医学类复习资料：西医内科

1、名词解释10个，每题2分：1、慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。2、肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一种常见的慢性肝病。3、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是有多种原因，多种病理类型组成的原发与肾小球的一组疾病。4、肾病综合征是因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d），并常伴有相应的低蛋白血症（血浆蛋白30g/L），水肿，高脂血症等一组临床表现。5、尿路感染简称尿感，是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染（肾盂肾炎），下尿路感染（膀胱炎），很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是细菌性尿感最常见。6、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的

2、，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。7、糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。8、1型呼吸衰竭9、2型呼吸衰竭10、Graves病 简答题8个，每题5分1、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度11.1mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖11.1mmol/L。2、急性胰腺炎的临床表现：消化系统基本表现：腹痛、腹胀 恶心、呕吐 黄疸炎症反应：发热、WBC升高 循环系统：低血压，休克代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱 脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。3、急性胰腺炎的并发症：局部并发症：胰腺脓肿，胰腺假性脓肿全身并发症

3、：感染，可引起败血症；消化道出血多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫症，急性肾衰，心力衰竭或心率失常，胰性脑病，胸腹腔积液，应激性溃疡，弥散性血管内凝血。4、伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗：氨苄西林每天46g或0.1g/（kg.d）分34次口服并加丙磺舒每天2g，分34次口服，疗程46周；复方新诺明每次2片，每天2次口服，疗程13个月；氧氟沙星每次300mg，每天2次口服，环丙沙星500750mg，每天2次口服，疗程6周；合并胆道炎症，胆石症者，经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。5、糖尿病肾病的分期：期，高灌注期，肾增大，肾小球滤过率增加，若有良好治疗可恢复正常。期，发生毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排

4、泄呈间歇性增高。期，早期糖尿病肾病期，出现持续微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率介于20200g/min。期，临床糖尿病肾病期，尿蛋白逐渐增多，排泄率200g/min，尿蛋白0.5g/24h，可伴有浮肿和高血压，渐呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退。期，肾小球滤过率下降，肾功能不全，最终发生肾衰竭。6、胰岛素适应症： 1型糖尿病；2型糖尿病患者经饮食控制，运动和口服降糖药治疗未获得良好控制；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态；肝肾功能不全；需外科治疗的围手术期；妊娠和分娩的糖尿病患者；胰腺切除等引起的继发性糖尿病。7、甲状腺危象的治

5、疗：有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。8、甲亢的分型和治疗西医内科学题型：选择 填空 名词解释 简答【选择】1、肺癌的病因有吸烟，空气污染，职业性致肺癌因素，其它。2、肺癌的组织学分类有鳞状上皮细胞癌，小细胞未分化癌，大细胞未分化癌，腺癌，类癌，支气管腺体癌。3、消化性溃疡的并发症有出血，穿孔，幽门梗阻，癌变。4、消化性溃疡要鉴别的疾病有慢性胃炎，功能性消化不良，十二指肠炎，胆囊炎与胆结石，胃癌，胃泌素瘤。5、引起肝硬化的病因有病毒性肝炎，慢性酒精中毒，非酒精性脂肪性肝炎，长期胆汁淤积，循环障碍，遗传代谢性疾病，化

6、学毒物，寄生虫，营养不良，自身免疫性。6、肝功能减退的临床表现有全身症状，消化道症状，出血倾向和贫血，内分泌失调。7、甲亢的特殊临床表现及分型有甲状腺危象，T3型和T4型甲亢，亚临床型甲亢，甲亢性心脏病，淡漠性甲亢，妊娠期甲亢。8、糖尿病的临床表现有多尿，多饮，多食，消瘦，反应性低血糖。9、糖尿病的慢性并发症有糖尿病肾病，糖尿病视网膜病变，糖尿病性心脏病变，糖尿病性脑血管病变，糖尿病性神经病变，眼病（白内障青光眼黄斑病），糖尿病足。【填空】1、原发性肝癌要与继发性肝癌，肝脓肿，肝硬化，肝脏临近脏器的肿瘤，肝非癌性占位性病变进行鉴别诊断。2、尿路感染的途径有上行感染，血行感染，淋巴道感染。尿路感

7、染的易感因素有尿路梗阻，膀胱输尿管返流及其它尿路畸形和结构异常，器械使用，代谢因素，机体抗病能力。3、贫血根据红细胞形态特点可分类有大细胞性贫血，正常细胞性贫血，小细胞低色素性贫血。4、白血病的病因有病毒，电离辐射，化学物质，遗传因素。5、肝炎的临床表现，潜伏期：甲型肝炎为545天，平均为30天；乙型肝炎为30180天，平均为70天；丙型肝炎为15180天，平均为50天；戊型肝炎为1470天，平均为40天。临床分型的依据是病程长短，病情轻重，有无黄疸。6、伤寒的传播途径是粪口途径。7、伤寒的临床分型有普通型，轻型，迁延型，逍遥型，暴发型，老年伤寒，顿挫型。8、伤寒的诊断依据有流行病学资料，临床

8、表现，实验室检查。9、甲亢的病理有甲状腺弥漫性肿大，突眼，胫前黏液性水肿，其它如骨骼肌，心肌变形，肝脂肪样变。10、高代谢症群（甲状腺毒症）包括高代谢综合征，精神、神经系统，心血管系统，消化系统，肌肉骨骼系统，其它。11、眼征有单纯性突眼和浸润性突眼。12、引起甲亢的其他疾病鉴别有慢性淋巴细胞性甲状腺炎，毒性甲状腺腺瘤，亚急性甲状腺炎，多结节性毒性甲状腺肿。13、抗甲状腺药物有硫脲类和咪唑类。硫脲类有丙硫氧嘧啶；咪唑类有甲巯咪唑和卡比马唑。14、浸润性突眼的治疗有保护眼睛，减轻局部水肿，用甲状腺制剂，用免疫抑制剂。15、甲状腺危象的治疗有抑制TH合成。抑制TH释放。迅速阻滞儿茶酚胺释放，降低周

9、围组织对甲状腺激素的反反应。用肾上腺皮质激素。对症治疗。16、糖尿病的分类有1型糖尿病，2型糖尿病，特殊类型糖尿病，妊娠糖尿病。17、糖尿病诊断标准：任意时间血糖浓度11.1mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L，OGTT实验：摄入75克葡萄糖2小时以后血糖11.1mmol/L。18、糖尿病的鉴别有肾性糖尿，继发性糖尿病，药物引起高血糖，其它如甲亢，肝病，胃空腔吻合术。19、口服降糖药有胰岛素促分泌剂（磺脲类和非磺脲类），双胍类，葡萄糖苷酶抑制剂，噻唑烷二酮类。【名词解释】1、慢性阻塞性肺病（COPD）是一种气流受限不完全可逆的肺部疾病。2、慢性肺源性心脏病简称慢性肺心病，是指慢性肺，胸廓疾

10、病或肺血管病变所引起的肺循环阻力增加，肺动脉高压，进而引起右心室肥厚，扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。3、支气管哮喘简称哮喘，是一种由肥大细胞，嗜酸性粒细胞，淋巴细胞等多种炎症细胞介导的其到慢性炎症。4、肺炎是指包括终末气道，肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。5、原发性支气管肺癌简称肺癌，是原发于各级支气管上皮的恶性肿瘤，其发病与吸烟和环境污染等因素有关。6、心功能不全包括有临床表现的心力衰竭和仅有心排血量减少但尚未出现临床症状心功能不全代偿期。7、消化性溃疡主要是指发生在胃和十二指肠的慢性溃疡，溃疡的形成与胃酸和胃蛋白酶对黏膜的消化作用有关。8、肝硬化是由不同病因长期损害肝脏所引起的一

11、种常见的慢性肝病。9、急性胰腺炎是指胰酶在胰腺内被激活后所引起胰腺组织自身消化的急性化学性炎症。10、慢性肾小球肾炎简称慢性肾炎，是有多种原因，多种病理类型组成的原发与肾小球的一组疾病。11、肾病综合征是因多种肾脏病理损害所致的大量蛋白尿（尿蛋白3.5g/d），并常伴有相应的低蛋白血症（血浆蛋白30g/L），水肿，高脂血症等一组临床表现。12、尿路感染简称尿感，是指尿路内有大量微生物繁殖而引起尿路炎症，可分为上尿路感染（肾盂肾炎），下尿路感染（膀胱炎），很多微生物侵入尿路均可引起尿感，但是细菌性尿感最常见。13、慢性肾衰竭简称慢性肾衰，是各种慢性肾脏疾病，因肾单位受损而出现缓慢进行性的肾功能减

12、退以至衰竭。14、贫血是指外周血中血红蛋白量，红细胞数和（或）红细胞比容低于正常。15、白血病是一种造血干细胞的恶性克隆性疾病。白细胞某一系列在造血组织中呈肿瘤性增殖，并浸润其它器官，正常造血受抑制。临床表现为感染，出血，贫血及浸润征象。16、病毒性肝炎是由多种肝炎病毒引起的，以肝脏炎症和坏死病变为主的一组常见传染病。（临床上以乏力，食欲减退，肝区疼痛，肝肿大，肝功能异常为主要表现，可出现黄疸和发热，常见无症状感染）17、伤寒和副伤寒是由伤寒沙门菌与副伤寒甲、乙、丙沙门菌所引起的急性肠道传染病。18、甲状腺功能亢进症简称甲亢，是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起以神经、循环、消化等系统兴奋

13、性增高和代谢亢进为主要表现的一种临床综合征。19、糖尿病是由于多种病因引起以慢性高血糖为特征的内分泌代谢病。高血糖是由于胰岛素分泌缺陷和其生物效应降低所致。典型临床表现为多饮，多食，多尿及消瘦。【简答】1、呼吸衰竭简称呼衰，是指外呼吸功能严重障碍，不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，而引起的一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。呼吸衰竭有急性和慢性之分。根据病理生理还可分为型呼吸衰竭和型呼吸衰竭。2、心力衰竭又称充血性心力衰竭，是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征。由于心脏功能异常，以至在适量静脉回流情况下出现异常水，钠潴留和周围组织灌注不足的临床综合征。临床表现为心排出

14、量减少和体、肺循环淤血。心力衰竭在临床症状出现前，常先有静息时射血分数降低，此时称为无症状心力衰竭。按发展速度快慢分为急性和慢性。按发生部位分为左心、右心、全心衰。按功能障碍分为收缩性和舒张性。3、心功能分级：级：患者有心脏病但活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛。级：心脏病患者的体力活动受到轻度的限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下出现疲乏，呼吸困难，心绞痛。级：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时一般活动即可引起上述症状。级：心脏病患者不能从事任何体力活动，休息时也可出现心衰症状。4、急性胰腺炎的临床表现：消化系统基本表现：腹痛、腹胀 恶心、呕吐 黄疸炎症反应

15、：发热、WBC升高 循环系统：低血压，休克代谢系统：水-电解质-酸碱平衡紊乱 脱水，代谢性酸中毒，血钾，血镁，血钙下降。5、急性胰腺炎的并发症：局部并发症：胰腺脓肿，胰腺假性脓肿全身并发症：感染，可引起败血症；消化道出血多器官功能衰竭：急性呼吸窘迫症，急性肾衰，心力衰竭或心率失常，胰性脑病，胸腹腔积液，应激性溃疡，弥散性血管内凝血。6、伤寒和副伤寒慢性带菌者的治疗：氨苄西林每天46g或0.1g/（kg.d）分34次口服并加丙磺舒每天2g，分34次口服，疗程46周；复方新诺明每次2片，每天2次口服，疗程13个月；氧氟沙星每次300mg，每天2次口服，环丙沙星500750mg，每天2次口服，疗程6

16、周；合并胆道炎症，胆石症者，经内科治疗效果不佳可做胆囊摘除术。7、妊娠期甲亢的治疗ATD治疗可用于妊娠全程和哺乳期，首选PTU。必要时可在妊娠中期做甲状腺次切除术。禁用放射性碘治疗。合用LT4不能预防胎儿甲减。8、糖尿病肾病的分期：期，高灌注期，肾增大，肾小球滤过率增加，若有良好治疗可恢复正常。期，发生毛细血管基底膜增厚，尿微量蛋白排泄呈间歇性增高。期，早期糖尿病肾病期，出现持续微量白蛋白尿，即尿白蛋白排泄率介于20200g/min。期，临床糖尿病肾病期，尿蛋白逐渐增多，排泄率200g/min，尿蛋白0.5g/24h，可伴有浮肿和高血压，渐呈肾病综合征表现，肾功能逐渐减退。期，肾小球滤过率下降

17、，肾功能不全，最终发生肾衰竭。9、胰岛素适应症： 1型糖尿病；2型糖尿病患者经饮食控制，运动和口服降糖药治疗未获得良好控制；糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时；合并重症感染、急性心肌梗死、脑血管意外等应激状态；肝肾功能不全；需外科治疗的围手术期；妊娠和分娩的糖尿病患者；胰腺切除等引起的继发性糖尿病。西医内科学试题一，单项选择题(每小题1分；共20分）：1下列哪项是有机磷中毒引起的烟碱样症状? A. 尿失禁 B肌颤 C肺水肿 D心率减慢 E. 呕吐、腹泻2下列哪项不是再障的骨髓象表现 骨髓增生低下非造血细胞相对减少粒系减少 D红系减少 E巨核系减少3下列哪项不是伤寒的表现 A.

18、 发热 B相对缓脉 C玫瑰疹 D咳嗽 E食欲不振 4. 患者，男，45岁。肥胖，查体时发现尿糖(+)，空腹血糖73mmolL，临床无明显 “三多一少”症状。该患者为 1 A正常人 B1型糖尿病 C2型糖尿病 D. 糖耐量减低. E单纯性肥胖5. 抗结核药物中能引起神经炎的是.利福平 链霉素 异烟阱 对氨基水杨酸钠 已胺丁醇62型糖尿病，临床症状不明显，治疗应首选 A控制饮食 D运动 C口服降糖药物 D控制饮食、运动 E. 控制饮食、口服降糖药物7 左心衰竭患者出现右心衰竭时，原有肺淤血的程度会 A. 加重 . 减轻 C不变 D. 消失8. 支气管哮喘的本质是 支气管痉挛 变态反应 气道高反应

19、气道慢性炎症使气道致敏而呈高反应性，气道慢性炎症9 下列哪项对诊断尿路感染最有意义 A发热及全身症状 B尿路刺激症状 C. 尿中有白细胞 D. 尿中有红细胞 E清洁中段尿细菌学检查10慢性肾小球肾炎患者出现最早、最常见的症状是 A. 高血压 B水肿 C贫血 D尿异常E乏力 11用于早期诊断肝癌的实验室检查是 AALT BAST CALP DAFP Er-GT12我国急性胰腺炎患者最常见的病因是 A. 酗酒、暴饮暴食 B感染 C胆道疾病 D. 中毒 E手术或创伤13确诊慢性胃炎的最好方法是 A. 胃液分析 D血清学检查 C. X线钡餐检查 D胃镜活组织检查 E大便潜血检查14男性，45岁，胃溃疡

20、病史5年，近2月消瘦、乏力，大便潜血持续阳性。查体：面色苍白，上腹部压痛，未及包块，肝脾肋下未及。为明确诊断应做哪项检查? A. 胃液分析 BX线钡餐 C. 纤维胃镜活组织检查 D血清学检查 E. B超检查 15上消化道出血最常见的原因是 A. 食管贲门撕裂综合征 B胃粘膜糜烂 C消化性溃疡 D胃癌 E肝硬化 16男性，50岁，两个月来胸闷，情绪波动及劳累后诱发或加重。查体：心率75次分，律齐有力，未闻及病理性杂音。心电图：窦性心律 ，心电图大致正常。进一步确诊最好采用下列哪项措施? A发作时心电图 B动态心电图 C. 心电图负荷试验 D冠状动脉造影 E心肌核素显影 17患者，男，60岁。肺心

21、病、右心衰竭。下列处理哪项不正确? A. 常规强心药物剂量 B利尿，呋噻咪(速尿)20mg，每日二次 C. 持续低流量吸氧 D适量补液 E. 抗感染18患者，女，22岁。突然寒战，发热2天，T：39.1-40，伴咳嗽，胸痛，呼吸困难，全身酸痛不适。查体：巩膜轻度黄染，心率114次分，律齐，右下肺语颤增强，呼吸音消失，腹软，肝脾未及。该患者最可能的诊断是 A. 肺炎球菌肺炎 B胸腔积液 C. 肺结核 D. 急性黄疸性肝炎 E急性胆囊炎 19患者，男，65岁。慢支15年。近半年经常胸闷气短，动则加重，查体：桶状胸，双肺叩诊过清音，P2A2，三尖瓣区可闻及级收缩期杂音，肝未及，双下肢水肿。其诊断是

22、A. 慢支、肺气肿 B慢支、肺气肿、肺心病 C右心功能不全 D慢支合并风心病 E慢支合并冠心病20 患者，男性，35岁。咳嗽，咳痰5天，查体：体温37.5 ，咽充血，双肺呼吸音粗。为进一步确诊需作下列检查 A. 血常规 B血培养 C胸透 D呼吸功能检查 E血气分析二，多项选择题(每小题2分，共10分)：在每小题列出的五个选项中有二至五个选项是符合题目要求的，请将正确选项前的字母填在题后的括号内。1. 与甲亢发病有关的因素有 A. 遗传 B免疫 C. 精神创伤 D感染 E饮食中碘摄取过多 2下列哪些不是再生障碍性贫血的表现 A. 肝脾肿大 D淋巴结肿大 C全血细胞减少 D胸骨压痛 E感染3冠心病的主要危险因素有 A. 高血压 B年龄 C高血脂 D吸烟 E高血糖4. 传染病流行的基本条件是 A. 环境 B传染源 C. 传播途径 D社会因素 E易感人群5与肺癌有关的症状有 A. 呼吸困难 B. 发热 C声音嘶哑 D咳嗽E消瘦三、名词解释：（每题2分，共10分)1、肝性脑病2、糖尿病酮症酸中毒 3、脑血栓形成4、哮喘持续状态5、血小板减少性紫癜四、填空题(每空1分，共10分)1正常成人基础代谢率的范围为（ ），超过（ ）时多为甲亢。2左心衰竭的症状有（ ）