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文档简介

临沂市人民医院 临床路径管理评价表 科室：分数： 检杳项目 检查内容及检查方法 分值 实际得分 1 ?入径病例临床诊断符合疾病诊治规范。不符合 10 10 扣5分。 2?临床路径表单或电子病历临床路径符合卫生部发 疾病临床路径 执行情况 布的临床路径原则要求。抽查3份临床路径病例，不符 合要求，每例扣3分。 10 10 3有科室临床路径管理小组，有活动记录。检查临床路 径登记本，不符合要求，每项扣3分。 4.每月对临床路径进行质控分析，有问题、原因 科室临床路径 管理 10 分析、整改等。不符合要求，每项扣3分。 5.相关人员知晓本岗位临床路径工作流程，现场 询问3名医务人员，不知晓，每人次扣3分。 10 临床路径变异 登记 6.有季度和年度入径情况汇总分析，无，扣5分。w 7?临床路径变异有记录、有原因分析。不符合要 求，每 例扣3分。 知情同意告知 对入径患者履行知情同意告知，访谈患者或近亲属2 名是否知晓入径情况。不知晓，每例次扣3分。 9执行临床路径的医务人员满意度调查 满意度调查 10.执行临床路径的患者满意度调查 $,有侵权请联系删 除！ 检查日期

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