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文档简介

1、兴文县人民医院外一科2015年1-6月围手术期存在缺陷分析整改围手术期也称手术全期（术前、术中及术后），指护士从迎接病人进入外科病房 到病人术后痊愈回家这段时期。这个时期是手术患者在医院诊疗过程中的最重要 时刻，护理安全隐患多，潜藏的风险大。为加强我科围手术期护理质量的管理， 保证围手术期医疗、护理工作的正常运行，实现重点环节的无缝隙连接和严格落 实我院围手术期管理制度、围手术期评估制度，保障手术患者安全，科室护理质 量控制小组每月对手术安全方面进行质量控制。2015年1-6月围绕手术患者交接、手术患者身份识别、手术物品、药品、器械的 检查、健康教育、手术前后评估等情况对 60名患者进行检查，

2、情况汇总如下: 一、手术患者手术前后评估不全 22例术前未进行术部位标识9例术后评估护理记眾单填写不全7例4例患者指甲过胶、指甲上有指甲油耒淸除2例二、手术患者交接方面14例身份识别方法不正确只询问姓名5例手术閒三方棱查要签塔未签名2例术后患者回病房管道未标识7例三、围手术期健康教育11例患者不知晓手术卧位及禁钦食原因8 OJ患者不知道术后活动量及时间4例四、手术物品、药品、器械方面 8例术前针已执行未在医嘱单上签字5例病房护士未及时准备心电监护等仪器2例术前患者输液瓶贴填写不规范1例五、术后患者体温单上漏记体重、体温、呼吸、血压、脉搏、手术时间5例六、 原因分析:护理人r F ,1,1 ri

3、t-打上川I *,l,h咸 ktr mr twujI-H F u -rfrhTt*f 找爲當斤不充#*tBijhWiJ制理內;制jj吐用H帘k H1l4 日时创 M(MIlfi 小 111IHf平M-!F K S S 核& 4V.1 ,T Tt. .Lf1M4!M titV陶F冷期点沪炖*把自讣- “ * n LI t * 啷 屈击 I- s jf+,：*Ek冃伙卑歹 电片牡 1- S jf.1 ft A * i q ? lfi 9 r M*T1七、整改措施：1护士长加强责任护士业务指导，认真做好手术病人术前术后评估，掌握病人 诊断、症状、阳性体征、饮食、睡眠、心理、康复等护理问题及措施要点，督促 医生及时完成手术标识，提高手术安全性。2、完善科室护理质控体系，加大督查力度，不定期进行应知会检查，以查促 学，提高责任护士专科知识和主动服务性。3、组织护理人员对手术室安全核查制度进行再学习，不定期进行抽查，让安全 核查制度按流程执行，杜绝安全隐患，保证手术病人安全。4、组织学习重点环节、重点人员、重点机制的学习，提高护士意识，消除安全 隐患，确保病人安全及质量。八、整改结果：已经按上述整改措施进行

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