临床药师在抗菌药物合理使用中的作用

1、疫用屮的作用 临床药师参与的工作 0.抗菌药物使用变化 卫生部临床药师培训基地 国家药物临床试验机构 博士后流动站 青岛市临床药学与药物治疗学中心 青岛市特色专科 青岛市药物代谢重点实验室 卫生部、山东省卫生厅抗菌药物监测网网员单位 卫生部、山东省卫生厅细菌耐药监测网网员单位 山东省医药械不良反应监测工作站 第三届青岛市青年科技创新示范基地 硕士 11人，本科9人（2名临床药学专业） 本科9人中有6人在职硕士在读 有7人参加了卫生部临床药师培训 有3人参加了卫生部临床药师师资培训 专人专职专科 专业：呼吸、肿瘤、消化、心内、内分泌、烧伤等 0特殊使用抗菌药物会诊 0抗菌药物药事考核 O院合理用

2、药专家组 0细菌耐药监测 药品不良反应监测 0医嘱审核 临床用药的反馈与跟踪 4合理用药宣教 参与编写临床药讯 0带教与科研等 疑难感染病彳 I的会 骨側市申之E：哎 艇邓炳创讨论记杀 穴目02I71TJ -Q 09罗 H瓠用談1H外M 耙h!l上怪皈2 C2U “他匕盘任仙 ma. iea m：时列 202 M S z，a. 分*人.IfWXttiRW KI人8 K rr.WWW； j*kLf2k先修 W-AR5L. T兀H牛七事“広贱氏历 wiKP：rr.曲人运匕比龙cieqhf任見我 /jA4tn cv fi TtKttMeyrc：*f d儿聲坯wRHigm*G*err 你茏起芯口鼻尺叫

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6、孔亍*Xi H ii 4 f n 只 tea. - b ” SV 色从m邮拒紛*m 瑩川败備代*0记农 mg 知“返注氏“卄：和狂卄总 合理用药专家组简介： 2007年10月成立，由临床科室主任、药学部主任、医务科主任、质 管部负责人、临床药师组成，现有29人（西院15人，东院14人）。 -合理用药专家组的职责工作制度和用药评价制度 严每月召开1次合理用药会议，讨论内容包括抽查的出院病历的用药 （抗菌药物为主）合理与否（常规固定）、药品动态监控（销售前 10名药品的追踪检查）、制定和讨论用药相关制度流程等等。 -评价结果作为质控考核内容 、 现用药管理记录全部科室 临床用药符理记尿 药反馈与跟

7、氐 原反馈书 部分科室 反蚀抗菌药物使用情况 抗菌药物.基本药物为主 ,涵盖辅助用药、激素、 血液制品、肠外营养、抗 肿瘤药物及心血管用药等 3. 清洁手术的预防用药 4. 介入手术的预防用药 5. 门诊抗菌药物使用率 6. 急诊抗菌药物使用率 7. 特殊使用抗菌药物的标本送检率 大通合理用药监控软件 x-jn vurrfs xjt/.nflrrr4wxn.Ar,_ 1 亠 r PQ.，ga irtta r J r kfrimef 玫尺站八找访 w*di 处方审核与点评系统 抗菌药品使用分析 及控制系统 a 3 Si 相关数据统计 鼻 n*im IS:山 aWJ tlTIRSf v&F h g

8、叶 :earn FatftMflian ”ZXk ellM) ，TW】： kW xtw： V G Mil J 供6 OXOMKC IAW2 I阿 ：y*M 抗菌药物处方审核 临床药师参与到特殊使用抗菌药物的审批流程 中，对用药适应证等进行把握。 特殊使用抗菌药物在临床药师参与后，使用金 额减少超过50%。 25% 0% 1.无指证预防性使用抗菌药物得到了明显控制 2.有指证的围手术期预防性使用抗菌药物的初次给药时间能 够实现了在手术室内给药（术前半小时至一小时） 3.杜绝了短半衰期的B -内酰胺类药物每日给药一次的不合 理使用情况 4.剖宫产用药符合要求，特别是做到夹闭脐带后给药 2. 原则上

9、不进行预防用药 3. 有指证的预防用药选药均为一代头抱中的头抱瞠 咻或头抱拉定 4. 初次给药时间和术后用药时间等均按要求执行 2013年住院病人抗菌药物使用率在30%50%间 98 7 6543210 6O.O.O.O.O.O.O.6 123456789101112 2被查的八家医院中总分排名分别第三位、第二 位 3. 预防用药品种选择合理率100% 4. 用药时机（术前0. 5-2小时使用）合理率100% 5. 冠脉造影无预防用药 6. 白内障手术无全身性预防使用抗菌药物 2009年卫生部抗茵药物临床应用监测网用药评价优秀奖 2010年山东省抗茵药物临床应用监测网优秀成员单位奖 2010年第二届全国医院药事管理优秀奖 20