急性肾小球肾炎健康教育程序

1、急性肾小球肾炎健康教育程序教育评估1、身心状态 了解病儿有无浮肿、 少尿、血尿、高血压， 有无伴有低热、头晕、头痛、视物模糊、心悸、恶心、呕吐、 食欲减退等症状；了解病儿及家长的心理情况，是否焦虑和 恐惧；病儿既往是否有住院的经历，家庭经济情况。2、学习需求 了解病儿、家长的学习能力及对急性肾小 球肾炎的认识程度；是否了解疾病的原因、治疗原则及控制 并发症的重要性；是否清楚尿液及水肿、 并发症的观察方法； 是否掌握合理饮食、作息、皮肤护理等自我护理方法及出院后的汪意要点。与教育有关的护理问题1、体液过多：与肾小球滤过率下降有关2、不舒适：与疲乏、头痛、体液潴留有关3、娱乐活动缺乏：与治疗疾病的

2、需要使一般活动能力受 限有关.4、父母焦虑：与担心病儿疾病的转归，对学业的影响有关5、 有处理治疗方案不当/无效的危险：与对疾病的了解、 病因、病程、治疗方法、并发症的症状与体征、药物治疗、 营养/水分的需求、家庭护理、随访等知识缺乏有关教育目标教育对象能够：1、陈述合理饮食及休息的方法及对疾病康复的意义。2、说出主要治疗、护理方法。3、说出病情观察要点。4、主动配合治疗、护理。5、演示自我护理技能。6、复述出院后注意事项。教育内容1、疾病简介：急性肾小球肾炎简称急性肾炎，是一组不同病因所致的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎 性病变。多发生于儿童及青少年，以37岁多见。绝大多数为链球菌感

3、染后所致，其链球菌感染灶以上呼吸道或脓皮 病为主，感染后1 3周急性起病。临床表现为浮肿、尿少、 血尿及高血压、程度不等的肾功能损害。 轻者可无明显症状， 重者可在起病2周内出现循环充血、高血压脑病、急性肾功 能衰竭等并发症。2、心理指导：因起病急，病儿家长对该病缺乏了解，担 心病儿的预后，对学龄儿还担心影响学业，因此家长及病儿 往往产生焦虑、紧张情绪，病情出现反复时又会对治疗失去 信心。因此护士要做好解释、指导工作、告知该病是一种自 限性疾病，无特异疗法，只要对症处理、合理的饮食及休息、 指导工作，往往预后良好，发展为慢性肾炎少见。3、用药指导：(1) 一般应用青霉素肌注 710日，以控制链

4、球菌感染和 清除病灶。(2) 进行利尿、降压、止痉药等对症处理，防治并发症。4、 作息指导：休息可减少潜在并发症发生。一般起病2 周内病儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血 尿消失，可下床轻微活动或户外散步。5、 饮食指导：低盐饮食，每日食盐量1 2g ;有氮质血症时应限制蛋白质的摄人量，每日0.5g/kg ;予高糖饮食以满足小儿热量的需要；除非严重少尿或循环充血，一般不必 严格限水。待症状消失后逐渐过渡到正常饮食，以保证小儿 生长发育的需要。6、特殊指导：(1) 协助准确记录24h出入量及留尿标本送检。(2) 加强口腔、皮肤护理。7、病情观察指导：(1) 注意观察尿量、尿色、体重变化。(2) 注意观察有无头痛、呕吐、眼花等咼血压脑病征兆， 监测呼吸、心率、脉搏等变化以及时发现循环充血。&出院指导：(1)出院后每周查尿常规1次，病程2个月后改为每月查尿常规1次，随访时间为半年，未正常者应延长随访时间(2) 病后23个月，若离心尿每高倍视野红细胞在10个以下，血沉正常可上学，但应避免体育活动，随着尿内红细胞逐步减少，爱迪氏计数恢复正常后恢复正常活动。(3) 预防感染，一旦发生上呼吸道或皮肤感染，应及早用抗生素彻底治疗。教育评价教育对象能够