一级医院护理管理基本标准

1、精品文档一级医院护理管理基本标准一、护理管理体系（一）组织领导根据卫生部（ 86）号卫医字第 20 号关于加强护理工作领 导理顺管理体制的意见的要求，必须建立健全与一级医院功能、任务、规模相 适应的护理管理体系。1、医院护理工作实行院长领导下的总护士长或护士长负责制。2、医院实行总护士长、护士长二级管理或护士长一级管理，并保证其行使 职权。3、总护士长由院长聘任，护士长由总护士长提名院长聘任。4、总护士长应具有一级医院护理业务水平和管理能力，具有护师以上技术 职称，应选拔熟悉护理理论及技术， 有一定临床护理经验和组织管理能力， 德才 兼备的护士长担任。5、护士长应选拔具有一定的临床护理经验和熟

2、练掌握护理技术，有管理能 力的护师或高年资护士担任。（二）人员编制各级护理人员结构应符合以下比例：1、全院护理人员应占卫生技术人员总数的 38%；医师（士）与护理人员之 比为1:1.2、护师以上占护理人员总数 10%护理员占护理人员总数 80%.四、质量管理（一）有护理质量管理兼职人员。（二）有明确的质量管理目标和切实可行的达标措施。（三）有质量标准及质控办法，定期检查、考核和评价。（四）严格执行消毒隔离及消毒灭菌效果监测制度，确保病人安全。（五）有安全管理制度及措施，防止护理差错、事故的发生。五、护理单位管理 护理单位包括： 病房、门诊（注射室、 换药室）、急诊室、 手术室、供应室等。其管理

3、均应达到：（一）布局合理，清洁与污染物品严格分开放置。基本设备齐全、适用。（二）环境整洁、安静、舒适、安全，工作有序。病房要求做到两无一有， 即无自带被褥，无虱子和臭虫，手术病人有病人服。（三）具体要求按各省、 自治区、 直辖市卫生厅 （局）颁发的有关标准执行。 分等标准一、护理管理标准（一）有护理管理目标，年计划目标达标率 85%.（二）有护理工作年计划、季安排、月重点及年工作总结。（三）有护理人员培训、进修计划。年培训率 5%.（四）有护理人员考核制度和技术档案，年考核合格率 85%.（五）有护理质量考评制度，定期组织考评。（六）定期组织护理业务学习，有条件的医院组织护理查房。（七）有护理

4、工作例会制度。（八）有护理差错、事故登记报告制度，定期分析讨论。（九）作好护理资料的登记、统计工作。（十）医院护理管理达到各省、自治区、直辖市卫生厅（局）的标准要求。二、护理技术水平（一）护理人员三基水平平均达标 7（分。（二）具有与一级医院医疗水平相适应的护理技术水平。（三）熟悉各科常见病、多发病的护理理论和护理常规。（四）掌握常用的护理急救技术、 有效的徒手心肺复苏术和急救药品及器械 的使用。（五）掌握消毒灭菌知识和消毒隔离原则及技术操作。（六）能承担初级护理人员的临床教学，带教任务由护士以上人员担任。（七）每年有一篇护理工作总结。三、护理质量评价指标（一）护理技术操作合格率 85%.（二）基础护理合格率 8%.（三）一级护理合理率 80%.（四）五种护理表格书写合格率 85%.（五）急救物品完好率 100%.（六）常规器械消毒灭菌合格率 100%（七）年褥疮发