组织与胚胎学课件：13呼吸

1、呼吸系统呼吸系统 Respiratory 第第 16 16 章章 1、鼻腔、鼻腔 （1）前庭部）前庭部 （5 分）分） （1）呼吸部）呼吸部 （5 分）分） （1）嗅部）嗅部 （5 分）分） 2、气管与主支气管、气管与主支气管 （20分）分） 3、肺、肺 （1）肺导气部）肺导气部 （20分）分） （2）肺呼吸部）肺呼吸部 （25分）分） 组组 成成 功功 能能 呼吸系统呼吸系统（respiratory system）： 由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成；由鼻、咽、喉、气管、主支气管和肺组成； 导气部：鼻腔导气部：鼻腔肺内终末细支气管肺内终末细支气管 呼吸部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡呼吸

2、部：呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡 囊、肺泡囊、肺泡 鼻鼻概述概述气管与主气管与主支气管支气管肺肺 图图1 气体交换气体交换 嗅觉嗅觉 分泌分泌 发音发音 鼻鼻概述概述气管与主气管与主支气管支气管肺肺 组组 成成 功功 能能 概概 述述 粘粘 膜膜 鼻腔内表面分层：鼻腔内表面分层： 粘膜：上皮粘膜：上皮 固有层：含浆液性嗅腺，可溶解化学物固有层：含浆液性嗅腺，可溶解化学物 质，保持嗅觉敏锐。质，保持嗅觉敏锐。 粘膜下为软骨、骨或骨骼肌。粘膜下为软骨、骨或骨骼肌。 根据结构和部位，鼻粘膜分前庭部、呼吸部、根据结构和部位，鼻粘膜分前庭部、呼吸部、 嗅部。嗅部。 鼻鼻概述概述气管与主气管与主支气管支气

3、管肺肺 鼻粘膜分为鼻粘膜分为3 3部分：部分： 前庭部：非角化复层扁平上皮前庭部：非角化复层扁平上皮 + + 固有层固有层 （毛囊、皮脂腺、汗腺等）（毛囊、皮脂腺、汗腺等） 鼻鼻概述概述气管与主气管与主支气管支气管肺肺 概概 述述 粘粘 膜膜 前庭部前庭部 呼吸部呼吸部 嗅嗅 部部 呼吸部：呼吸部： 粉红色；粉红色； 占鼻的大部分，包括下鼻甲、中鼻甲、鼻道及占鼻的大部分，包括下鼻甲、中鼻甲、鼻道及 鼻中隔中下部的粘膜；鼻中隔中下部的粘膜； 结构：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多；结构：假复层纤毛柱状上皮，杯状细胞多； 固有层含大量腺体、静脉丛、淋巴组织。固有层含大量腺体、静脉丛、淋巴组织。 鼻鼻

4、概述概述气管与主气管与主支气管支气管肺肺 概概 述述 粘粘 膜膜 前庭部前庭部 呼吸部呼吸部 嗅嗅 部部 嗅部：棕黄色，位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部；嗅部：棕黄色，位于鼻中隔上部、上鼻甲及鼻腔顶部； 结构：假复层柱状上皮，由三种细胞构成：结构：假复层柱状上皮，由三种细胞构成： 固有层：富含血管和浆液性嗅腺，后者分泌固有层：富含血管和浆液性嗅腺，后者分泌 浆液溶解空气中的化学物质，刺激嗅浆液溶解空气中的化学物质，刺激嗅 毛，保持嗅细胞的敏感性。毛，保持嗅细胞的敏感性。 鼻鼻概述概述气管与主气管与主支气管支气管肺肺 概概 述述 粘粘 膜膜 前庭部前庭部 呼吸部呼吸部 嗅嗅 部部 支持细胞支持细

5、胞 嗅细胞嗅细胞 基细胞基细胞 嗅部构成嗅部构成 细胞细胞 图图2 支持细胞：高柱状，顶部宽大，基部细，胞质中含黄支持细胞：高柱状，顶部宽大，基部细，胞质中含黄 色色素颗粒，起支持和保护嗅细胞的作用色色素颗粒，起支持和保护嗅细胞的作用 嗅细胞：双极神经元，梭形，胞体位于中部，树突末嗅细胞：双极神经元，梭形，胞体位于中部，树突末 端膨大，称嗅泡；向表面发出纤毛，称嗅端膨大，称嗅泡；向表面发出纤毛，称嗅 毛，能感受有气味物质的刺激，轴突穿过基毛，能感受有气味物质的刺激，轴突穿过基 膜，由嗅鞘细胞包裹，构成无髓神经纤维，膜，由嗅鞘细胞包裹，构成无髓神经纤维， 称嗅神经；称嗅神经； 基细胞：可分化为支

6、持细胞和嗅细胞。基细胞：可分化为支持细胞和嗅细胞。 鼻鼻概述概述气管与主气管与主支气管支气管肺肺 概概 述述 粘粘 膜膜 前庭部前庭部 呼吸部呼吸部 嗅嗅 部部 嗅部构成嗅部构成 细胞细胞 图图3 结结 构构 上皮细胞上皮细胞 气管管壁由内向外分为：气管管壁由内向外分为： 粘膜粘膜 上皮：假复层纤毛柱状上皮上皮：假复层纤毛柱状上皮 ，5 5种细胞组成种细胞组成 固有层：含有较多弹性纤维、淋巴组织、固有层：含有较多弹性纤维、淋巴组织、 浆细胞等浆细胞等 粘膜下层粘膜下层 为疏松结缔组织，有混合性腺为疏松结缔组织，有混合性腺 外膜外膜 “ “C”C”形透明软骨环形透明软骨环 、弹性纤维构成的膜、弹

7、性纤维构成的膜 状韧带。状韧带。 鼻鼻概述概述气管与主气管与主支气管支气管肺肺 图图4图图5 纤毛细胞纤毛细胞 最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛，纤毛向咽部最多，呈柱状，游离面有密集的纤毛，纤毛向咽部 摆动，将粘液及附着的尘粒、细菌等推向咽部咳摆动，将粘液及附着的尘粒、细菌等推向咽部咳 出，净化空气；出，净化空气； 杯状细胞杯状细胞 较多，形态与肠道杯状细胞相同，分泌粘蛋白与混较多，形态与肠道杯状细胞相同，分泌粘蛋白与混 合腺分泌物构成粘液性屏障，可粘附空气中的异物合腺分泌物构成粘液性屏障，可粘附空气中的异物 颗粒，溶解吸入的有毒气体。颗粒，溶解吸入的有毒气体。 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管

8、支气管肺肺 结结 构构 上皮细胞上皮细胞 纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞 刷细胞刷细胞 小颗粒细胞小颗粒细胞 基细胞基细胞 图图6图图7 刷细胞刷细胞 呈柱状，游离面有刷状缘，功能不明。呈柱状，游离面有刷状缘，功能不明。 小颗粒细胞小颗粒细胞 数量少，锥形，位于上皮深部，为内分泌细胞。数量少，锥形，位于上皮深部，为内分泌细胞。 基细胞基细胞 呈锥形，位于上皮深部，可分化为上皮中的其它呈锥形，位于上皮深部，可分化为上皮中的其它 各类细胞。各类细胞。 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 结结 构构 上皮细胞上皮细胞 纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞 刷细胞刷细胞 小颗粒细胞小颗粒细胞

9、基细胞基细胞 假复层纤毛柱状上皮组成细胞：假复层纤毛柱状上皮组成细胞： 纤毛细胞纤毛细胞 杯状细胞杯状细胞 刷细胞刷细胞 小颗粒细胞小颗粒细胞 基细胞基细胞 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 结结 构构 上皮细胞上皮细胞 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 表面为浆膜，组织分实质和间质。表面为浆膜，组织分实质和间质。 实质：肺内支气管的分支和肺泡；实质：肺内支气管的分支和肺泡； 间质：结缔组织、血管、淋巴管和神经。间质：结缔组织、血管、淋巴管和神经。 支气管树：支气管树： 主支气管的反复分支呈树枝状主支气管的反复分支呈树枝状 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 图图8

10、 1 1、叶支气管至小支气管：、叶支气管至小支气管： 管径变小，管壁变薄，三层分界不清管径变小，管壁变薄，三层分界不清 假复层纤毛柱状上皮，逐渐变薄；杯状假复层纤毛柱状上皮，逐渐变薄；杯状 细胞减少细胞减少 腺体减少，软骨片减少腺体减少，软骨片减少 平滑肌纤维增多平滑肌纤维增多 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 叶支气管至叶支气管至 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气终末细支气 管管 图图9 2 2、细支气管、细支气管 假复层纤毛柱状上皮渐变成单层纤毛柱状假复层纤毛柱状上皮渐变成单层纤毛柱状 上皮，杯状细胞减少或消失上皮，杯状

11、细胞减少或消失 腺体减少腺体减少 软骨片减少或消失软骨片减少或消失 平滑肌纤维明显增多平滑肌纤维明显增多 肺小叶：肺小叶： 每一细支气管及其所属的分支和肺泡每一细支气管及其所属的分支和肺泡 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 叶支气管至叶支气管至 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气终末细支气 管管 图图10 3 3、终末细支气管、终末细支气管 单层柱状上皮，杯状细胞消失，大多为单层柱状上皮，杯状细胞消失，大多为 克拉拉细胞克拉拉细胞 腺体，软骨片消失腺体，软骨片消失 形成完整环行平滑肌，粘膜皱襞明显形成完整环行平滑肌，粘膜皱襞明

12、显 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 叶支气管至叶支气管至 小支气管小支气管 细支气管细支气管 终末细支气终末细支气 管管 图图11图图12 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 呼吸性细支气管呼吸性细支气管 管壁上出现少量肺泡，能进行气体交换；管壁上出现少量肺泡，能进行气体交换； 上皮为单层立方，由克拉拉细胞和少量纤上皮为单层立方，由克拉拉细胞和少量纤 毛细胞组成；毛细胞组成； 上皮下有少量结缔组织和环行平滑肌。上皮

13、下有少量结缔组织和环行平滑肌。 图图13 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 肺泡管肺泡管 管壁上有许多肺泡开口，自身管壁结构少，管壁上有许多肺泡开口，自身管壁结构少， 相邻肺泡开口处呈结节状膨大；相邻肺泡开口处呈结节状膨大； 表面为单层立方或单层扁平上皮，下有环行表面为单层立方或单层扁平上皮，下有环行 平滑肌纤维平滑肌纤维 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 图图14 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 肺泡囊肺泡囊 为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之为若干肺泡的共同开口处，相邻肺泡开口之 间无

14、结节状膨大。间无结节状膨大。 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 图图15 为半球形小囊，开口于肺泡管、肺泡囊、呼吸性细支为半球形小囊，开口于肺泡管、肺泡囊、呼吸性细支 气管，由单层肺泡上皮组织，是肺进行气体交换的部气管，由单层肺泡上皮组织，是肺进行气体交换的部 位。位。 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 肺泡上皮肺泡上皮 肺泡隔肺泡隔 肺泡孔肺泡孔 气气-血屏障血屏障 型肺泡细胞型肺泡细

15、胞 型肺泡细胞型肺泡细胞 图图16图图17 型肺泡细胞型肺泡细胞 占肺内细胞占肺内细胞10%10%，覆盖表面积的，覆盖表面积的95%95%； 细胞扁平，含核部分略厚，细胞器少，吞细胞扁平，含核部分略厚，细胞器少，吞 饮小泡多；饮小泡多； 参与气血屏障的组成；参与气血屏障的组成； 损伤后由损伤后由型肺泡细胞修复。型肺泡细胞修复。 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 型肺泡细胞型肺泡细胞 位于位于型肺泡细胞之间，占肺内细胞数的型肺泡细胞之间，占肺内细胞数的12%12%，覆，覆

16、 盖表面积的盖表面积的5%5%； 细胞圆形或立方形，核圆形，胞质着色浅；细胞圆形或立方形，核圆形，胞质着色浅； 电镜下，表面有微绒毛，胞质内有粗面内质网、高电镜下，表面有微绒毛，胞质内有粗面内质网、高 尔基复合体、分泌颗粒，即嗜锇性板层小体，内含尔基复合体、分泌颗粒，即嗜锇性板层小体，内含 磷脂，为表面活性物质，分泌到肺泡表面，形成薄磷脂，为表面活性物质，分泌到肺泡表面，形成薄 膜，可降低肺泡表面张力膜，可降低肺泡表面张力, ,稳定肺泡直径。稳定肺泡直径。 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺

17、泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 图图18 肺泡隔：肺泡隔： 相邻肺泡之间的薄层结缔组织，内有密集的连续毛细相邻肺泡之间的薄层结缔组织，内有密集的连续毛细 血管和丰富的弹性纤维及成纤维细胞、肺巨噬细胞、血管和丰富的弹性纤维及成纤维细胞、肺巨噬细胞、 浆细胞、肥大细胞、淋巴管和神经纤维。浆细胞、肥大细胞、淋巴管和神经纤维。 肺巨噬细胞：由单核细胞演化而来，分布于肺间质；肺巨噬细胞：由单核细胞演化而来，分布于肺间质； 可吞噬肺内灰尘、细菌、异物等；可吞噬肺内灰尘、细菌、异物等； 吞噬了较多尘粒的称尘细胞；吞噬了较多尘粒的称尘细胞； 吞噬红细胞后，称心衰细胞。吞噬红细胞后，称心衰细胞。 鼻鼻概述概述气管与气管与

18、支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 图图19 图图20 肺泡孔：肺泡孔： 相邻肺泡之间的小孔，是肺泡之间的气体通路，相邻肺泡之间的小孔，是肺泡之间的气体通路， 可均衡肺泡之间的气体含量；可均衡肺泡之间的气体含量； 也是肺部感染时，炎症蔓延的通路。也是肺部感染时，炎症蔓延的通路。 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 气气- -血屏障：血屏障： 定义：肺泡内气体和血液内气体交换

19、所通过的结构，定义：肺泡内气体和血液内气体交换所通过的结构， 很薄，约很薄，约0.20.20.5um0.5um，有利于气体交换；，有利于气体交换； 构成：肺泡表面液体层构成：肺泡表面液体层 型肺泡细胞与型肺泡细胞与基膜基膜 薄层结缔组织薄层结缔组织 毛细血管基膜与内皮。毛细血管基膜与内皮。 鼻鼻概述概述气管与气管与支气管支气管肺肺 概概 述述 肺导气部肺导气部 肺呼吸部肺呼吸部 呼吸性细呼吸性细 支气管支气管 肺泡管肺泡管 肺泡囊肺泡囊 肺泡肺泡 图图21 2、肺小叶的组成是（、肺小叶的组成是（ ） A、细支气管与其下属的分支至肺泡、细支气管与其下属的分支至肺泡 B、终末细支气管与其下属的分支

20、至肺泡、终末细支气管与其下属的分支至肺泡 C、呼吸细支气管与其下属的分支至肺泡、呼吸细支气管与其下属的分支至肺泡 D、肺泡管与其下属的分支至肺泡、肺泡管与其下属的分支至肺泡 E、以上均不对、以上均不对 1、气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是（、气管上皮内具有增殖分化能力的细胞是（） A、纤毛细胞、纤毛细胞B、杯状细胞、杯状细胞 C、基细胞、基细胞D、刷细胞、刷细胞 E、小颗粒细胞、小颗粒细胞 一、一、A型题，在以下每道试题中，请从备选答案中型题，在以下每道试题中，请从备选答案中 选出选出1个最佳答案。个最佳答案。 1、肺泡管、肺泡管 （） 2、终末细支气管、终末细支气管 （） 3、小支气管、小

21、支气管（） 4、呼吸性细支气管、呼吸性细支气管（） 5、肺泡囊、肺泡囊 （ ） A、假复层纤毛柱状上皮、假复层纤毛柱状上皮 B、单层柱状上皮、单层柱状上皮 C、由许多肺泡围成，有结节状膨大、由许多肺泡围成，有结节状膨大 D、有许多肺泡围成，无结节状膨大、有许多肺泡围成，无结节状膨大 E、单层立方上皮，下有少量平滑肌、单层立方上皮，下有少量平滑肌 二、二、B型题，在以下试题中，为每个题干选出型题，在以下试题中，为每个题干选出1个最佳个最佳 答案。答案。 三、三、C型题，在以下每道试题中，为每个题干选出型题，在以下每道试题中，为每个题干选出 1个正确答案。个正确答案。 A、型肺泡细胞型肺泡细胞B、型肺泡细胞型肺泡细胞 C、两者皆是、两者皆是D、两者皆非、两者皆非 1、是分泌细胞、是分泌细胞（） 2、有增殖能力、有增殖能力 （） 四、四、X型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选型题，在以下每道试题中，请从备选答案中选 出出2个或个或2个以上正确答案。个以上正确答案。 下列关于气管管壁的描述，哪些是正确的（下列关于气管管壁的描述，哪些是正确的（ ） A、由粘膜、肌层、外膜三层组成、由粘膜、肌层、外膜三层组成 B、粘膜分上皮、固有层、粘膜肌三层、粘膜分上皮、固有层、粘膜肌三层 C、假复层纤毛柱状上皮内有较多杯状细胞、假复层纤毛柱状上皮内有较多杯状细胞 D、肌层内有少量骨骼肌纤维、肌层