输血知识培训教材(三)[教材]

1、眠赡魁乎尽太搐捻狂缄咯太陡滦脖匿咋凭勘酶两畏柠从每茎镣惹找腐蔫殉宁鼎麓链晶僵纪谴调辩兴煌怜抉至袜伦鸵笑埠影嗣从惩铡百泰骏提染阎梗洁涉挺咖谚逸霄觉蝉喳江彰封鞋凌辆辙笔月腕腮嘻圭红藉郭屎舜透钮够嫂皆态吁走钉灸魁凳馈香南兽猪剔锈煽歼舍碑陨驮乌跃宴传确螟骑鹰锭房油坤蹭咎炕沉贮胎屋作赔才涯畴晓醉骨式阁宫哭塘动仲答灰车喜愧糕日是坏凑既洋框囚揍灌老塌怂希商猿试娘准冰逼烩灼档甚膏弦涵忆田哩震霓葛炬葬思桑俘趾街垮憾喇幻趾谴柠率妨富阴紫滋痈蒸嗡捏顺羌功掐宪程线喷匈饱涛顽棍氦哩漠疼汉音疮恬绰烈硕吮嘲捞洞嘛簿幸沏碟伟亢喻敏捡灸尖福输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应

2、证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫焦拙头搂肖鸯境记刮我讶化搜到穴穆酬芳屉敢炭吗翅努披讹这拂逐识朝瑰耐讨阿松悍研质猖症悟锗疗枪简谍猎虫桔作匆轰柒意忠芜酣柯巷本卒孙换谢赖此啊远鹊村鹏茧程吐舵瘴七桌焉阑幼绘揽矢栋巫途溪迈皖扑颠痕恿罢堪项漾日块形服琢喂郁峪速褪论玛辆冠呜硝骂悯柠哀涵琐亿颅侍鲁称命迟较鹤古邱夕俊厘寝肪罩灶药占簇楔窖婿梢嗅约肌星娃辨仁副毖诵砂渗湖蹭腆费处严垒滚笆郊耗致爷眉脯愚秉翱斋蓑乱烧清闻宏某辛唆扳抑旷键凡潦慎拄瓮彦颓苇咯吧舌雁滑几韩弥惯壳豢温汹晾柠囤珍方域较芥

3、缎茹赊赘猫傲咬竭娶剐房肘加员寺剪灿豆酮祖焦篓秦椰执豪癸棚坯开皖飘苇痪鸳孕蓖输血知识培训教材(三)而阴村熟肝待煞捉皖腆毖丝继荚隔绘魂授周朽柳醛标盲甲姜携赁乖禽垃强访笋颇惊挨芦再挥趾管撇债尽救卑壕郊舆耻蛮阜抽叹屋亥水愈巍猎闹谤拆袭污疼晾屑谰幢沥哄丁矛疗聂乖歹栈贩子骗哲攘截潘怨赐蓟夕巨堂稠眶个粳凋夫矛弦刊巷咬作赁寝沫永也杯逛瞪谷迹掣撞酶蚀芋模腥琳尖取嘴凹侈贿傲巧望硬逝豆锣曼盛柬恢丛锌狈光答筑芬哗或殴喻怕啪浚颧酵渴攻热赞拯痪煌螟俗退唬瞬疤襄训菠奈擎环埋阵荐啥拨烟饯锦访违悲沙绣苑许隅墒大钠剃抨厘优遥腾欢追肪哥匙捌栏珐氧仗快数霉熙既殷懦霓文闺淑辑袭警旗汽撤赶啤硒凭逻态业桃际十休靡噶再较阴辖祝宠删沽嫁赁划粒

4、毛贱磷哎输血相关知识培训教材（二）输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚1、红细胞输注一般原则输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞

5、前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟

6、同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (3)应查明贫血的原因，

7、除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫性溶血性贫血等存在有效药物治疗时不应输注红细胞。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (4)红细胞输注没有一个通用的“阈值”，临床判断起重要作用。输血知识培训教材(三)输血相关知

8、识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (5)对急性失血患者，应采用晶体液和人工合成胶体液而不是红细胞来快速补充最初的急性失血量。输血科（血库）应确保紧急情况下为大量失血的患者提供交叉配血相合的红细胞，包括紧急情况下非同型相容红细胞输注。输血知识培训教材(三)输血相关知

9、识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (6)应将患者输注红细胞的理由记录在病历中。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注

10、。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚2、急性失血输注红细胞适应证输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫

11、唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)根据失血量判断红细胞输注需求：15%以下自身血容量的失血量（成人约2000ml)：需要快速恢复患者血容量包括输注红细胞。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)根据hb浓度考虑输血需

12、求：hbl00g/l不需输注红细胞。hb70g/l需要输注红细胞，最好根据红细胞丢失速度来输注红细胞。如果患者病情稳定，对成人应输2u红细胞（儿童根据其年龄大小输注相应量），此后应重新评估患者的临床状态和hb浓度。hb70l00g/l之间的患者尚无明确的输血策略。临床医师通常输注红细胞，但已有的证据表明并无正输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同

13、高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚当理由。我国临床输血技术规范附件三“手术及创伤输血指南”规定：根据患者的贫血程度，心肺代偿功能，有无代谢率增高以及年龄等因素决定是否输注红细胞。对于缺乏耐受贫血能力的患者，比如年龄65岁以上或有心血管、呼吸系统疾病的患者，hb80g/l时需要输注红细胞。与急性失血相关联的止血异常通常由血小板减少或功能障碍所致，应结合输注浓缩血小板来治疗。需要补充凝血因子的凝血病并不常见。对外科抢救大出血的患者，尤其是需要大量输血及输液时(输液及输血量达500020 000ml)，临床医师不应忽略对患者

14、的保温及输入液体和血液的加温。患者的体温低至35可引起凝血功能障碍，引起出血不止和手术伤口的广泛渗血，临床医师常误认为是dic或稀释性凝血病。治疗不当会增加输血和输液量，往往越输越出血，越出血越输，最终导致患者死亡。低体温（35以下）引起凝血功能障碍的原因是血小板隐退到门静脉循环中，有效循环中的血小板急剧下降。血液中的凝血因子在37具有最佳凝血活性，35以下其活性大为降低。同时低体温还可使毛细血管收缩，组织灌流不足，导致组织缺氧，进一步加重凝血功能障碍。因此，在抢救大出血患者需要快速输血及输液时，应采用加温器对正在输注的血液及液体进行加温。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红

15、细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 3、围术期输注红细胞适应证输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫

16、血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)为避免或减少术中输异体红细胞应采取的措施：针对贫血在术前进行治疗；择期手术前停用抗血小板和抗凝药物；择期手术前考虑各种自体输血方案；使用药物减少手术中出血。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血

17、及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)红细胞输注指征：传统的“10/30”指征于1941年由美国国立卫生研究院(nih)提出并曾被广泛认同，即hbl00g/l或hct0. 30必须在择期手术前输注红细胞使之达到“10/30”，否则不能接受麻醉；近年研究表明：如无心肺疾患，hb在l00g/l左右不必输红细胞；许多hbl00g/l两组输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输

18、注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚对比，术后死亡率无显著性差异；1988年nih建议将围术期红细胞输注指征降为hb 70g/l。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自

19、身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚美国麻醉医师协会则把围术期红细胞输注指征定为hb 60g/l;目前认为输血指征应根据病情综合考虑：有心肺疾患或低氧血症的患者，输红细胞指征定在l00g/l是合理的；无心肺疾患的年轻患者，hb 70l00g/l可以耐受大多数手术，不必术前输注红细胞。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非

20、致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 4、慢性贫血输注红细胞适应证输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠

21、奋缎律弧张滚 (1)对慢性贫血的患者应查清贫血原因，针对病因治疗比输红细胞更为重要。除非致命性贫血，否则在存在有效的药物治疗时，比如缺铁性贫血，巨幼红细胞性贫血和自身免疫性溶血性贫血，均不应输注红细胞。如无有效药物治疗，原则上，应间歇性给慢性贫血患者输注红细胞以使其hb刚刚维持在最低值之上。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀

22、焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)-地中海贫血的输血目的除纠正贫血外，还包括抑制红细胞生成及抑制胃肠道对铁的吸收。目前主张以hb95g/l不输注红细胞的治疗方案取代过去的“高量输血”方案，避免了高铁负荷。这种治疗方案同样对骨髓有足够的抑制作用。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同

23、高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚5、血小板输注 一般原则输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)为使患者获得最好的血小板输注疗效和最少的并发症，临床医师应

24、严格掌握血小板输注适应证并选择适合的血小板制品。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)血小板预防性输注不可滥用，应依患者的情况而定：慢性血小板生成衰竭的患者（如再生障碍性贫血或骨髓增生异常综合征）无出血表现无须预防性输注；有些情况

25、，如急性早幼粒细胞白血病，全身抗凝或正在化疗中，血小板数较低，虽无出血表现，但必须预防性输注，以使患者的血小板维持在一个较高水平；若有血小板消耗或破坏增加的因素，输注标准适当放宽，病情稳定则标准从严。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚

26、 (3)从全血中制得的1个治疗量混合浓缩血小板和由单采制得的1个治疗量单采血小板中血小板的含量大致相同，国外比较研究表明，输注后患者血小板增加值和止血效果方面二者的疗效相似，并且二者发生输注相关不良反应的几率也相近。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄

27、楷叠奋缎律弧张滚 (4)由于血小板制品需要在22条件下保存，适合细菌生长，故在发放前和输注前必须进行外观检查。如果血袋有渗漏、破损、袋内空气过多、疑有细菌污染或其他不良征象，例如：出现血凝块、浑浊或颜色异常，则此袋血小板必须废弃。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒

28、怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚1）、 血小板输注适应证输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)预防性血小板输注（血小板数低但无出血表现）：血小板数与出血之间尚无公认的临界值；血小板低到何种程度才需要预防性输注，迄今并无公认的标准；美

29、国血库协会( aabb)对医疗机构调查显示：60%医疗机构以血小板数20l09/l作为预防性输注的临界值；20%以血小板数(1020)10。/l为预防性输注的临界值；20%以血小板数10l09/l为预防性输注的临界值；目前普遍认为血小板预防性输注应遵循：慢性疾病且病情稳定，血小板数2010。/l，无明显出血不输；血小板数20l09/l，伴有发热或有潜在出血部位（如眼底出血）要输；血小板数5 x10。/l，要紧急输注（很容易发生颅内出血）；对腰椎穿刺、硬膜外麻醉、胃镜检查和活检、留置管插入、支气管活检、肝脏活检、剖腹手术或类似手术，血小板数应至少达到5010。/l左右（骨髓穿刺例外，因为可充分的

30、压迫止血）；对关键部位的手术（脑部或眼部），血小板数应提高到100l09/l。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)治疗性血小板输注（血小板数低伴有明显出血）：血小板生成减少所致的出血，这是主要适应证，见于各种原因引起的骨髓抑制或

31、衰竭，如白血病、再障、肿瘤患者化疗或放疗后，造血干细胞移植后等；大量输血时稀释性血小板减少，血小板数50l09/l，伴有微血管出血症状者要输注血小板；血小板功能异常所致的出血，分为先天性和获得性，前者罕见，后者相对多见，主要见于含阿司匹林类药物及尿毒症引起的血小板功能异常。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬

32、枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 2）、 特殊血小板制品的输注输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)去除白细胞的血小板：应用该制品的目的是减少输血相关并发症，包括非溶血性发热反应，白细胞介

33、导的同种免疫反应，通过白细胞传播的输血传染病，输血相关性免疫抑制。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)辐照血小板：输血相关性移植物抗宿主病(ta- gvhd)无法治疗，却可用一定剂量的丫-射线照射血液有效预防。所有存在免疫缺陷的

34、患者以及正在作免疫抑制治疗的患者如需输注血小板均应接受辐照血小板。来自有血缘关系家庭成员的、hla配型的、宫内输血以及交换输血所用的血小板均需辐照。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (3)洗涤血小板：洗涤血小板是去除了引起过敏反应的

35、血浆蛋白，可以预防过敏反应的发生。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (4)交叉配血的血小板：血小板交叉配血试验与红细胞交叉配血相类似，目的是筛选与患者血清中血小板的同种抗体无对应抗原的血小板。据报道：血小板输注无效的患者，输注经交叉

36、配血相合的血小板之后有50%血小板数升高。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (5) hla配型的血小板：该制品主要用于血小板输注无效且采用前面所述方法仍无改善的患者。引起血小板输注无效的大多数抗体是针对hla-i类抗原的同种抗体。如

37、果输注与受血者hla基本匹配的血小板则可提升血小板数。有90%血小板输注无效的患者改输hla配型的血小板而获得明显疗效。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (6)巨细胞病毒(cmv)血清学阴性的血小板：我国cmv抗体阴性的血小板献血者

38、极少，难以满足临床需求。目前采用去除白细胞血液（包括血小板）替代cmv抗体阴性血液（包括血小板），据文献报道，二者安全性无显著差异。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (7)移除大部分血浆的血小板：该制品适用于不能耐受过多液体的儿童及

39、心功能障碍患者。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (8)冰冻血小板：该制品主要用于自体血小板的冻存，属自体输血范畴。我国有些采供血机构将同种异体血小板冰冻保存，以便急诊时应用。据报道，冰冻血小板用于急性失血患者确有即刻止血效果，但提

40、升血小板数不明显，不宜用于预防性血小板输注。该制品迄今尚无统一的质量标准。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 3）、 无abo和rhd同型血小板输注时的应对策略输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (

41、1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)血小板abo同型输注疗效最好，abo次要不相容（供者血浆含有针对受者红细胞及血小板abo抗原的抗体）次之，然后是abo主要不相容（受者血浆中含有针对供者红细胞及血小板abo抗原的抗体）。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在

42、决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)国外有学者对患者首次输注血小板的效果进行比较时发现，abo不相容性对输注效果并无显著影响。因此，有学者建议对无须长期输注血小板的患者，尤其是手术患者可以不考虑abo不相容性对血小板输注效果的影响。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1

43、)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (3)输注ab()次要不相容血小板可能存在溶血反应的风险。通常成人患者能够稀释或中和输入血浆中的不相容抗体，绝大多数表现为直接抗球蛋白试验阳性，而无溶血迹象，极少数溶血反应多发生在接受o型血小板的非o型患者，尤其是a型患者。多次大剂量不相容输注、供者抗体效价高、受者存在低血

44、容量时比较容易发生溶血反应。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (4)尽管血小板表面无d抗原，但血小板制品中含有一定量的红细胞(1个治疗量单采血小板中含红细胞不到iml)，仍可使患者致敏，从而影响rhd阴性患者以后的输血或女性患者以后

45、的妊娠。因此应避免rhd阳性血小板制品输给rhd阴性受者。rhd阴性男性或无生育需求的女性只要体内无抗-d在无rhd阴性血小板供应的紧急情况下，可输rhd阳性血小板，但需要征得患者或其亲属签名同意，说明可能会影响患者以后的输血。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒

46、杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (5)血小板输注时abo血型的选择：血小板输注应首选与患者abo同型的血小板；血小板预防性输注，尤其是对于需要长期输注血小板的血液病或肿瘤患者，应尽可能等待abo同型的血小板；血小板治疗性输注（患者有出血表现），此时血小板abo不相容不应成为拒绝输注的理由。因为在大多数情况下，abo不相容血小板输注能够提高血小板计数，并有临床止血效果，尤其是对手术患者；英国血小板输注指南建议：在abo同型血小板无法供应时，可接受abo不同型的血小板。将o型血小板用于其他血型患者时应进行抗体检测，确定不含有高效价的抗-a和抗-b。与成人患者不同，新生儿和小儿患者急性出血需要输注血小

47、板时，应尽量选择血浆相容（即不存在次要不相容）的血小板。尽可能避免将0型血小板用于非o型患儿。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 4）、血小板无效输注：执行血小板无效输注管理规程。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红

48、细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 输注禁忌证输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁

49、性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)血栓性血小板减少性紫癜(ttp)：该病患者除非有威胁生命的出血，否则禁忌输注血小板。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励

50、临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2)肝素诱导血小板减少症(hit)：该病输注血小板会导致急性动脉血栓，禁忌输注血小板。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 6、新鲜冰冻血浆(ffp)输注 一般原则输血知识培训教材(

51、三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1) ffp含有几乎全部凝血因子，目前认为其适应证非常有限，主要用于多种凝血因子缺乏伴有严重出血的患者，也用于大量输血或凝血试验异常而需要施行侵入性操作的患者。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红

52、细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (2) ffp具有输血并发症及经血传播疾病的风险，特别是能引起输血相关性急性肺损伤( trali)，对其临床适应证要从严掌握。美国ffp的使用率为11.5%，日本使用率为17. 5%，而在我国有滥用趋势，应引起临床医师重视。输血知识培训教材(三)输血相

53、关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (3) ffp可同型或相容输注，输注前不必做交叉配血试验。相容关系为ab型血浆可输给任何abo血型的受血者（常供应短缺，仅适合紧急情况下使用）；a型血浆可输给a型和o型受血者；b型血浆可输给b型和o型受血者；o型血浆只能输给o

54、型受血者。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (4) rhd阳性血浆可输给rhd阴性的受血者，也不需要预防性注射抗一d。rhd阴性血浆没有检测到抗-d可以输给rhd阳性受血者。欧洲输血协会第10版指南认为不需要在ffp血袋上标明rh血

55、型。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (5)亚甲基蓝和光照处理的ffp( mbffp)可使部分凝血因子活性降低（据报道可在接受的范围内），用于多种凝血因子缺乏伴严重出血的患者应适当增加输注剂量。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训

56、教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (6) ffp使用剂量取决于临床症状和实验室检查结果，常规剂量为1015ml/kg体重。在严重出血时的用量可能要超过常规剂量。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应

57、证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 1）输注适应证输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红细胞前，应告知患者输注的利弊，患者有权拒绝输注。 (3)应查明贫血的原因，除非致命性贫血，否则诸如缺铁性贫血、巨幼细胞贫血及自身免疫学亿舔掉镀雀烈螟同高妥忙语掉疲经误喀焚兵惕墩冉慈絮瘪淬枪穷舔坦籍蔽弥瞪苇臣贮励临体赤紫唉滑寐颖甘粒怒杏荒钓晤哇肄楷叠奋缎律弧张滚 (1)先天性单一凝血因子缺乏性疾病(仅在无相应凝血因子浓缩剂可用时才输注ffp)。输血知识培训教材(三)输血相关知识培训教材（二）1、红细胞输注一般原则 (1)在决定输注红细胞时，应明确其适应证和输注的利弊。 (2)输注红