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大屯煤电（集团）有限责任公司中心医院抗菌药物使用规范及管理制度1、选用抗菌药物应严格掌握适应症：11 22 6、严格控制抗菌药物的预防性使用。33 1、单一药物不能控制的混合感染。3、需用药时间较长有产生耐药可能者。44 1、总原则：d.外伤或创伤后应用抗菌药物以防止气性坏疽。e.新小儿眼炎的预防。55 b.肠道药物浓度高且受肠内容物影响少；2、围手术前预防应用抗菌药物指征：66 3、内科系统预防应用抗菌药物指征：77 2、实行分线、分级管理抗菌药物88 抗菌药物分级使用制度：一线药物为首选用药；二线药物为次选用药；三线药物为备用药，不可滥用。一线、二线药物由住院医师或主治医师根据病情酌情使用，使用三线药物的处方须经副主任医师以上人员签字后方可有效，否则药剂师应拒绝调配。下列情况之一可选用二、三线药物：（1）病情较严重；（2）免疫功能低下；（3）肝切除病人；（4）脏器穿孔；（5）严重污染伤口；（6）专科会诊意见。3、抗菌药物处方的管理99 给药方案适应症两种以内有协同作用 剂量相对合理剂量合适 7、林可胺类：林可霉素8、磺胺类：复方磺胺甲恶唑、柳氮磺胺吡啶9、硝基呋喃类：呋喃唑酮、呋喃妥因 5、大环内酯类：罗红霉素、阿奇霉素、克拉霉素6、林可胺类：克林霉素8、抗真菌类：伊曲康唑、氟康唑9、其它抗菌素类：

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