医院护理人员绩效分配方案

1、全员各科室、社区中心： 为贯彻落实公立医院改革.推进人事和收入分配制度改革，更好地调动护士积极性.扎实推 进优质护理服务工作，根据卫生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见以及XXX卫生局 关于实施医疗机构护士岗位管理的通知等文件精神，结合我院实际，特制定本护理绩效分配方 案。 一、组织领导 （一）医院成立护理绩效考核管理领导小组 组长：XX 副组长：XX 成员：XXXX 主要负责护理绩效考核管理的领导工作。 （二）护理部成立护理绩效考核管理小组 组长：XX 副组长：XX 成员：XX 1. 负责拟订护理绩效考核分配方案及相关制度，组织实施护理绩效考核管理试行的具体工作。 2. 负责对全院各护理单

2、元绩效考核管理等工作的指导。 （三）护理单元成立护理绩效考核管理小组 各护理单元成立由各层级护理人员纽成的护理绩效考核管理小组。负责对本护理单元护理绩 效考核工作的具体落实。 二、实施原则 1. 向临床第一线倾斜的原则 2 按要素多元化分配的原则 3效率优先.兼顾公平的原則 4实行总额控制的原则。控制比例根据年初预算、国家有关规定确定。 三、工作实施 （一）制定绩效考核制度 实施护理绩效考核前，护理部、科室.病区/单元组织护理人员学习卫生部关于实施医院护 士岗位管理的指导意见以及XXX卫生局关于实施医疗机构护士囱位管理的通知等文件精神, 使护理人员充分认识到实施岗位管理，完基绩效考核.加强岗位

3、培训的重要性和必要性，同吋结 合本院实际，制定绩效考核相关制度。 （二）完善三级分配体制 医院护士绩效分配按财务科、病区/单元.护理组三个层次进行管理。财务科根据各科室的绩 效指标完成情况计算出各科室护理人员薪酬总额。科室绩效考核管理小组根据各科室每月绩效考 核结果进行医疗和护理组薪酬分配。护理绩效考核小组根据每月护士个人绩效考核得分进行薪酬 再分配。 （三）岗位设置（见XXX人民医院护士岗位管理工作实施方案（试行） 1. 管理岗位：护理部、大科护士长和护士长（副护士长）岗位 2临床岗位：办公室护士、总务护士、责任护士、上夜班护士、下夜班护士.辅夜班护士 3其他岗位：为患者间接提供护理服务的岗

4、位如：消毒供应中心等部门护士 （四）护理绩效考核内容 1 护理单元绩效考核 （1）护理质莹：包括病房管理、莹点环节管理、缺陷管理、急救管理.消毒隔离制度、 护理文书管理以及基础护理、分级护理、质量持续改进、纠纷投诉.压疮跌倒等。工作满意度: 包括患者满意度和纠纷投诉率。 （2）护理效率：主要指标包括：门诊人次.住院人次.住院日数（反映床位使用情况人 手术大小和病例分型（体现护理技术难度.风险程度）、等级护理（反映基础护理工作董）、治疗 护理（反映治疗护理量）等，详见XXXX医院绩效工资核算实施方案。 （3）护理效益：包括床位周转率及使用率、冬级质控、纠纷投诉等 2. 大科护士长绩效考核 （1）

5、岗位绩效 （2）工作满意度：包括护理部主任及护士长的评价，护理部每月组织对科护士长工作满意 度测评一次。 3护士长绩效考核 （1）护理质量：科室护理质量（同护理单元人 护士长绩效考评、护士长工作满意度（本 科患者、科主任、护士满意度） （2）护理效率：护理工作量、护理工作风险 （3）护理效益：护士长协同科主任负责本科室的效益管理，包括：床位周转率、床位使用 率、药品比例、纠纷投诉、成本核算、收支比等。 4.护士绩效考核 （1）护理质量：包括各级护理人员质控，同护理单元的护理质控：护士月考评：由护 士长对下属护理人员进行考核：工作满意度：包括患者、护士长、护士之间的评价；年许系 数（详见表1-1

6、表1-2）。 表临床病区、手术室.急诊科护理人员年资系数 任职年限 W2年 34年 56年 78年 910 年 11年 主任护师 （ 副主任护师 ( 主管护师 护师 护士 无职称护士 参照医院绮效伶理文件执行 表-2医技.门诊部.供应室护士年资系数 任职年限 W2年 34年 56年 78年 910 年 11年 主任护师 - 副主任护师 ? 主管护师 1 护师 护士 无职称护士 参照医院绩效考核文件执行 (2)护理工作效率：包括技术风险层级；岗位层级系数(详见表2-1、表2-2、表2-3、表 2-4、表 2-5、表 2-6) o 表2T临床病区护理人员层级系数及岗位积分 岗位 分值/天 月 出勤

7、 天数 层级系数 每月岗位层级积分 No Ni n2 Ns 办公护士 a (0. 7a+0 8c +卄0. 7f +0. 6g+*层级系数 总务护士 b 责任护士 c 上夜班 d 下夜班 e 會 辅夜班 f : 加强班 g . 休息 h ? 备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。 表2-2手术宣护理人员层级系数及岗位积分 岗位 分值/ 天 月出 勤天数 层级系数 每月岗位层级积分 No Ni 1 n2 Ns 准备班 a (0. 5a+0 8c+ +0 6f+0 8g+*层级系数 白班 b 主夜班 c 副夜班 d 周末主班 e 周末副班 f 质控班 g 休息 h 备注

8、：1 本表所列休息指的是带薪休息，其他假按医院相关规定执行。 2 周末班包括了节假日。 表2-3门诊护理人员层级系数及岗位积分 岗位 分值/天 月 出勤 天数 层级系数 每月岗位层级积分 No Ni Ns 一楼导医护士 I a (0. 9a+0 7c +*层级系数 14-* 丄 d: EL nr 1.1 b $ 丄 Ak f J e nr 丄-人 i c /1, A d ( 备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病事假等按医院相关规定执行。 表2-4急诊科护理人员层级系数及囱位积分 岗位 分值/ 天 月 出勤 天数 层级系数 ( 每月岗位层级积分 No Ni n2 Na 下夜班、一出诊 a ?

9、 (0. 8a+0 6c+ 卄水层级系数 主班、治疗护士、 上夜班、二出诊 b 分诊班.三出诊 加强班、手术室 c 中午班 d 应急班 e 休息 f 备注：本表所列休息指的是带薪休息，其它病寧假等按医院相关规定执行。 表2-5消毒供应中心护理人员层级系数及岗位积分 岗位 分值/ 天 月 出勤 天数 层级系数 每月岗位层级积分 No N, n2 n3 去污区 si* 1.?, | b to Lh- 1 1 _ c d e /丄 A f 备注：本表所列休息指的是带薪休息.其它病事個等按医院相关规定执行。 (3) 护理工作效益：与科室效益同步。 (四) 护理岗位薪酬分配方法 1 护理单元绩效分配方法

10、 (1) 考评指标权重比例：护士年资绩效：占当月各护理单元护理人员总绩效工直的70%。 岗位层级绩效：占当月冬护理单元护理人员总绩效工资的20%o护士个人绩效：占当月各护 理单元护理人员总绩效工资的10%o (2) 计算公式 护理单元绩效工资二年资绩效+岗位层级绩效+护士个人绩效 年资绩效二当月本科室护理人员总绩效工*70% 岗位层级绩效二当月本科室护理人员总绩效工资*20% 护士个人岗位绩效二当月本科室护理人员总绩效工*10% 2. 大科护士长绩效分配方法 (1) 考评指标权重比例：科护士长总绩效工资为全院护士长平均绩效工资*科护士长岗位 系数，其中科护士长岗位绩效占90%,个人考评绩效占1

11、0$。 (2) 计算公式 科护士长绩效工资二岗位绩效+个人考评绩效 科护士长岗位绩效二全院护士长平均绩效工资水科护士长岗位系数*90% 科护士长个人考评绩效二全院护士长平均绩效工針科护士长岗位系数料0% 3. 护士长绩效分配方法 (1) 考评指标权重比例：护士长总绩效工资为科室护士平均绩效工资*护士长囱位系数, 其中护士长岗位绩效占90%,个人考评绩效占10亂 (2) 计算公式 护士长绩效工资=岗位绩效+个人考评绩效 护士长岗位绩效=科室护士平均绩效工養*护士长岗位系数*90% 护士长个人考评绩效二科室护士平均绩效工资*护士长岗位系数*10% 4. 护士个人绩效分配方法 护士个人奖金分配综合考

12、虑以下要素：岗位、年资、护士层级.工作质量和出勤天数。 (1) 考评指标权重比例：包括年资岗位绩效占70氐 岗位层级绩效占20%、个人考评绩效 占 10%。 (2) 计算公式 护士个人绩效工资二年资每分价值数*年资岗位积分+岗位层级每分价值数*岗位层级积分+ 个人考评绩效每分价值数*个人考评绩效积分+夜班补助(详见表3) 表3 护理人员夜班补助 科室类别 护理单元 补助标准 (元/个/人) $ 备注 上夜 下夜 辅夜 临床护 理岗位 类病房 神经外科.神经内科、呼吸科 儿科、胸外科、感染科、骨科 心内科.产科 40 60 50 二类病房 普外科、消化内科、泌尿外科、肾 病内分泌科、肿瘤科、妇科

13、、综合 科、箱神科 30 50 40 9 三类病房 眼耳鼻喉科、中医/康复科 30 40 一类 监护病房 外科ICU.急诊ICU、新生儿ICU 50 70 60 二类 1 监护病房 CCU 40 60 50 特殊护理 单元 急诊科 30 50 出诊班一个整 夜40元 手术室 整夜40元/个/人 产房 整夜40元/个/人 血透室 & 30元/个/人 其他岗位 消毒供应中心 整夜30元/个/人 科室年资毎分价值数二当月本科室护理人员总绩效工资*70%/科室年资岗位总积分 科室岗位层级每分价值数二当月本科室护理人员总绩效工资*20%/科室囱位层级总积分 个人考评绩效每分价值数二当月本科室护理人员总绩

14、效工查*10%/科室个人考评绩效总积分 5. 其它事项 四、工作要求 （一）加强领导，履行职责。护理绩效考核管理领字小组履行职责，做好护理绩效考核管理 的领导工作，各相关职能部门加强沟通，做好沟通、协调、配合工作，正确处理实施工作中遇到 的问题，确保实施工作平稳有序地进行。 （二）以人为本、公平公正。护理管理部门在实施过程中应充分体现以人为本、公平公正的 原则，在工作思路上要以提鬲护理人员的满意度为出发点，激发其工作的积极性和创造性，在工 作的方法上要加强沟通，充分听取各方面意见建议，增强工作的透明度，做到政我公开、过程公 开、结果公开，保证广大护理人员知情权.参与权.选择权和监骨权，确保医院

15、护理工作的正常 进行及护理队伍的稳定。 （三）充分调研，确保稳定。护理绩效考核管理工作是公立医院改革的重要组成部分，事关 各级护理人员的切身利益，要求各级护理管理人员要离度重视，在做好调研、客观分析的基础上 平稳有序开展护理绩效考核管理试行工作，对发现的问題及时分析原因并提出修正意见，及吋报 医院护理绩效考核管理领导小组，审核后实施，确保我院护理绮效考核管理工作的稳步有序实施。 五、本方案从2014年月日起执行。 附表：1科护士长绩效考核评分标准 2. 科护士长工作满意度测评表 3. 护士长护理工作满意度测评麦 4. 护士长绩效考核评分标准 5. 护理人员岗位绩效考核评分标准 XXX医院 20

16、14年月 日 附表1 科护士长绩效考核评分标准 考核内容 标 准 分 考评标准 得 分 1 着装规范，文明用语，礼貌待人 5 1项不合要求扣2分 2以身作则，公正廉洁.团结同志，经常深入 基层找护士谈心，调动各级人员积极性 10 抽查2名护士，查记录，1项不合要求扣2分 3根据护理部工作目标,制订科内年、月.周 工作计划，并组织实施，有半年小结，年总结。 10 查护士长手册，无计划不得分，无实施、小结、 总结各扣3分 4.重视全科护士素质培养及文明礼號服务工 作，无投诉，定期检査执行情况并有记录 10 查记录，无记录不得分，1项不合要求扣2分， 有投诉不得分 5.有科内人才培养及专科护士培养计

17、划并有 具体实施措施 8 9 查记录，无计划.无措施不得分 6.参加展会交班，经常深入各病房检查危重病 人护理落实情况，并提出指导性意见，并有记 录 7 看查房记录，抽查危重病人的病请，*!项未做 到扣3分 7每月深入病房与病人沟通，征求意见，改进 工作 6 （ 查记录，无记录不得分 8 对复杂的护理技术或新开展的护理业务要 亲自参加实践 6 不熟悉扣2分 9.督促检查本科整体护理工作，各项护理质量 检查均达标 10 査自查记录，无自査不得分，每个病房1项不 达标扣分 10分层级对科内护理进行培训，有计划并组 织实施，建立护士业务考核档案。组织科内护 理查房每2个月一次，有记录 10 查资料，

18、缺1项扣2分 11 督促和指字护士长组织护生、进修生的临 床实习，检査教学计划进展并有记录 8 査资料，缺1项扣2分 12. 48导科内科研课题,督促科研进展情况, 积极撰写论丈 5 未指导、督促扣2分 13重视安全生产，无护理事故的发生 5 有事故、严重护理缺陷不得分 附表2 科护士长工作满意度测评表（护理部主任评价） 评价项目 评价分值 评价结果 士 in1 11/ VY r 1 lr 4 上口 5 4 3 2 1 2.有效理解并落实护理部安排的各项工作任务 3.定时对分管科室巡査、指导，合理调配片区内人力资源 4有效协调片区内外急救物品.器材的使用 5向护理部质控小组提出存在的问题，认真

19、总结.纠正不足 6主动报告护理不良事件，并指导.配合护士长进行处理 7.配合护理部完成各类突发事件发生时人员的临时调配 1 8.配合医教部及护理部，协助纠纷科室处理相关事宜 c *1.1 宀 “ 七- 宀 1X rT 亠 b M丄 2 ?1M 丄仏/ ? L V.1 10.纽织、参与科研活动，完成片区每年论文目标任务 科护士长工作满意度測评表（护士长评价） 评价项目 评 介分值 评价结果 1 遠守医徳规范，工作态度积极，认真履行科护士长工作职责 5 4 3 2 1 2按制度管人，处理问题公开、公平、公正 ! 2 iis卞如咅，&滴卩斤右刹剧疑对欲*挖力綃同蔚 4每日巡查病房，保证各病房人力资源

20、配置合理 5善于发现问题，及吋点评纠正：指导、配合护理不良芋件的处理 6分析不良事件发生的原因.优化工作流程及方法 7.及时解决护士长提出的问题，协调医、护及科主任之间的关系 8有效协调片区内外急救物品.器材的使用 9.毎季度检査一次各科室的资料是否及时更新 - 10完成护理查房、业务学习、操作培训、护理理论及操作考核 附表3 护士长护理工作满意度测评表（科主任评价） 科室：日期: 评价项目 评价分值 评价结果 5 （ 3 2 1 1 遵守医徳规范，认真履行护士长职责 2按制度管人，处理问题公开、公平、公正 3.病房管理有序，病房环境整齐、清洁、安静、安全 4根据患者需要，各吋段护理人力资源配

21、置合理 :- 5.有效协调各类急救物品、器材的使用 7参与特殊、疑难、死亡病人的查房和讨论 8.主动报告护理不良爭件并及时指导配合处理 9.积极参与不良事件、纠纷投诉处理相关事宜 10.做好科室成本控制，同时保证各种物资使用 11.落实各种常规、急救、专科护理操作培训 12.提高和完昙专科护理，适应医疗水平发展 13善于沟通，有效协调医、护.患之间的关系 4 a二4丄 Tr* nXrx 、Kn r*二丄 fxn 事乂 15医生提出的问題，认真核查，纠正不足 16.配合医院组织外出各类究发事件的应急 17按时参加相关会议，领会会议精神并及时传达 具体问题： 填表说明：5 很满意S 4 “满意S

22、3“一般”、2“不满意”、1“很不满意，请在您 认可的分数栏上打钩。感谢您的参与及提供的宝贵建议！ 附表4 护士长绩效考核评分标准 考核内容 标准分 考评标准 得 分 1、着装规范，丈明用语，礼貌待人，服务态度 好。公正廉洁，以身作则，坚持原则，团结同 志 1 5 1项不合要求每次扣2分 2、严格护士执业准入，无未注册护士独立从事 护理工作 10 安排未注册护士独立从事护理工作不得 分 3、有年、月工作计划，周重点工作，半年小结. 一年总结。按护理部及院方要求及时完成工作 5 查护士长手册、完成工作情况，1项未做 到扣2分 4、严格执行各项规幸制度（查对、交接班、请 示、汇报等）.督促检查冬级

23、护理人员认真执行 岗位责任制 5 1项未做到扣2分，不履行逐级请示报告 制度每次扣4分 5、落实责任制整体护理，合理弹性排班，护理 措施落实率$95%,健康教育段盖率100%,答 项护理质量检查落实且均达标 10 1.未按责任制整体护理排班，扣5分 2质量检查、督促未进行每次扣2分，欠 落实每项扣5分.未达标，1项扣5分 律 3 积极参加医院.科室 组织的业务学习及政 治学习 6不参加医院、科室组织的学习，毎次扣5分，迟到一次扣3分。 7.遇科室抢救患者或特殊情况，临时加班者不补休者每次加5分 工 作 态 度 工 作 质 董 工作积扱认真、细 心主动，按质按量完成 本班工作任务。准确执 行各项

24、医嘱，按时巡视 患者，严密观察病情变 做到早发现及早处理， 观察用药的反应，准 确、及时、客观完成护 理记录。认真落实检查 预约、安排检查陪送以 及检查前的注意爭项， 责任护士对所负责患 者做到“八知道”。认 真执行消毒隔离措施, 预防院内感染。 15分 I 未能及吋准确执行医嘱，影响质量效果，每次扣5分 2辅助检查因准备不充分造成延误，每次扣2分 3因收集标本不准确（动脉抽成静脉血、抗凝血标本已凝固等）， 每次扣2分 4.不能及吋发现病情变化以及发现病情变化未及时通知医生，导 致病情加重或被投诉，则扣5,并取消本年度评先选优资格 5因责任心不强，在计费时出现多收、少收.错收，造成患者投 诉或

25、不良影响的，每次扣5分 6不能积极配合医生抢救，医生反映一次扣2分 7. 不按时巡视患者或巡视不认真液体渗漏造成肢体肿胀，每次 扣5分，造成皮肤坏死则扣10分，并取消本年度评先选优资格 8. 责任护士多所管患者“八知道护士长抽查提问回答不全面， 每次扣2分，完全不能回答扣5分 9当班护士未按规定为患者上好床栏，造成患者坠床，责任人扣 10分 10.负责药品柜护士，药品混装扣1分，若药品出现过期，扣3 分 II 未及吋更换各种消毒浸泡液，每次扣2分 12. 种物品不按要求做好消毒.隔离（如血压计袖带、听诊器、 各种管道、引流瓶及需要消毒的区域），每次扣2分 13无苗物品保证合格，若出现过期，消毒

26、不合格的物品，每次扣 5分。 项 目 考核内容 0 考评标准 得分 服 务 质 量 热悄服务，对患者 要有耐心、细心、热心、 爱心，礼貌待人，认真 听取患者的意见，做好 首问负责制，认真回答 并解决患者提出的问 題，认真按时落实健康 教育，患者能基本复述 健康教育内容，为患者 提供满意服务 10分 1 接待患者不热情.主动，对新入院患者未详细介绍住院须知， 解释不详细，造成患者投诉，每次扣5分。 2接电话吋.与患者交流时、对待来访者，态度冷淡.言语生硬、 不热情，每次扣5分 3责任护士未及时.认真完成健康教育，患者不能复述内容的， 每次扣2分 4因服务态厦生披，与患者争吵、顶撞，经核实是服务态

27、度的问 题，每次扣5分，引超纠纷則扣10分，并取消本年度评选选优资 格。 5.责任护士所负责的患者均未对责任护士提出表扬，则扣5分 四 团结协作，上下级 相处触洽，昙于沟通， 科内科外沟通好、团结 友爱。营造和谐工作环 境 5分 1 缺乏全局观念，工作不主动，造成同爭间关系紧张，导致科室 工作气氛紧张，经发现，每次扣3分 2工作中不配合.不主动，对护士长安排的任务拖沓，不按时完 成，每次扣3分 3工作因推诿或不配合造成不良后果，每次扣5分，若因此引发 纠纷则扣5分，并取消本年厦评优选先资格。 五 对专业知识的理 论、操作熟悉，遵守操 作规程，能熟练完成各 项护理操作，“三基” 理论及操作考核合

28、格 10分 1 不遵守操作规程，进行违规操作.发现一次扣5分 2.未按规定完成护理部及科室纽织的考核项目毎项扣5分 3“三基”考核不及格，扣10分，若考试作弊扣20分，取消本 年度评先选优资格。 4无故不参加业务学习，每次扣5分，迟到扣2分 5穿刺技术不过关，造成患者投诉，一次扣10分 6护理小提问回答不积极、不准确.每次扣3分 六 病 区 管 理 治疗室.办公室物 品管理有序、摆放整 齐。所负责的病室物品 摆放整齐、床单元整 洁，按规定放置物品. 不乱挂衣物。冰箱物品 摆放整齐，无私人扬品 10分 1 治疗室、办公室各种物品放置凌乱、不规范.未按规定进行整 理，一次扣2分 2病室物品未按规定

29、放置，床单元凌乱，有花被子，当班护士未 进行有效管理，一次扣2分 3未按规定进行毎日2次扫床，没做到一床一巾，每次扣2分 4交接班发现床单元有血迹.污渍未及时进行更换，每次扣交班 者2分 5冰箱内存放私人物品，每次扣5分 6病区吵闹.未及吋干预、保持病区安静，每次扣2分 7所负责的柜子物品摆放不整齐，每次扣2分,若负责的无蔺柜 出現过期物品，负责人每次扣5分 8负责领取一次性物品不计划，造成物品堆积，每次扣2分 七 规 章 制 度 落 实 遠守医院护理工 作规章制度、查对制 度、交接班制度、分级 护理制度、医嘱执行制 度、安全输血制度等， 无护理不良事件、护理 差错及纠纷的发生 15分 1 按

30、照制度要求，违反核心制度中的一项，按情节轻重，扣5 10分.若引起投诉或纠纷，則扣1015分，并取消本年度评优 选先资格 2因查对不认真出现差错苗头，一次扣5分，而护理差错已成事 实，根据严重程度，扣1015分.并取消本年度评功评奖资格。 3床头交接不淸楚，扣交班者3分、接班者1分，引发护理缺陷 扣责任人10分。 4分级护理不落实，未按时巡视患者，未按照分级护理要求落实 生汪护理，一次扣5分 5巡視患者不认真，导致病情变化未及时发现，一次扣10分。 6医嘱执行缓慢，未按规定吋间.方法执行，一次扣5分，造成 纠纷，扣15分。 7漏执行医嘱，视情节轻重，未对患者造成不良后果，每次扣5 分，请节严重，对患者造成严重后果，则扣10分，并取消本年度 评优选先资格。 项 目 考核内容 0 考