如何做好护理成本核算

1、如何做好护理成本核算 1 重视成本核算管理，提高护理人员经济意识 我国护理成本核算刚刚起步， 临床上护理经济的研究只限于 护理人力成本，等级护理，单一基础护理项目收费，这些核算建 立在简单的收支结算基础上， 一般只包括护理人力、 护理材料等 直接成本，对护理管理、护理教育等间接成本涉及较少。预防护 理、观察护理的经济价值均未得到体现， 导致忽视护理价值的普 遍现象。针对长期以来护理教育只重视道德教育、护理质量，医 院护理人员对护理经济知识知之甚少， 知识结构不足。 护理管理 者应通过培训、 继续教育提高护理人员的成本核算意识， 充分发 挥护理人员的潜能，结合工作中成本管理的漏洞、缺陷，制订出

2、相应的措施，控制浪费和耗损过度，实现高效、低耗，增强护理 管理的效力与水平。 2 制定护理管理体制，深化护理管理职能 在医院经营过程中， 成立医院成本核算领导小组， 是搞好医 院成本核算的关键， 而护理人员在成本核算中起着举足轻重的作 用，可由护理部参加成本核算领导小组。 对医院护理成本进行统 计核算和监督考评。 每月提供有关护理核算的依据。 各科护士长 对各自的工作职责和经济行为负责。 协助科主任进行管理， 分配 奖惩。主要负责科室药品、材料、资产、物价的管理，并做好经 营、分析、结算。 3 提高护理成本管理效益，做好基层管理 3.1 合理编制护理预算， 降低人力成本： 主要包括各级护理 人

3、员的工资、 奖金及补贴， 应将有限的资源适当地分配给预期中 的或计划中的各项服务活动。 3.2 进行效益分析， 降低物力成本： 减少物品浪费和非正常 损耗，做好医用护理器材的管理，护理设备的维护保养，水电气 的管理和申购新添器材的论证预算， 判断投入成本与利益是否大 于基金的投资成本。物力成本包括：材料成本、设备成本、药品 成本等，并规范物资统供统管程序，做到物资限额储存，零库存 管理。 3.3 善于创新，主动开发护理市场：通过不同学习渠道（如 短期进修培训、自学等）不断获取新知识，掌握专科护理发展动 向，积极寻求机会引入专科护理技术和设备， 提高患者的护理照 顾质量，起到双赢作用。 3.4

4、利用电脑对欠费进行监控， 加强安全意识： 开展护理合 理预算，节约成本，加强对患者的合理收费及防止逃费、漏费。 同时防止纠纷的发生，减少意外赔偿费的支出。 4 运用科学的核算方法，提高综合护理价值 首先，根据护理服务的特点将护理项目成本的构成归纳为直 接成本和间接成本。直接成本即人员的费用、材料的消耗、设备 的折旧及维修费，间接成本即业务费、管理费及教育研究费；其 次，选择正确的核算方法，保证成本核算结果合理、公正。医疗 项目成本核算方法主要有完全成本法、 成本相对值法和变动成本 法。最为常用的方法是完全成本法。它将成本分摊到科室，再将 科室的总成本分配到各医疗项目， 由此得出项目成本。 其基

5、本方 法与步骤是将医疗服务成本向各个成本中心归集， 然后将间接成 本中心的总成本分配到各直接成本中心， 与直接成本中心的待摊 成本相加得到直接成本的待摊总成本， 最后将直接成本中心的待 摊成本分配到各服务项目中去， 再加上这一服务项目直接消耗的 医用材料成本、设备折旧成本，即得到某服务项目的成本。 项目成本核算方法，即护理人力成本（ A） =（月平均工资 / 每月工时）x耗用工时。其中每月工资 二全年总收入1/2，护理 设备折旧金额（B）=（月设备折旧金额/月使用时间）x每次使用 时间，护理材料（C）=材料含税单x用量。作业费用（D）=（A+B+C / （1-G）x G其中G为分摊系数，为15%- 25%可按医院级别 确定系数。行政管理费用E=（A+B+C+D x （3%-5% ,其中3%- 5%为分摊系数。 教学研究及社会服务费用 F=（A+B+C+D+Ex 5%， 其中 5%为分摊系数。 护理服务按标准化方法大致分为基础护理、 专科护理、 心理 护理、安全护理、家庭护理和保健护理等，该方法通过评估每项 护理任务所需要的时间，确定执行每项护理的人员所需要的时 间，确定执行每项护理的人员所需要的最基本的教育水平， 是一 种比较科学的护理服务分类方法。 我国对护理成本核算的研究尚未深入， 这对每一位护理管理者都