真菌性皮肤病(2)课件

1、真菌性皮肤病(2)1 真菌性皮肤病真菌性皮肤病 真菌性皮肤病(2)2 v真菌真菌 真菌是指具有真正的真菌是指具有真正的细胞核细胞核， 产生孢子和产生孢子和不含叶绿素不含叶绿素，以寄生或，以寄生或 腐生的方式吸取养料，仅少数类群腐生的方式吸取养料，仅少数类群 为为单细胞单细胞，其它都，其它都有分支或不分支有分支或不分支 的丝状体的丝状体，能进行，能进行有性或无性繁殖有性或无性繁殖， 具有具有细胞壁细胞壁的有机体。的有机体。 真菌性皮肤病(2)3 真菌与植物的区别真菌与植物的区别 真菌与细菌的区别真菌与细菌的区别 真菌与动物的区别真菌与动物的区别 真菌性皮肤病(2)4 真菌的结构真菌的结构 菌丝菌

2、丝 孢子孢子 小分生孢子小分生孢子 大分生孢子大分生孢子 真菌性皮肤病(2)5 真菌性皮肤病(2)6 真菌性皮肤病(2)7 真菌的分类真菌的分类 v根据菌落的形态根据菌落的形态 酵母菌酵母菌 霉菌霉菌 皮肤癣菌皮肤癣菌 非皮肤癣菌非皮肤癣菌 真菌性皮肤病(2)8 真菌性皮肤病(2)9 真菌性皮肤病(2)10 真菌的分类真菌的分类 v根据侵犯宿主部位的不同根据侵犯宿主部位的不同 浅部真菌浅部真菌浅部真菌病浅部真菌病 深部真菌深部真菌深部真菌病深部真菌病 皮肤癣菌皮肤癣菌癣癣 真菌性皮肤病(2)11 真菌的分类真菌的分类 v根据大分生孢子的形态特征根据大分生孢子的形态特征 毛癣菌属毛癣菌属 表皮癣

3、菌属表皮癣菌属 小孢子菌属小孢子菌属皮肤癣菌皮肤癣菌 真菌性皮肤病(2)12 真菌性皮肤病(2)13 真菌性皮肤病(2)14 真菌性皮肤病(2)15 真菌性皮肤病(2)16 真菌的分类真菌的分类 v根据侵犯宿主的不同根据侵犯宿主的不同 亲人性真菌亲人性真菌 亲土性真菌亲土性真菌 亲动物性真菌亲动物性真菌 真菌性皮肤病(2)17 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 头癣头癣 手癣和足癣手癣和足癣 体癣和股癣体癣和股癣 包括包括 甲真菌病，等甲真菌病，等 真菌性皮肤病(2)18 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 头癣头癣 由毛癣菌属及小孢子由毛癣菌属及小孢子 菌属引起的头皮及毛发感染，菌属引起的头皮及毛发感

4、染， 特殊者可侵犯眉毛和睫毛。特殊者可侵犯眉毛和睫毛。 真菌性皮肤病(2)19 头癣头癣 黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣 致病菌致病菌 临床表现临床表现 直接镜检直接镜检 Woods灯灯 形成脓癣形成脓癣 培养结果培养结果 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 脓癣脓癣 真菌性皮肤病(2)20 头癣头癣 黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 致病菌致病菌 脓癣脓癣 犬小孢子菌犬小孢子菌 石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌 许兰毛癣菌许兰毛癣菌 紫色毛癣菌紫色毛癣菌 断发毛癣菌断发毛癣菌 犬小孢子菌犬小孢子菌 石膏样小孢子菌石膏样小孢子菌 真菌性皮肤病(2)21 黄癣黄癣 白癣白癣黑点

5、癣黑点癣 临床表现临床表现 碟形黄癣痂，有鼠尿味；碟形黄癣痂，有鼠尿味； 痂中心有数根毛发穿出；痂中心有数根毛发穿出； 愈后留有永久性瘢痕。愈后留有永久性瘢痕。 毛发出头皮毛发出头皮2-4 2-4mm处折断； 处折断； 有白色菌鞘；有白色菌鞘； 青春期自愈；青春期自愈； 愈后不留瘢痕。愈后不留瘢痕。 毛发出头皮即断；毛发出头皮即断； 形成小黑点；形成小黑点； 大部分青春期可自愈；大部分青春期可自愈； 小部分愈后留有瘢痕。小部分愈后留有瘢痕。 脓癣脓癣 亲动物或亲土性真菌引起；亲动物或亲土性真菌引起； 多数毛囊性脓疱组成的隆起性肿块；多数毛囊性脓疱组成的隆起性肿块； 愈后形成瘢痕。愈后形成瘢痕。

6、 真菌性皮肤病(2)22 头癣头癣 黄癣黄癣 白癣白癣黑点癣黑点癣 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 直接镜检直接镜检 发内菌丝和关节孢子；发内菌丝和关节孢子； 黄癣痂内厚壁孢子和黄癣痂内厚壁孢子和 鹿角状菌丝鹿角状菌丝 发外圆形小孢子发外圆形小孢子 发内链状孢子发内链状孢子 脓癣脓癣 发内菌丝、发外孢子发内菌丝、发外孢子 真菌性皮肤病(2)23 真菌性皮肤病(2)24 真菌性皮肤病(2)25 真菌性皮肤病(2)26 头癣头癣 黄癣黄癣 白癣白癣 黑点癣黑点癣 Woods灯灯 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 形成脓癣形成脓癣 暗绿色荧光暗绿色荧光亮绿色荧光亮绿色荧光 无荧光无荧光 + + + + 培

7、养结果培养结果同同 致致 病病 菌菌 真菌性皮肤病(2)27 真菌性皮肤病(2)28 真菌性皮肤病(2)29 真菌性皮肤病(2)30 真菌性皮肤病(2)31 头癣头癣 诊断诊断 典型的临床表现典型的临床表现 真菌直接镜检真菌直接镜检 真菌培养真菌培养 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 真菌性皮肤病(2)32 头癣头癣 治疗治疗 1.1.服药服药 灰黄霉素灰黄霉素 伊曲康唑伊曲康唑 特比萘芬特比萘芬 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 真菌性皮肤病(2)33 头癣头癣 治疗治疗 2.2.搽药搽药 2%2%碘酊碘酊 1% 1%联苯苄唑溶液或霜剂联苯苄唑溶液或霜剂 5 5 10%10%硫磺软膏硫磺软膏 1% 1%特比萘芬霜特比萘芬霜 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 真菌性皮肤病(2)34 头癣头癣 治疗治疗 3. 3. 洗头洗头 硫磺皂硫磺皂 2% 2%酮康唑洗剂酮康唑洗剂 4. 4. 剪发剪发 5. 5. 消毒消毒 一、浅部真菌病一、浅部真菌病 真菌性皮肤病(2)35 体股癣体股癣 由皮肤癣菌引起的由皮肤癣菌引起的