最新(五)新生儿病房护理质量评价标准(100分)资料

1、精品文档（五）新生儿病房护理质量评价标准（ 100 分）项目分值评价方法评价要点评分标准扣分扣分依据制度管理（5 分）5 分1.规章制度健全。 查资料 2.岗位职责明确。3 工作流程合理。缺一项扣 2 分1.严格执行护士条例，无执照护士不能单独上岗。护士管理（5 分）5 分查排班本抽查护士2. 护士与床位比为 0.6：1。3. 按需求弹性排班、人员安排合理、坚守岗位。4. 护士仪表、行为符合要求，护士态度热情，礼貌待人。一项不符合要求扣2 分，投诉经查实一 次扣 5 分5.护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开、关门轻。环境管理（5 分）5 分现场检查1. 室内布局合理，洁污区域分开，功

2、能流程合理。2. 各室整洁，物品放置有序，标识明显。 一项不符合要求扣 3.床单位清洁：床上无臭味、无渣泄、床褥无潮湿、无痕迹、床单无皱折 2 分4.病区安静1.患儿衣裤整洁、无污迹，会阴清洁无污迹、无便迹，污染后及时更换。 2.掌握专科技术，熟悉护理常规，发现病情变化，及时报告医师。3.掌握常用仪器、输液泵、暖箱、光疗箱、热水器等操作规程并能正确使专科管理（5 分）20 分用、保养。现场检查 4.病情观察和处理及时，详细做好护理记录。提问护士 5.为家属提供护理咨询和健康教育。6.特殊导管有标识，记录留置开始时间及更换敷料时间。一项不符合要求扣2 分，导管脱落扣 5 分7. 管道护理做到：正

3、确使用、做好固定、管道通畅、清洁、按要求更换。 观察引流液颜色、性质及量，记录正确。8. 深静脉导管穿刺处敷料干燥，输液管道药液点滴通畅，滴速与病情需要精品文档精品文档或医嘱要去相符。9. 护士知晓管道护理的相关知识。10. 责任护士掌握患儿诊疗护理信息：一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医生）主要诊断、第一诊 断主要病情（住院原因、目前身体状况、临床表现、饮食、睡眠、大小 便、活动情况、心理状况等）治疗措施、主要用药和目的、手术名称和 日期主要辅助检查的阳性结果主要护理问题及护理措施病情变化的 观察重点。（五）新生儿病房护理质量评价标准（ 100 分）项目分值评价方法评价要点评分标准扣分

4、扣分依据1. 严格执行各项规章制度及技术操作规程，严格做好交接班。2. 结合岗位做好三查七对、认真执行医嘱查对制度。3. 输血一次一人一份，有医务人员二人核对并签名及时间，输血患者有记录。安全管理（20 分）20 分现场检查4 输液有输液卡，项目填写齐全，瓶签有患者床号、姓名，输液滴速符合要求。5 护士知晓“患者安全管理应急预案与处理程序”并有运用能力。 一项不符合 6.危重患儿转运及外出检查有医务人员护送，运转中给予患儿基础生命支持。 要求扣 2 分 7.根据病房特点设立警示标识。8.患儿佩有腕（足）带识别标识。 9.安全使用妥善保管易燃易爆物品。 10.不良事件及时上报。总要求急救物品（2

5、0 分）20 分现场检查1. 物品放置整齐、清洁、有序、有标识。2. 物品做到五固定：定数量品种、定点放置、定人保管、定期消毒灭菌、定期 检查。3. 护士每班交接并有记录，护士长定期检查并有签名。药品管理一项不符合 要求扣 2 分， 物品过期扣 5分1.药品标签清楚、无破损、变质、过期现象。精品文档精品文档2.高危药品有醒目标识，毒麻剧及一类精神药专人专柜加锁管理。仪器管理1. 供氧装置、负压吸引装置、监护仪、急救车、暖箱、辐射式抢救台、输液泵、 面罩、喉镜等处于完好备用状态。2. 及时处理故障，有维修记录。严格执行清洁消毒制度。1.认真执行原卫生部 2009 年颁发的新生儿病室建设与管理指南

6、（试行）。 2.严格控制非工作人员进入。感染预防与 控制（25 分）25 分现场检查3. 配奶间环境设施符合国家规定。奶嘴、奶瓶高温、微波消毒或高压。4. 病室空气净化达标。每个房间内至少设置一套非手触式洗手设施，按相关制 一项不符合 度对地面、物品表面进行清洁消毒。 要求扣 2 分 5.医务人员认真实施手卫生、诊疗过程中实施标准预防，护士操作符合无菌需求。6.接触患儿皮肤、黏膜的器具及物品应一人一用一消毒。（五）新生儿病房护理质量评价标准（ 100 分）项目分值评价方法评价要点评分标准扣分扣分依据7.氧气湿化瓶、吸痰瓶应每日更换清洗消毒。蓝光箱暖箱每日清洗并更换湿化 液，一人用后一消毒，同一患儿