儿科护理安全风险个案分析

1、跌倒/坠床患者的护理防范措施 A、引导患者熟悉病房环境 B、给予醒目标识 C、病室环境保护措施：光线充足，地面干 净不潮湿，保洁时有提醒标识。保持走道 通常，无障碍物 D、检查床护栏、刹车，确保功能完好，卧 床时拉好护栏，离床活动时应有人陪护。 E、锁定好床、平车等的轮子，确保安全 F、加强巡视，及时回应患者呼叫 G、严格交接班 儿科护理安全风险个案分析 案例摘要 （一）病历简介： 患儿姓名：余* ；性别：女；年龄：2岁4月；住院号：123456; 主因“发热、咳嗽“入院于，入院诊断为支气管肺炎，入院后遵医 嘱予以头鞄美口坐抗感染及补液治疗，予以布地奈德、沙丁胺醇、漠 己新雾 化等对症支持治疗

2、。 （一）评估T旦.冈除评估耒 患者跌倒/坠床高危因素评估表 仁最近一年曾有不明原因的跌倒史1分 2、意识障碍2分 3、视力障碍1分 4、肢体偏瘫、运动障碍 3分 5、65岁年龄V5岁1分 6、体能虚弱、自理能力重度依赖3分 7、头晕、眩晕、体位性低血压、高血压 2分 8、服用影响意识或活动的药物：镇静安眠剂、 散瞳剂、降压利尿剂、麻醉止痛剂1分 该病人入科后跌倒/坠床风险评估评分为4分，4分，予以醒目标识，采取 措施，每周评估，病情变化立即评估。因此该患儿的跌倒/坠床护理防范措 施为：ABCDEFGo （三）简要经过 ：05左右家长携带患儿入厕时不慎摔倒，枕部着地，无呕吐，伴哭 闹。护士听闻

3、哭声后，立即予以查看患儿情况，安抚患儿及家属情绪，并 通知医生。医生查体：患儿神志清楚，精神可，能准确称呼亲人，生命体 征正常，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。头 颅枕部可见大小2x3cm包 块，表皮稍有破损。予以患儿碘伏消毒，嘱其家属保持患儿头部破损处清 洁、干燥。经科主任、护士长床旁 查看患儿后，嘱其医生、护士多观察患儿情况并加强巡视。于次日清晨医 施，在醒目位置放置“防跌倒“提示牌。 生查房示：患儿生命体征正常, 无呕吐腹泻，无烦躁不安及 意识障碍，包 块表皮破损已结痂。 原因分析 人员 管理 管理督查力度 不够 培训力度不够 护理风险意识差 患者及家属 知识缺乏 *护士责任心不强，巡视

4、不到位 * 陪护人员及患者安 全意识不够= 呻护士不够重视 护士对跌倒评估表 的掌握程度不够 跌倒事件发生 安全宣教不到 地面有水渍，未及时处理 /_ 制産 三、整改扌一 1、通过晨会，全科医生、护士认真讨论分析，查找原因，从自身身上找问 题。 环境 2、完善相关护理安全管理制度，定期培训、考核护理人员对安全防范措施 的掌握情况。 3、组织全科护士进行护理核心制度、护理安全风险及患者跌倒防范与报告 制度、防范措施、意外跌倒应急预案强化学习培训，不定期对护士进行抽 问，对病房安全情况进行抽查。通过培训加强责任护士工作责任心。 4、提高护理人员安全防范意识，对新入院患者进行全面的评估，对跌倒高 风

5、险患者采取针对性的干预措施，向患者和家属详细交代注意事项和预防措 5、保持病人活动区域光线明亮，干燥清洁无障碍，发现水渍及时清理，清洁 工清洁地面时放置醒目的防跌倒提示牌。 6、护士长加强对清洁工的督导、管理工作。 7、护士长每日深入病房，加强安全监管，及时发现病区基础设施、环境和 日常护理工作中存在的安全隐患，为患者提供安全的住院环境。 8、对跌倒高风险病人进行重点交接班，加强护士对病区的巡视。 9、提高患者及家属对跌倒的重视程度，以书面、口头、宣传栏等 多种形式对 患者和家属进行房跌倒的健康宣教，强化患者和家属的安全防范意识，避免 跌倒的发生。 四、检查评价 仁于4月4、7、12、18日对病区进行不定期抽查，病区安全设施 齐全、 完备，警示牌醒目，安全宣教多样性，病人和家属易于了解、接受。 2、通过弹性排班，护士责任心大大加强，增加了巡视病房的次数，主动服 务意识增强。 3、通过培训、学习，抽问护士对护理核心制度、护理安全风险及跌倒防范措 施、意外跌倒应急预案能正确掌握。 4、未再发生跌倒坠床不良事件。 5、病人对病区环境安全表示满意。 五、持续改进 陪护人员和病人在进行打水 洗漱 洗衣服 洗澡等生活 卫生时，有时会将水打湿地面，造成地面湿滑。 采取措施： 1、告知陪护人员及家属进行生活卫生时尽量在卫生间进行，勿将 水打湿病