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1、工程材料/构配件/设备报审表 工程名称：中慧第一城3除编号：ZCB003 监理表-5 致：重庆新鲁班建设监理有限公司（监理单位） 我方于2011年色月丄日进场的工程材料7胸配件/设备数量如下（见附件）,现将 质量证明文件及自检结果报上，拟用于以下部位: 中慧第一城3除塑料门 请予以审查。 附件： 1、数量清单。 2、质量证明文件。 3、自检结果。 承包单位（章）重庆市五一实业（集团）有限公司 项目经理： 日期： 审查意见： 经检查上述工程材料介勾配件/设备,符合坏符合设计文件和规范的要求,准许坏准 许进场,同意坏同意使用于拟定部位。 重庆新鲁班建设监理有限公司 项目监理机构（童）：中慧第一城监

2、理部 总专业监理工程师： 日期： 垂庆市城市建设恺案馆 垂庆市建设工程质垦监督总站 监制 工程材料/构配件/设备报审表 （附件） ZCB003-1 1.数臺清单 产品名称 规格型号 单位 数臺 , 1 B 读万卷书行万里路 安全中空玻璃 5+9A+5 M2 2000 中空玻璃 5+9A+5 M2 2500 2 .质呈证明文彳牛 产品名称 合格证明 文件编号 检测报告 编 号 安全玻璃 2009051302008140 中空玻璃 合格证X份 2011-17ZC040007 3自检结果 产品名称 自检结果 安全中空玻璃 合格 中空玻璃 合格 1 2011年6月1日 材料逬场检验记录单 严品 名称 规格 型号 单 位 数 量 报检单位 人员意见 参检监理 人员意见 建设单位 人员意见 检验 结论 备注 安全中空玻璃 5+9A+5 M2 2500 口悄 中空玻璃 5+9A+5 M2 2000 口情 报检单位：中慧第一城

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