COPD患者的健康教育电子教案

1、精品文档copd 患者的健康教育定义：慢性阻塞性肺疾病(copd)是具有气流阻塞特征的慢性 支气管炎和（或）肺气肿。 copd 是一种慢性病，家属和病人应 该正确对待，坚持康复治疗。关键是要积极防治，延缓病情发展。（一）一般指导：1. 去除病因和诱因：避免各种致病因素，尤其是吸烟、环境 污染、感冒等，避免粉尘、刺激性气体的吸入；注意保暖，改变 不良的生活方式，有条件者改善生活环境。2. 戒烟 吸烟(包括主动吸烟和被动吸烟)是引起 copd 的主 要危险因素，戒烟是减少 copd 发生并阻碍其发展的最有效、最 经济的独立干预措施。综合的控烟政策和计划包括 :公众教育， 大众媒体宣传，防止年轻人接

2、近烟草，以学校为基础的防止吸烟 课程，创建无烟环境以及为健康专业人员提供戒烟技巧等。3. 促进有效排痰 copd 急性发作期由于感染致痰液分泌增 多，患者常因体质虚弱、咳嗽无力使清理呼吸道无效，而痰液拥 堵又是加重患者感染和呼吸困难的危险因素。因此，指导患者进 行有效咳嗽、增加饮水量以及指导和协助家属进行正确的胸部叩 击、体位引流是十分必要的。4. 呼吸肌锻炼： 腹式呼吸法：a) 体位：取立位、坐位或平卧位，初学时，半卧位容易掌握 ， 半卧时两膝半屈。b) 方法：两手分别放于前胸部和上腹部，用鼻缓慢吸气时， 腹部松弛（腹部手感向上抬起）胸部手在原位不动，抑制胸廓运 动；呼气时，腹部收缩（腹部手

3、感下降）。缩唇呼气法：呼气时腹部内陷，胸部前倾，将口缩小（呈 吹口哨样），尽量将气呼出。吸气和呼气时间比为 1：2 或 1：3，精品文档精品文档尽量深吸慢呼，每分钟 78 次，每次锻炼 1020 分钟，每天锻 炼两次。5.家庭氧疗 坚持长期家庭氧疗，可以明显提高生活质量和 劳动能力，延长生命。每天吸氧 1015 小时，氧流量 2 升分 （氧浓度 29）。注意供氧装置周围应严禁烟火，防止氧气燃烧 爆炸；导管可以每天更换，防止堵塞；氧疗装置应定期更换、清 洁、消毒。有条件者最好购置制氧机。（2） 饮食指导 高热量、高蛋白、高维生素、清淡、易消 化饮食；二氧化碳潴留患者适当控制糖类的摄入量，以免加重

4、病 情；少食多餐，避免油腻、辛辣和易产气食物（如汽水，啤酒， 豆类、马铃薯等），以免腹部饱胀，影响呼吸。便秘者，应多进 食富含纤维素的蔬菜和水果，保持大便通畅，避免用力排便。心、 肝、肾功能正常的病人每日饮水 1500ml 以上。（3） 用药指导(1) 合理使用抗生素:抗生素的应用是治疗 copd 急生加重期 的主要措施，当患者呼吸困难加重，咳嗽伴有痰量增加及脓性痰 时，应根据患者所在地常见病原菌类型及药物敏感情况合理选用 抗生素。(2) 支气管扩张剂应用:支气管扩张剂是治疗 copd 的主要药 物，共分 3 类，包括长效及短效受体兴奋剂、长效和短效抗胆碱 能药物和茶碱类，其中抗胆碱能药物为缓

5、解期治疗的首选药物 。 尤其要指导患者掌握气雾剂的正吸入方法、时间、剂量，并了解 其不良反应。(3) 止咳祛痰药:原则上应采取祛痰为主、止咳为辅的策略， 指导患者当出现咳嗽、咳痰时不要盲目使用镇咳药，避免应用强 力镇咳药诱发痰留而加重病原微生物感染和增加气道阻力。（四）康复指导 康复训练的核心是运动训练。选择空气清 精品文档精品文档新、安静的环境，进行步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育 锻炼 。病情较重的，可以进行床边活动。锻炼以不感到疲劳为 宜，坚持锻炼有利于提高体力、耐力和抵抗力。但在潮湿、大风、 严寒气候时，应避免室外活动。（五）出院指导：1. 保持室内空气新鲜，定时开窗通风，室内定期作空气消毒， 戒烟，冬天注意保暖，防止受冻感冒。2. 注意口腔、皮肤清洁，勤洗漱。3. 痰多者尽量将痰咳出，痰粘稠者可适当服用祛痰药等稀释 痰液