高职护生人际沟通能力的调查分析

1、高职护生人际沟通能力的调查分析葛炜 李伟东 叶国英 陈芙蓉（宁波天一职业技术学院，浙江宁波315104）摘要 目的 了解高职高专护生人际沟通能力的现状，从而探索培养人际沟通能力的有效途径。 方法 采用较成熟的沟通能力自我评价量表和自制量表相结合，对2007级护理专业实验组和对照组的100名学生进行调查。 结果 通过实施课程教学改革，实验组护生的人际沟通能力有明显提高。结论 学校和医院均应重视护生沟通能力的培养，理论教学必须与临床实践密切结合，在实践中培养护生的人际沟通能力。关键词 高职院校；护生； 人际沟通； 能力 中图分类号 G642.0；R47 文献标识码 A由于医学模式的转变、护理服务领

2、域的扩大以及护理价值的提升，作为培养现代实用型护理人才的高职高专院校，如何改变过去单一的知识技能传授，培养学生在未来职业场景中的人际沟通能力，提高其综合人文素质，帮助护生更好地适应专业角色和社会需求，提高其就业、职业适应和职业发展能力，是护理教育工作者们面临的一项重要课题。尽管打破传统的学科教学体系，增加人文社科知识，培养实用型护理技术人才已在高职类院校的教学中达成共识，但依然存在一些问题,主要体现在理论教学与实践教学衔接不紧密、实践教学针对性不强、学生接触临床较少、学生不能学以致用等1。 我院自2007年开始，为了更有针对性地培养学生的人际沟通能力而开展了一些有益的尝试，增加护理人文素质课程

3、的比重、强化校内实训中心职业氛围的营造、特别是试行“理论与实践同步教学”的人才培养模式改革等，收到了一定的效果。现报告如下。一、资料与方法（一） 研究对象对照组：我院护理专业2007级常规教学班100名护生；实验组：我院护理专业2007级“理论与实践同步教学”改革班100名护生，实验组与对照组护生均为同一年高考录取，基本资料具有可比性。（二） 研究方法：对照组采用传统的教学模式；实验组采用：1.“理论与实践同步”的课程教学改革 以第二学年的课程教学改革为载体组织实施。教学改革班每周的教学安排调整为学校教学与临床实践同步进行，即第一学期每周前3天学校学习，后2天医院实习，第二学期每周前2天学校学

4、习，后3天医院实习。使护生在真实的未来职业场景中增强人际沟通能力。2.专兼职教师团队共同组织教学 由学校专业教师和医院兼职临床带教教师共同承担教学任务，充分发挥各自的优势，保证教学改革的有序实施。学校教师除了校内理论、实训教学以外，每周安排一定的时间到医院了解护生实习中遇到的问题，与医院实习带教教师、病区护士长、护理部主任沟通、组织护生教学查房、病例讨论等，帮助护生将学校学到的知识充分应用到医院的临床实践中。医院设护理总带教，负责护生的总体实习安排，各病区的兼职临床带教教师组织护生参加每日的基础护理工作，进行病例采集、病区小讲课、床旁示教等，指导护生完成规定的护理计划。学校专业教师和医院兼职临

5、床带教教师经常讨论护生实习中出现的问题并协商解决。3.教学内容及教学方法改革 将理论学习与临床实践紧密结合以培养护生能力。理论教学的部分内容在医院病例讨论中完成。如急性阑尾炎可结合医院的真实病例讨论分析，鼓励护生在课前接触病人，按照护理程序的要求对病人进行护理评估，确立护理问题和护理目标，并制订相应的护理措施。具体分析时，先选定一个小组的代表发言，之后其他同学补充完善。在完成整个护理计划的过程中提高护生与病人及其家属之间、护生与临床带教教师之间、护生与病区工作人员和其他实习生之间的沟通能力。在校课堂教学打破过去传统的单一授课模式，教学中凸显护生的主体地位，将医院采集的真实病例应用于教学之中，以

6、多种方式组织教学，如角色扮演、小组讨论、PBL教学等，教师充当督导角色，鼓励护生多思考，会表达。4.实训教学及考核方式改革 充分发挥校内实训中心在护生人际沟通能力培养过程中的积极作用。中心突出营造真实的职业氛围，利用美国纳斯公司ECS实训模型、开放式自测自练系统、计算机辅助模拟实训系统等先进设备组织教学，模拟手术室、ICU、各专科病房、整体护理病房可极大地满足仿真实训教学的需要。校内的实训教学与临床操作要求接轨，鼓励护生将在实习中看到的操作以及部分同学已做过的操作与其他同学分享，培养沟通能力、表达能力、发现问题、分析判断、解决问题的能力。改变传统的单项技能考核，实训考核借助病例进行。在要求护生

7、掌握操作技能的同时，课程考核的评价标准中体现出对人际沟通能力的要求，同时鼓励护生恰当应用非语言沟通技巧增强沟通效果，如有效倾听、微笑、沉默、职业性触摸等，从全方位考核护生的实际沟通能力。（三）研究指标 采用较成熟的人际沟通量表，信度和效度已得到过专家检验，量表包括负面反馈，支持性及辅导与咨询三个方面。另辅以自制量表，个人基本信息、沟通能力测试等。（四） 统计学处理 采用SPSS16.0进行t检验。二、结果 结果显示：实验组护生的人际沟通能力较对照组有明显提高，差异具有统计学意义。见表1。表1 我院2007级对照组与实验组护生人际沟通能力结果比较组别人数人际沟通能力负面反馈支持性辅导与咨询总体人

8、际对照组（x s)1003.25270.76803.57350.487593.42120.46333.41580.4105实验组（x s）1002.7720.42153.78910.512933.74630.47073.75260.3753t1003.912.903.363.63p1000.050.050.050.05三、讨论（一）护理人际沟通的重要性 人际沟通是指发生在人与人之间信息的沟通和交流过程。护理人际沟通属于专业人际沟通范畴，是指发生在护理专业领域的护士与其他医疗从业人员之间、护士与被服务对象及其家属之间以及护士与护士之间的人际互动的行为过程。护理人际沟通能力被认为是现代护理人才必备

9、的核心能力之一2。在医疗护理工作中,整体护理活动的实践证明,护理人员需要用70 %的时间与服务对象及工作伙伴进行沟通3。根据近几年的调查显示，目前医院的医疗纠纷中，有78% 缘于沟通不好引起4，充分说明护理人际沟通的重要性，这就要求我们护理教育工作者和临床护理工作者更新观念，明确只有将学校教育与临床实践紧密结合，专兼职教师共同努力，才能培养出符合社会需求的，具有良好的沟通能力和职业素养的“实用型”护理人才。（二） 护生人际沟通能力培养的途径 教师要意识到自身的职业素质、职业态度、沟通能力对护生的影响，尊重、信任护生，融洽师生感情，营造积极的教学环境。测试结果表明，实验组护生的人际沟通能力比对照

10、组明显提高。说明采用多种教学方法组织教学，充分发挥校内实训中心在模拟职业场景中的重要作用，加强医院见习、实习教学安排，创造一切可能的机会让护生早接触临床、多接触病人，在真实的职业场景中学习，是提高护生人际沟通能力的一条有效的途径。（三） 存在问题1.护生学习的主动性有待提高 在与临床带教老师沟通以及护生座谈中发现，相当一部分护生习惯于被动学习，如果临床带教教师没有布置任务就显得不知所措，因此需鼓励护生在临床实践中主动学习。遵循实践、认识、再实践、再认识的规律,在实践中学会学习,在实践中掌握和巩固知识5。2.教师指导作用有待加强 由于临床护理工作紧张繁重，加上部分临床护理人员没有受过系统的人际沟

11、通培训，在指导护生时往往就会显得力不从心。学校专业教师只在每周固定时间到临床，而且也无法同时顾及所有实习点护生的情况。3.教学安排有待完善 课堂教学与临床实践内容在安排上不一致也会影响护生人际沟通能力的培养。如碰到课堂还未学过的疾病护理，护生会普遍感到在沟通中缺乏信心。每周3天或2天的教学、实践安排会导致临床带教教师不熟悉实习护生的情况，实习护生也无法连续、动态地掌握病区和病人的情况。另外频繁更换实习病区也会使学生感到无所适从，特别是如果初次接触到的临床带教教师或病人反应冷淡，就会直接影响护生的沟通积极性。建议在学校系统学习理论的基础上集中医院实习，比如可调整为4周的学校学习和2周的临床实践相

12、结合，以利于学生在相对熟悉的环境中发展人际沟通能力。参考文献1 隋树杰，郭晓霞，王美寒.改革人际沟通实践教学 提高学生实际应用能力J. 中国高等医学教育，2007，（8）：14-152 沈宁. 护理专业教学改革研究报告 M . 北京:高等教育出版社,2000：28.3 梁芳，王磊，刘艳华.培养护生人际沟通能力的现状分析J. 护理研究，2009，23（8）：2171-21724 雷容丹，廖桂红，韦成全.护理专科学生临床沟通能力的培养J.中国护理管理，2007（9）：49-525 诸葛慧香，胡建伟，王勤荣.护理人际沟通课程的教学方法探讨J. 中国高等医学教育，2009，（2）：122-123作者简

13、介 葛炜，女，护理学副教授，研究方向：护理实训教学。基金项目 浙江省教育厅2008年新世纪高等教育教学改革研究项目：高职护理专业“课程理论与临床实践同步教学”的工学结合人才培养模式的研究（课题编号：yb08124）Investigating about the communication abilities of the nursing students in vocational collegeGE Wei, LI Wei-dong, YE Guo-ying, CHEN Fu-rong(Ningbo college of health science, Ningbo315100, Zheji

14、ang, China)Abstract Objective To investigate the present situation of communication abilities of the nursing students in vocational college, try to find out the effective way to cultivate them. Methods Self assessment of communication abilities questionnaire and self-made questionnaire were used to investigate the 200 nursing students. Results The communication abilities of the experimental group students have been improved. Conclusions The clinical practice is so important that