麻醉科三基三严考试试题及答案

麻醉科三基三严考试试题及答案一、单选题（每题1分，共30分）1.关于麻醉前胃肠道准备的描述中，正确的是（）A.成人择期手术前应禁食8-12小时，禁饮4小时B.小儿择期手术前应禁食（奶）4-8小时，禁水2-3小时C.胃肠道手术患者术前1-2天开始进流食D.幽门梗阻患者术前需洗胃E.以上均正确答案：E解析：成人择期手术前禁食8-12小时、禁饮4小时可减少术中反流误吸的风险；小儿禁食（奶）4-8小时、禁水2-3小时同理；胃肠道手术患者术前1-2天进流食能减轻胃肠道负担；幽门梗阻患者胃内有大量潴留物，术前洗胃可清除胃内残留物质。2.以下哪种药物不属于静脉麻醉药（）A.硫喷妥钠B.氯胺酮C.依托咪酯D.丁卡因E.丙泊酚答案：D解析：丁卡因是常用的局部麻醉药，而硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯、丙泊酚均为静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮能产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响小；丙泊酚起效快、苏醒迅速。3.椎管内麻醉时，出现全脊髓麻醉的主要原因是（）A.麻醉药剂量过大B.麻醉药误入蛛网膜下隙C.穿刺针损伤脊髓D.患者对麻醉药耐受性差E.麻醉药注入硬膜外间隙答案：B解析：全脊髓麻醉是椎管内麻醉最严重的并发症，主要是由于将局麻药误注入蛛网膜下隙，导致全部脊神经被阻滞。麻醉药剂量过大、患者对麻醉药耐受性差一般不会直接导致全脊髓麻醉；穿刺针损伤脊髓主要引起神经损伤表现；麻醉药注入硬膜外间隙是正常操作途径。4.下列哪项不是气管内插管的适应证（）A.全身麻醉B.呼吸衰竭需要机械通气C.心跳骤停进行心肺复苏D.喉痉挛E.颌面部大手术答案：D解析：气管内插管适用于全身麻醉时保证气道通畅、呼吸衰竭需要机械通气时建立人工气道、心跳骤停心肺复苏时进行有效的通气以及颌面部大手术避免血液、分泌物误吸等情况。而喉痉挛时气管内插管可能会加重痉挛，一般先采取解除喉痉挛的措施，如面罩加压给氧、应用肌松药等。5.麻醉期间最常见的上呼吸道梗阻原因是（）A.舌后坠B.咽喉部分泌物堵塞C.喉痉挛D.支气管痉挛E.气管导管打折答案：A解析：麻醉期间，患者意识消失后肌肉松弛，舌体失去支撑而后坠，阻塞上呼吸道，是最常见的上呼吸道梗阻原因。咽喉部分泌物堵塞、喉痉挛也可导致上呼吸道梗阻，但相对舌后坠较少见；支气管痉挛属于下呼吸道梗阻；气管导管打折一般在气管插管后出现，不属于最常见的上呼吸道梗阻原因。6.关于控制性降压的描述，错误的是（）A.收缩压降至80-90mmHg称为适度降压B.时间不宜过长，一般不超过2小时C.适用于血供丰富区域的手术D.主要目的是减少手术出血E.常用药物有硝普钠、硝酸甘油等答案：B解析：控制性降压时间需根据患者情况和手术需要而定，一般没有严格的不超过2小时的限制。收缩压降至80-90mmHg属于适度降压；在血供丰富区域的手术中应用控制性降压可减少手术出血；常用的降压药物有硝普钠、硝酸甘油等。7.患者，男，50岁，拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。术前检查发现患者有冠心病史，心电图示ST-T改变。麻醉中应特别注意（）A.控制麻醉平面B.避免低血压C.维持心率稳定D.充分给氧E.以上均正确答案：E解析：该患者有冠心病史且心电图有ST-T改变，提示心肌可能存在缺血情况。在硬膜外麻醉中，控制麻醉平面可防止平面过高引起循环剧烈波动；避免低血压可保证心肌的血液灌注；维持心率稳定可减少心肌耗氧量；充分给氧能提高血氧含量，满足心肌对氧的需求，所以以上各项都需要特别注意。8.小儿麻醉中，最常用的吸入麻醉药是（）A.乙醚B.氟烷C.恩氟烷D.异氟烷E.七氟烷答案：E解析：七氟烷具有气味香甜、刺激性小、诱导和苏醒迅速等优点，是小儿麻醉中最常用的吸入麻醉药。乙醚刺激性大，现已少用；氟烷可引起肝损害；恩氟烷和异氟烷在小儿麻醉中的应用不如七氟烷广泛。9.以下关于局部麻醉药中毒的表现，错误的是（）A.早期多表现为精神症状，如眩晕、多语等B.严重时可出现惊厥C.可导致心律失常D.不会引起呼吸抑制E.血压可先升高后下降答案：D解析：局部麻醉药中毒早期可出现精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安等；随着中毒加重，可出现惊厥；对心血管系统可导致心律失常，血压先因交感神经兴奋而升高，后因心肌抑制而下降；严重的局部麻醉药中毒可抑制呼吸中枢，引起呼吸抑制。10.硬膜外麻醉最严重的并发症是（）A.血压下降B.呼吸抑制C.全脊髓麻醉D.硬膜外血肿E.神经根损伤答案：C解析：全脊髓麻醉是硬膜外麻醉最严重的并发症，可导致呼吸、循环骤停，如不及时处理可危及生命。血压下降、呼吸抑制一般为可逆的不良反应；硬膜外血肿可压迫脊髓导致神经功能障碍，但通过及时处理预后相对较好；神经根损伤多为穿刺损伤，多数可恢复。11.下列哪种情况不适合应用东莨菪碱作为麻醉前用药（）A.小儿麻醉B.有心动过速的患者C.晕动病D.青光眼患者E.以上都不适合答案：D解析：东莨菪碱具有中枢抗胆碱作用，可用于小儿麻醉减少分泌物、预防晕动病等。但它可使瞳孔散大，升高眼压，青光眼患者使用后会加重病情，所以青光眼患者不适合应用东莨菪碱作为麻醉前用药。有心动过速的患者可选用东莨菪碱，因其对心率影响相对较小。12.麻醉期间发生低血压的原因不包括（）A.麻醉过深B.失血过多C.过敏反应D.二氧化碳蓄积E.神经反射答案：D解析：二氧化碳蓄积可导致血压升高，而不是降低。麻醉过深可抑制心血管系统导致低血压；失血过多使有效循环血量减少引起低血压；过敏反应可导致血管扩张、循环血量分布异常而出现低血压；神经反射如牵拉内脏引起的迷走神经反射可导致血压下降。13.关于麻醉中体温监测的描述，正确的是（）A.一般采用腋窝温度监测B.体温低于34℃为低体温C.小儿麻醉时体温监测不重要D.低体温可使麻醉药代谢加快E.体温监测主要用于大手术患者答案：B解析：麻醉中体温监测一般采用食管、鼻咽或直肠温度监测，腋窝温度不准确。体温低于34℃为低体温；小儿体温调节功能不完善，麻醉时体温监测很重要；低体温会使麻醉药代谢减慢；体温监测适用于各类手术患者，不仅仅是大手术患者。14.患者，女，30岁，在全身麻醉下行甲状腺腺瘤切除术，术后出现声音嘶哑，最可能的原因是（）A.气管插管损伤B.喉上神经损伤C.喉返神经损伤D.声带水肿E.局部血肿压迫答案：C解析：喉返神经支配声带运动，甲状腺手术中容易损伤喉返神经，导致声音嘶哑。气管插管损伤主要表现为咽喉部疼痛、声音嘶哑一般较轻且多可短期恢复；喉上神经损伤主要影响音调、饮水呛咳等；声带水肿可引起声音嘶哑，但甲状腺手术后最常见的原因还是喉返神经损伤；局部血肿压迫也可导致声音改变，但相对喉返神经损伤较少见。15.以下关于麻醉气体监测的描述，错误的是（）A.可监测吸入气体中麻醉药的浓度B.能监测呼气末二氧化碳分压C.有助于判断通气情况D.不能发现麻醉机故障E.对保障患者安全有重要意义答案：D解析：麻醉气体监测可监测吸入气体中麻醉药的浓度，了解麻醉深度；能监测呼气末二氧化碳分压，用于判断通气情况；对保障患者安全有重要意义。同时，通过监测麻醉气体的各项指标，也可以发现麻醉机故障，如二氧化碳吸收罐失效、气体泄漏等情况。16.成人蛛网膜下隙终止于（）A.第1腰椎下缘B.第2腰椎下缘C.第3腰椎下缘D.第4腰椎下缘E.第5腰椎下缘答案：B解析：成人蛛网膜下隙终止于第2腰椎下缘，所以成人腰椎穿刺一般选择在第3-4或第4-5腰椎间隙进行，以避免损伤脊髓。17.关于麻醉前患者准备，以下错误的是（）A.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱B.高血压患者术前应将血压降至正常范围C.糖尿病患者术前应控制血糖D.有感染灶者应积极抗感染治疗E.吸烟者术前应戒烟2周以上答案：B解析：高血压患者术前不一定要将血压降至正常范围，过度降压可能导致重要脏器灌注不足。一般将血压控制在一定范围内即可，如收缩压低于180mmHg、舒张压低于110mmHg。纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱、控制糖尿病患者血糖、积极治疗感染灶以及术前戒烟2周以上都是麻醉前患者准备的重要内容。18.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药的作用（）A.新斯的明B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺E.纳洛酮答案：A解析：新斯的明是抗胆碱酯酶药，可通过抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素主要用于心脏骤停、过敏性休克等的急救；多巴胺用于抗休克等；纳洛酮是阿片类药物的拮抗剂。19.麻醉期间发生支气管痉挛的常见原因不包括（）A.气道内操作刺激B.过敏反应C.浅麻醉下手术刺激D.气管导管插入过深E.患者精神紧张答案：E解析：气道内操作刺激、过敏反应、浅麻醉下手术刺激、气管导管插入过深等都可引起支气管痉挛。患者精神紧张一般不会直接导致支气管痉挛，但可能会加重已有的支气管痉挛表现。20.关于腰麻后头痛的描述，错误的是（）A.主要因脑脊液外漏导致颅内压降低引起B.多在术后1-3天出现C.抬头或坐起时头痛加重D.平卧时头痛减轻E.一般不需要特殊处理，可自行缓解答案：E解析：腰麻后头痛主要是由于脑脊液经穿刺孔外漏，导致颅内压降低引起。多在术后1-3天出现，抬头或坐起时头痛加重，平卧时减轻。对于腰麻后头痛，轻度者可通过平卧休息、多饮水等方法缓解，但严重者需要采取特殊处理，如硬膜外自体血补丁等。21.以下关于麻醉机的安全装置，错误的是（）A.氧浓度监测仪可防止低氧混合气输出B.压力安全阀可防止气道压力过高C.流量调节阀可精确控制气体流量D.钠石灰罐可吸收患者呼出的氧气E.快速充氧阀可迅速增加氧流量答案：D解析：钠石灰罐的作用是吸收患者呼出的二氧化碳，而不是氧气。氧浓度监测仪可监测输出气体中的氧浓度，防止低氧混合气输出；压力安全阀可在气道压力过高时释放气体，保护气道和肺；流量调节阀可精确控制气体流量；快速充氧阀可迅速增加氧流量。22.患者，男，60岁，有慢性阻塞性肺疾病史，拟行腹部手术。麻醉前评估应特别注意（）A.肺功能B.心功能C.肝肾功能D.凝血功能E.血糖水平答案：A解析：患者有慢性阻塞性肺疾病史，肺功能存在一定程度的损害，在麻醉和手术过程中容易出现呼吸方面的并发症，所以麻醉前评估应特别注意肺功能。心功能、肝肾功能、凝血功能和血糖水平也需要评估，但对于该患者，肺功能评估更为关键。23.以下关于小儿气管导管的选择，正确的是（）A.小儿气管导管的内径（mm）=年龄/4+4B.小儿气管导管的长度（cm）=年龄/2+12C.一般选择不带气囊的气管导管D.以上均正确E.以上均错误答案：D解析：小儿气管导管的内径（mm）可按公式年龄/4+4计算；长度（cm）可按年龄/2+12计算；小儿一般选择不带气囊的气管导管，以减少对气道黏膜的损伤。24.麻醉期间发生心律失常的常见原因不包括（）A.缺氧和二氧化碳蓄积B.电解质紊乱C.麻醉药的作用D.患者精神紧张E.手术刺激答案：D解析：缺氧和二氧化碳蓄积、电解质紊乱、麻醉药的作用以及手术刺激等都可导致麻醉期间发生心律失常。患者精神紧张一般不会直接引起心律失常，但可能会加重已有的心律失常情况。25.关于低温麻醉的描述，错误的是（）A.可降低机体代谢率B.可减少氧耗C.适用于长时间复杂手术D.体温越低越好E.可用于心脏直视手术答案：D解析：低温麻醉可降低机体代谢率、减少氧耗，适用于长时间复杂手术和心脏直视手术等。但体温并非越低越好，过低的体温会导致诸多不良反应，如凝血功能障碍、心律失常等，一般将体温降至28-32℃较为合适。26.以下哪种药物可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥（）A.苯巴比妥钠B.阿托品C.肾上腺素D.多巴胺E.氨茶碱答案：A解析：苯巴比妥钠是常用的抗惊厥药物，可用于治疗局麻药中毒引起的惊厥。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素用于心脏骤停、过敏性休克等急救；多巴胺用于抗休克等；氨茶碱主要用于解除支气管痉挛。27.硬膜外麻醉时，为了预防局麻药中毒，可在局麻药中加入（）A.肾上腺素B.阿托品C.多巴胺D.氨茶碱E.纳洛酮答案：A解析：在局麻药中加入肾上腺素可收缩局部血管，减慢局麻药的吸收速度，从而降低局麻药中毒的发生率。阿托品、多巴胺、氨茶碱和纳洛酮一般不用于预防局麻药中毒。28.患者，女，45岁，在全身麻醉下行子宫切除术。术后苏醒延迟，最可能的原因是（）A.麻醉药残留作用B.低血糖C.低血压D.缺氧E.以上均可能答案：E解析：全身麻醉术后苏醒延迟的原因有多种，麻醉药残留作用可使患者持续处于麻醉状态；低血糖可影响大脑能量供应，导致苏醒延迟；低血压可引起脑灌注不足；缺氧可损害脑组织，这些因素都可能导致术后苏醒延迟。29.以下关于麻醉期间液体管理的描述，错误的是（）A.应根据患者的病情、手术情况等合理补液B.晶体液和胶体液都可用于补充血容量C.术中失血应全部用血液制品补充D.要注意维持水、电解质和酸碱平衡E.监测尿量是评估液体平衡的重要指标之一答案：C解析：术中失血不一定全部用血液制品补充，可根据失血量和患者情况，先补充晶体液和胶体液，当失血量较大时再适当输注血液制品。麻醉期间应根据患者病情、手术情况等合理补液，晶体液和胶体液都可用于补充血容量，同时要注意维持水、电解质和酸碱平衡，监测尿量是评估液体平衡的重要指标之一。30.关于麻醉科医师的职责，错误的是（）A.负责麻醉前的病情评估和准备B.实施麻醉并监测患者生命体征C.术后随访患者D.只负责手术中的麻醉工作E.参与疼痛治疗工作答案：D解析：麻醉科医师的职责包括麻醉前的病情评估和准备、实施麻醉并监测患者生命体征、术后随访患者以及参与疼痛治疗工作等，并非只负责手术中的麻醉工作。二、多选题（每题2分，共20分）1.麻醉前用药的目的包括（）A.消除患者紧张、焦虑情绪B.提高患者痛阈C.减少呼吸道分泌物D.抑制不良反射E.预防局麻药中毒答案：ABCD解析：麻醉前用药可消除患者紧张、焦虑情绪，使患者情绪稳定；提高患者痛阈，减轻术中疼痛；减少呼吸道分泌物，防止误吸；抑制不良反射，如迷走神经反射等。但麻醉前用药一般不能预防局麻药中毒。2.以下属于局部麻醉的有（）A.表面麻醉B.局部浸润麻醉C.区域阻滞麻醉D.神经阻滞麻醉E.椎管内麻醉答案：ABCDE解析：局部麻醉包括表面麻醉、局部浸润麻醉、区域阻滞麻醉、神经阻滞麻醉和椎管内麻醉。表面麻醉是将麻醉药涂于黏膜表面；局部浸润麻醉是将麻醉药注入手术部位组织；区域阻滞麻醉是围绕手术区四周和底部注射麻醉药；神经阻滞麻醉是将麻醉药注射到神经干周围；椎管内麻醉是将麻醉药注入椎管内。3.气管内插管的并发症包括（）A.牙齿损伤B.咽喉部损伤C.气管黏膜损伤D.气胸E.肺部感染答案：ABCE解析：气管内插管过程中可能导致牙齿损伤、咽喉部损伤、气管黏膜损伤等；长期气管内插管可增加肺部感染的机会。而气胸一般不是气管内插管的直接并发症，多与胸腔穿刺、机械通气不当等有关。4.麻醉期间监测的项目包括（）A.生命体征（血压、心率、呼吸等）B.心电图C.血氧饱和度D.呼气末二氧化碳分压E.体温答案：ABCDE解析：麻醉期间需要监测生命体征（如血压、心率、呼吸等）、心电图了解心脏情况、血氧饱和度判断氧合情况、呼气末二氧化碳分压评估通气情况以及体温，以保障患者安全。5.硬膜外麻醉的优点包括（）A.麻醉效果好B.可连续给药，麻醉时间可延长C.对全身生理干扰小D.可用于各种手术E.术后可用于镇痛答案：ABCE解析：硬膜外麻醉麻醉效果好，可通过连续给药延长麻醉时间；对全身生理干扰相对较小；术后还可利用硬膜外导管进行镇痛。但硬膜外麻醉并非适用于各种手术，如小儿不配合手术、穿刺部位有感染等情况不适合。6.以下哪些情况可能导致麻醉中低血压（）A.麻醉过深B.失血过多C.过敏反应D.神经反射E.二氧化碳蓄积答案：ABCD解析：麻醉过深抑制心血管系统、失血过多导致有效循环血量减少、过敏反应引起血管扩张和循环血量分布异常以及神经反射如迷走神经反射等都可导致麻醉中低血压。而二氧化碳蓄积可使血压升高。7.局部麻醉药中毒的处理措施包括（）A.立即停止使用局麻药B.保持呼吸道通畅C.给予吸氧D.应用抗惊厥药物E.支持循环功能答案：ABCDE解析：局部麻醉药中毒时应立即停止使用局麻药，防止进一步中毒；保持呼吸道通畅，给予吸氧，以保证氧供；应用抗惊厥药物控制惊厥；支持循环功能，维持血压等生命体征稳定。8.小儿麻醉的特点包括（）A.小儿生理功能发育不完善B.小儿对麻醉药的耐受性与成人不同C.小儿呼吸道短小，易发生梗阻D.小儿体温调节功能差E.小儿麻醉后苏醒快答案：ABCD解析：小儿生理功能发育不完善，对麻醉药的耐受性与成人不同；小儿呼吸道短小，黏膜柔嫩，易发生梗阻；体温调节功能差，易受环境温度影响。小儿麻醉后苏醒时间不一定比成人快，且苏醒过程中可能会出现躁动等情况。9.麻醉期间发生呕吐、误吸的危害包括（）A.引起窒息B.导致吸入性肺炎C.可引起肺不张D.可导致呼吸衰竭E.可引起心律失常答案：ABCDE解析：麻醉期间发生呕吐、误吸可导致呕吐物堵塞气道引起窒息；呕吐物吸入肺部可引发吸入性肺炎、肺不张；严重的肺部病变可导致呼吸衰竭；缺氧等情况还可引起心律失常。10.以下关于麻醉苏醒期的管理，正确的有（）A.密切观察患者生命体征B.保持呼吸道通畅C.注意保暖D.评估患者苏醒情况E.防治并发症答案：ABCDE解析：麻醉苏醒期需要密切观察患者生命体征，保持呼吸道通畅，防止窒息等情况发生；注意保暖，避免体温过低；评估患者苏醒情况，判断是否达到苏醒标准；积极防治并发症，如恶心、呕吐、疼痛等。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述麻醉前病情评估的内容和意义。内容：-一般情况：包括年龄、体重、身高、营养状况等。年龄可影响机体的生理功能和对麻醉的耐受性；体重和身高有助于计算药物剂量；营养状况差可能影响患者的手术耐受力和术后恢复。-现病史：了解患者目前所患疾病的情况，如疾病的诊断、严重程度、治疗经过等。例如，高血压患者的血压控制情况，糖尿病患者的血糖水平等。-既往史：询问患者过去的疾病史，如是否有心脏病、肺部疾病、肝肾疾病等。这些疾病可能增加麻醉和手术的风险。-个人史：了解患者的吸烟、饮酒史，是否有药物过敏史等。吸烟可影响呼吸系统功能，饮酒可能影响肝脏功能和药物代谢，药物过敏史可避免使用相关过敏药物。-家族史：了解家族中是否有遗传性疾病，如某些先天性心脏病、遗传性凝血功能障碍等。-体格检查：全面的体格检查，重点检查生命体征（血压、心率、呼吸等）、心肺功能、气道情况等。气道评估对于判断气管内插管的难易程度至关重要。-实验室检查和特殊检查：包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图、胸部X线等检查结果，以了解患者的身体状况。意义：-评估患者对麻醉和手术的耐受性，预测可能发生的风险，为制定合理的麻醉方案提供依据。-发现患者存在的潜在问题，及时进行处理和纠正，提高手术和麻醉的安全性。-与患者及其家属进行沟通，使其了解麻醉和手术的相关情况，增强患者的信心，减少患者的焦虑和恐惧。2.简述局部麻醉药中毒的原因、表现及处理措施。原因：-一次用药超过最大剂量。-药物误注入血管内。-注射部位血液循环丰富，药物吸收过快。-患者个体差异，对局部麻醉药耐受性降低。表现：-中枢神经系统：早期表现为精神症状，如眩晕、多语、烦躁不安、定向障碍等；严重时可出现惊厥。惊厥是局麻药中毒的严重表现，可导致呼吸、循环功能障碍。-心血管系统：可出现心律失常，血压先升高后下降，严重时可导致心跳骤停。-呼吸系统：可引起呼吸抑制，甚至呼吸停止。处理措施：-立即停止使用局部麻醉药。-保持呼吸道通畅，给予吸氧，必要时进行气管内插管或人工呼吸。-控制惊厥：可静脉注射地西泮、苯巴比妥钠等抗惊厥药物。-支持循环功能：如出现低血压，可静脉补液、使用血管活性药物（如麻黄碱、多巴胺等）维持血压；如发生心跳骤停，应立即进行心肺复苏。-密切观察患者的生命体征和病情变化，直至患者完全恢复。3.简述气管内插管的适应证和禁忌证。适应证：-全身麻醉：保证气道通畅，防止反流误吸，便于控制呼吸和进行机械通气。-呼吸衰竭需要机械通气：如急性呼吸窘迫综合征、慢性阻塞性肺疾病急性加重等，建立人工气道进行有效的通气支持。-心跳骤停进行心肺复苏：保证有效的气体交换，提高心肺复苏的成功率。-气道保护：如患者意识障碍、吞咽反射消失、有大量呕吐物或血液等可能误吸的情况。-某些特殊手术：如颌面部手术、颈部手术等，可避免手术操作影响气道或防止血液、分泌物误吸。禁忌证：-绝对禁忌证：喉水肿、急性喉炎、喉头黏膜下血肿等喉部病变，插管可能加重病情；颈椎骨折、脱位等颈椎病变，插管操作可能导致脊髓损伤。-相对禁忌证：口腔、鼻腔或咽喉部有急性炎症，插管可能扩散感染；张口困难、颈部活动受限等情况，增加插管难度和风险；饱胃患者，插管过程中可能诱发呕吐误吸，但在紧急情况下仍可考虑插管。四、病例分析题（20分）患者，男，65岁，因“胆囊结石伴胆囊炎”拟在硬膜外麻醉下行胆囊切除术。患者有高血压病史10年，血压最高达180/110mmHg，一直规律服用降压药，血压控制在140-150/80-90mmHg。心电图示ST-T改变，提示心肌缺