地黄药物浓度d、心率60次/min，不能给药e、嘱病人如果一次漏服，下一次加量补服26、下列哪项是输液反应中急性肺水肿的特征性症状（e）a、心悸、呕吐b、咳嗽、气促、呼吸困难c、发绀、躁动不安d、胸闷、心悸、气促e、咳嗽、咳粉红色泡沫痰、气促、胸闷27、输血引起溶血反应，最早出现的主要表现为（a）a、头部胀痛、面部潮红、腰背部剧痛b、寒战、高热c、少尿d、瘙痒、皮疹e、呼吸急促、血压下降28为患者实施头部降温的主要目的。（d）a局部消肿b减轻疼痛c限制炎症扩散d防止脑水肿减轻充血和出血，29.给休克病人快速大量输血补液时，掌握量和速度，根

41、据哪一项指标可靠（d）a.颈静脉充盈情况b.面色和肢端温度c.血压和脉搏d.尿量和中心静脉压e.根据已丧失量30.白先生，32岁，既往有胃病史，近一周来，常感上腹部不适，4小时前突发上腹部剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，查体：腹部压痛、肌紧张，肝浊音界缩小，x线检查可见膈下游离气体，首先考虑（d）a.急性阑尾炎穿孔b.胆囊炎穿孔c.急性胰腺炎d.溃疡病穿孔e.急性肠梗阻二、填空题（每空1分，共20分）1.休克患者宜采用（）卧位，腹部手术后如患者病情稳定，宜采用（）卧位。2.由于病因和致病条件的认识发上了改变，因此，医学模式已从过去的（）模式转变为（）医学模式。3.择期手术麻醉前成人禁食（）小时，禁饮

42、（）小时。4.对颅内压增高患者应主要观察（）（）及生命体征的变化。5.静脉输液时应根据患者病情调节输液速度，成人一般（）滴/min，小儿（）滴/min6.每次鼻饲前必须检查胃管确在（）方可饲食，每次喂食量不超过（）ml，间隔时间不少于（）小时。7.长期大量服用氢氯噻嗪可引起（），故与洋地黄等强心苷配伍使用时可诱发（）。8.颅内压增高“三主征”的典型表现包括（）（）（）。9.脑出血最常见的病因是（）和（）。三、名词解释滴（每题4分，共20分）1.康复2.良肢位3.三查七对4.弛张热5.无菌技术四、问答题（每题10分，共30分）1.大咯血的处理原则2.留置导尿管的护理措施3.脑卒中后遗症的护理措施

43、护理三基三严考试题及答案一、填空题 （每题1分，共30分）1、采集血培养标本时，应防污染 。除了严格执行 无菌 操作外，抽血前应检查 培养基 是否符合要求， 瓶塞是否干燥， 培养基 不宜太少。2、静脉留置针封管时消毒肝素帽或正压接头，用 510毫升肝素盐水正压封管。告知患者注意保护 使用留置针的肢体 ，不输液时也尽量避免 肢体下垂姿势 ，以免由于重力作用造成 回血 堵塞导管。3、使用微量泵/输液泵时，按照医嘱设定 输液的速度与量以及其他要设置的参数。4、铺好的无菌盘有效期为 4 小时。5、胸腔闭式引流管的护理目的是：保持引流通畅，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量

44、。6、胸腔手术后患者若血压平稳，应取半卧位利于引流。水封瓶应位于胸部以下低于胸腔平面60-100公分 ，不可倒转，维持引流系统密封，接头 牢固固定 。保持引流管长度适宜，防止受压打折扭曲脱出 。7、脉搏短绌的患者，测量脉搏要求为：一名护士 测脉搏 ，另一名护士 听心率，同时测量1分钟。8、入院评估包括 皮肤状况、饮食 、睡眠、大小便及意识状态.9、为患者实施头部降温，可以防止脑水肿，并可降低脑细胞的代谢，减少其需氧量，提高 提高脑细胞对缺氧的耐受性。1.能够刺激机体产生免疫反应,并能受_免疫反应排斥的物质叫做抗原.2.机体受刺激后,在体液中出现_的特异性免疫球蛋白叫做抗体,3.复苏术主要有_心

45、脏复苏_，呼吸复苏_两部分组成.在复苏过程中,两者_不可分割,必须_同时进行.4.昏迷病人容易发生的并发症褥疮，呼吸道并发症，角膜干燥、发炎、溃疡或结膜炎,口腔炎。5.静脉推注氨茶碱时要注意_稀释后注射,严格掌握_注射速度和剂量,儿童_更要慎用,心机梗死伴血压降低.6.心肺复苏中a 指_开放气道b指人工呼吸c指人工循环7.左心功能不全病人要取_高枕位,半坐位时感到呼吸困难减轻.脱水的常见主要原因是体液丢失过多和摄入液量不足.内脏出血常见的有肺结核大出血，上消化道大出血，肝脾破裂.正常人体液总量占体重的60%，细胞内液占体重40%，细胞外液占体重的20%，包括血液和细胞间液1、 入院须知内容：科

46、室主任、护士长、主管医师、主管护士、病房环境及住院探视制度。2、 床头交接班的内容：与接班同事同巡视病房危重病人，交接贵重物品。护理内容：检查有无压疮，引流管是否通畅，生命体征是否稳定，及下一班需要持续的治疗及专科和特殊治疗情况。（1、患者总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危患者、抢救患者、大手术后或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的患者，均应详细交待。2、医嘱执行情况、重症护理记录、各种检查标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。3、查看昏迷、瘫痪等危重患者有无褥疮，基础护理完成情况，各种导管固定和通畅情况。4、常备贵重、毒、麻、精神

47、药品及抢救药品、器械、仪器的数量、技术状态等，交接班者均应签全名。5、交接班者共同巡视检查病房是否达到清洁、整齐、安静的要求及各项工作的落实情况。）3、 执行医嘱及各项处置时要做到“三查七对”，“三查”包括：摆药时查；给药注射前查；操作后查对。“七对”包括对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。4、 临床上无护理并发症主要是指：无褥疮(压疮),、无烫伤 (灼伤)、无坠床 (摔伤)、无肺部疾病。5、 患者健康教育效果评价内容包括：1、测定卫生知识获的方法。2、卫生行为的实地考查。6、 协助患者服药，为鼻饲患者给药时，应当将药物：先碾碎、溶解注入,鼻饲前后均用20毫升水冲洗导管,防止管堵塞。7

48、、 实施口腔护理时应注意：避免金属钳端碰到牙齿，损伤粘膜及牙龈，对凝血功能障碍者应当特别注意。对昏迷患者应当注意棉球干湿度，禁止漱口。护士操作前后应当清点棉球数量。8、 尿潴留患者第一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。9、 用氧安全中做好四防为：防震、防火、防油和防热。10、 测血压使袖带应平整缠于患者上臂中部，松紧以插入一指为宜，下缘距肘窝2-3厘米。四、简答(18分)a)病人肝脾破裂出血时，搬运时应注意什么？答：因其出血量大，休克发生快，也应先输血补液，休克好转后再搬运。肝破裂时取右侧卧位，脾破裂时，取左侧卧位以减少出血，若为开放性脾破裂时，应迅速用无菌温水棉垫或止血海绵填塞止血后再搬运。b)简述实施