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1、专业技术职务任职资格评审表单 位：姓 名：现任专业技术职务：评 审任职资格：填表时间：年 月 日中华人民共和国人事部制姓名现名性别民族曾用名生期 出日年月日出生地标准 工资参加工作时间身体状况最 高 学 历毕（肄、结）业 时间学校专业学制学位现任专业技术职 务及任职时间现从事何种专 业技术工作专业技术职务任 职资格（取得时 间及审批机关）现（兼）任行政 职务及任职时间何时加入中国共 产党（共青团）任何职务何时何地参加何 种民主党派任何 职务参加何种学术团 体，任何种职务 有何社会兼职懂何种外语，达 到何种程度基本情况学 习 培 训 经 历（包括参加专业学习、培训、国内外进修等）起止时间专业或主

2、要内容学习地点证明人起止时间单位从事何专业 技术工作职务年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月年 月一年 月工作经历2任现职后主要专业技术工作业绩登记（一）起止时间专业技术工作名 称（项目课 题、成果等）工作内容、本人起 何作用（主持、 参加、独立）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）起止时间专业技术工作名 称（项目课 题、成果等）工作内容、本人起 何作用（主持、 参加、独立）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）4任现职后主要专业技术工作业绩登记（二）起止时间专业技术工作名 称（项目课 题、成果等）工作内容、本人起 何作用（主持、 参加、独立）完成情况及效 果（获何奖励 效益或专利）5著作、论文及重要技术报告登记日期名称及内容提要出版、登载获奖或在 学术会议上交流情况合（独）著、译考试成绩及答辩情况日期考试种类考试科目考试成绩组织考试单位答亠、亠辩情况公章负责人：年月日10负责人:年度及任职期满考核结果单位推荐意见基层单 位意 见公章负责人：年 月 日呈报单位意见负责人:评审审批意见签字：年月日评 审 组 织 意 见总人数参加人数表 决 结 果备注赞成人数反对人数公章主任签

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