遵医专中医刺法灸法技术课件第8章 穴位特种刺激法-5穴位埋线法

第五节穴位埋线法

穴位埋线是将羊肠线埋入穴位，利用羊肠线对穴位的持续刺激作用治疗疾病的一种方法。一、埋线器材

主要包括埋线针。亦可用经改制的12号腰椎穿刺针、持针器、0～1号铬制羊肠线、消毒用品、洞巾、注射器、镊子、0.5%～1%盐酸普鲁卡因、手术剪刀、敷料等。

二、操作方法1．埋线针埋线法

2．穿刺针埋线法

3．三角针埋线法

4．切开埋线法埋线针埋线法

局部消毒后先用0.5%～1%盐酸普鲁卡因浸润麻醉，将一段约1cm长的羊肠线套在埋线针尖的缺口上，两端用血管钳夹住，针尖缺口向下以15°～40°角方向刺入，当针头缺口进入皮肤后，左手将血管钳松开，右手持续进针至线头完全埋入皮下，再进针0.5cm，随后把针退出，用消毒纱布或棉球按压针孔片刻，再用消毒纱布覆盖保护创口。穿刺埋线法

常规消毒局部皮肤，镊取一段约1～2cm长的消毒羊肠线，放置在腰椎穿刺针针管的前端，后接针芯，左手绷紧或提捏针刺部位的皮肤，右手将针刺入到所需深度，边推针芯边退针管，将羊肠线埋植在穴位的皮下组织或肌层内，针孔处覆盖消毒纱布。三角针埋线法

在距离穴位两侧1～2cm处，用龙胆紫作进出针点的标记。皮肤消毒后，在标记处用0.5%～1%盐酸普鲁卡因作皮内麻醉，用持针器夹住带羊肠线的皮肤缝合针，从一侧局麻点刺入，穿过穴位下方的皮下组织或肌层，从对侧局麻点穿出，捏起两针孔之间的皮肤，紧贴皮肤剪断两端线头，放松皮肤，轻轻揉按局部，使羊肠线完全埋入皮下组织内，覆盖纱布3～5天。切开埋线法

在埋线处用0.5%盐酸普鲁卡因作浸润麻醉，用手术刀尖刺开皮肤0.5～1cm，先将血管钳探到穴位深处，经过浅筋膜达肌层探找敏感点按摩数秒钟，休息1～2min，然后用0.5～1cm的羊肠线4～5根埋于肌层内。切口处用丝线缝合，盖上消毒纱布，5～7天后拆线。

埋线多选肌肉比较丰满处的穴位，以背腰部和腹部穴最常用。选穴原则与针刺疗法相同，但取穴要精简，每次埋线1～3穴，可间隔2～4周治疗一次。三、适应范围

主要用于一部分慢性病症，如哮喘、胃痛、遗尿、面神经麻痹、腰腿痛、痿症、癫痫、神经官能证等。四、注意事项1．严格遵守无菌操作，防止感染。2．埋线应埋在皮下组织与肌肉之间，肌肉丰满的部位可埋入肌层，羊肠线头不可暴露在皮肤外面，以防感染。3．要根据不同部位掌握埋线的深度，不要伤及内脏、大血管和神经干，以免造成功能障碍和疼痛。4．局部皮肤有感染或有溃疡时不宜埋线，肺结核活动期、骨结核、严重心脏病或妊娠期等均不宜使用本法。5．羊肠线用剩后，可浸泡在75%酒精中，或用苯扎溴铵处理，临用时再用生理盐水浸泡。

6．在一个穴位作多次治疗时应偏离前次治疗的部位。

7．注意术后反应，有异常现象时应及时处理。四、注意事项五、术后反应

正常反应：由于损伤刺激和羊肠线刺激在1～5天内，局部可出现红、肿、痛、热等无菌性炎症反应，少数病例切口处有少量渗出液属正常现象，一般不需处理。若渗液较多，可将渗液挤出，并用75%乙醇棉球擦去，覆盖消毒纱布。少数患者可有全身反应，即施术后4～24h内体温上升，约在38℃左右，若无感染，持续2～4天体温恢