最新康复评定量表

1、 精品文档脑卒中恢复期康复评定常用量表表 1-1 修订 ashworth痉挛评定量表分级0级级评价标准无肌张力的增加肌张力轻度增加，受累部分被动屈伸时，rom之末未出现突然的卡主，然后释放或出现最小的阻力+级肌张力轻度增加，被动屈伸时，在 rom后 50%范围内突然出现卡主，当继续把 rom检查到底时，始终有小的阻力级肌张力较明显增加，通过rom的大部分时，阻力较明显的增加，但受累部分仍能较容易的移动级级表 1-2 brunnstrom偏瘫下肢功能评价表阶段评价标准联带运动初级阶段（痉挛期）屈肌共同运动：髋关节-前屈、外展、外旋；膝关节屈曲；踝关节背屈、内翻伸肌共同运动：髋关节后伸、内收、内旋

2、；膝关节伸展；踝关节嗻屈、内翻取坐位，膝关节屈曲、伸展（微动）取立位，膝关节屈曲、伸展（微动）从基本共同运动到独立运动（痉挛状态减轻）取立位，伸髋、屈膝取立位，只踝关节背屈精品文档 精品文档协调运动大致正常表 1-3 徒手肌力检查 mmt分析标准测试结果lovett分级能抗重力及正常阻力至测试姿位或维持此姿位同上，但仅能抗中等阻力良+，good+，g+良，good，g4+4同上，但仅能抗小阻力良-，good-，g-好+，fair+，f+好，fair，f4-3+3能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位3-姿位在消除重力姿位作中等幅度运动在消除重力姿位作小幅度运动无关节活动可扪到肌肉收缩2+23020

3、1052-100评定说明：所需检查肌力的检查方法检查方法检查肌肉髂腰肌仰卧，试图屈髋时于腹股沟 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻上缘可触及肌活动 主动屈髋 力加于骨远端前面股四头肌 俯卧，试图伸膝时可触及髌 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，韧带活动 主动伸膝 阻力加于小腿远端前侧俯卧，试图屈膝时可于腘窝 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于两侧触及肌腱活动 主动屈膝 小腿远端后侧腘绳肌表 1-4 fuglmeyer下肢平衡评定量表精品文档 精品文档评定项目评分标准无支撑坐位0 没有大的支撑患者无法保持坐位，即患者往

4、后靠在椅子背上，周围放置靠垫，或使用腰带支撑坐位；1 只能在凳子上或床坐一会，腿悬空；2 至少在无支撑下坐 5 分钟，这样就会调整姿势以适应重力的影响患侧的降落伞反应 同上（同上，推患侧）1 需要在他人大力帮助下才能站立；2 在他人少量帮助或象征性帮助下可以站立至少1分钟0 在没有支撑下不能站立；表现病人不能走需要轮椅或 2人协助才能走需使用双拐或 1人连续不断地搀扶才能行走或保持平衡能行走但平衡不佳，不安全，需1人在一旁给予持续或间断地接触身体的帮助或需使用膝-踝-足矫形器(kafo)、踝-足矫形器（afo）、单拐、手杖等以保持平衡或保持安全级：需监护或语言指导精品文档能行走，但不正常或不够

5、安全，需 1人监护或用语言指导，但不接触身体 精品文档级：平地上独立在平地上能独立行走，但在上下斜坡、在不平的地面上行走或上下楼梯时仍有困难，需要他人帮助或监护级：完全独立在任何地方能独立行走表 2-1 berg平衡评价量表评定项目体位指示语评分标准坐位起立坐位，高度 45请 起立尽量 不用 4能站起，不用手，不用任何帮助手帮助3起立时用手帮助，不用他人帮助2用手帮助且试几次才能站起1起立或站稳时需要很小的帮助0起立时需要很多帮助1需要试几次才能独立站 30秒0不能独立站立 30秒3能坐 2分钟，需要监督2能坐 30秒请坐下请做到床上，再坐4可安全的移动，仅需要手稍微帮助3可安全的移动，但一定

6、需要手帮助2可完成移动，需要语言提示和/或监督1需要一个人帮助完成0需要 2个人帮助完成 闭 眼 独 立 站 站立精品文档闭眼，尽量站稳保4能安全的站立 10秒 精品文档位持 10 秒3在监督下能安全站立 10 秒2能站立 3 秒并足独站立 站立请双足并拢站稳，4能独立将双足并拢，安全站立 1 分钟不 要扶持任 何物 3能独立将双足并拢，在监督下站立 1体分钟2能独立将双足并拢，但不能保持30 秒1需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位可维持 15 秒0需要帮助才能达到双足并拢体位，但此体位不能维持 15 秒上肢前伸靠墙站立，一侧 手指尽量前伸（用4能安全的前伸大于 10 英尺（约 25.4上

7、 肢 屈 曲 尺子测试距离） 厘米）3能安全的前伸大于 5 英尺（约12.7 厘米）2能安全的前伸大于 2 英尺（5.1 厘米）1能前伸，但需要监督0前伸时需要帮助以防摔倒请 将你脚前 的物 4容易且安全的将物体拾起体捡起3能将物体拾起，但需要监督2不能将物体拾起，手距物体2-5 厘米，1不能将物体拾起，试图做拾物动作时0在尝试做拾物动作时需要帮助以防摔倒 转 体 从 肩 上精品文档请 转体从肩 上向 4双侧均可向后看，且重心转移良好 精品文档向后看站立后看，向左，再向3仅一侧可向后看，另一侧重心转移不右好2仅转向侧方，能保持平衡1转体时需要监督0需要帮助以防摔倒转体 3604能安全转体 36

8、0，每方向转圈时间在站立请原地转一圈，停4 秒以内一会，再向相反方3单方向转圈在 4 秒以内向转一圈2能转体 360，速度较慢1需要监督或语言提示0转体时需帮助踏台阶站立在台阶前 请 将一脚放 在台 4能安全的站立并在 20 秒内完成 8 次踏阶上后放回地面，台再换另一侧，双足3能独立安全的完成 8 次，但时间超过交 替中间不 能停 20 秒2无帮助下完成 4 次踏台，需要监督1稍微帮助可完成 2 次以上踏台阶0需要帮助以防摔倒或不能尝试此动作为患者演示，将双4能独立放置踵趾位，并保持 30 秒足 置于踵趾 位或 3能独立将一足置于另一足之前，保持指 导患者前 足跟 30 秒前1迈步需要帮助，

9、但能保持前后位站立15 秒请 尽可能长 的保 4能独立抬起一侧下肢，并保持10 秒以持单脚站立，不要 上扶持任何物体3能独立抬起一侧下肢，保持 5-10 秒2能独立抬起一侧下肢，保持 3 秒以上1能尝试抬起一侧下肢，不能保持3 秒，但能独立保持站立精品文档 精品文档0不能尝试此动作评定项目计分转向瘫痪侧（在床上）转向健侧（在床上）从卧位到坐位坐位保持平衡（床边或无扶手椅上）测试结果lovett分级同上，但仅能抗中等阻力4能抗肢体重力至测试姿位或维持此姿位3姿位在消除重力姿位作中等幅度运动在消除重力姿位作小幅度运动无关节活动可扪到肌肉收缩30201052100评定说明：所需检查肌力的检查方法检查

10、方法检查肌肉髂腰肌1级2级3、4、5级仰卧，试图屈髋时于腹股沟 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 侧卧，小腿悬于床缘外，屈髋，阻精品文档 精品文档上缘可触及肌活动股四头肌 俯卧，试图伸膝时可触及髌 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 仰卧，小腿在床缘外下垂，伸膝，韧带活动 主动伸膝 阻力加于小腿远端前侧俯卧，试图屈膝时可于腘窝 向同侧侧卧，托住对侧下肢，可 俯卧，膝从伸直至屈曲，阻力加于两侧触及肌腱活动 主动屈膝 小腿远端后侧主动屈髋力加于骨远端前面腘绳肌2-5测试“起立行走”计时测试方法方法：起立一行走计时测试（time“up & go”test,tugt）：从一个有扶手的座高约45厘米的椅子上由靠坐

11、位独立站起，尽可能快地行走 3 米后转身返回，再转身坐下并靠回到椅背上。其中不能给予任何躯体的帮助，不使用拐杖等步行辅助具。用秒表测得患者背部离开到靠回椅背的时间。测试3次，取其均数作统计学分析。表2-6改良barthel指数（mbi）评定量表0258025802580258013401345床-椅转移 0381212415155038坐轮椅*上下楼梯总分013025810*注：只有在行走评定为1级时，才评定此项评定说明：改良barthel指数（mbi）评定标准1基本的评级标准每个活动的评级可分5级，不同的级别代表了不同程度的独立能力，最低的是l级，而最高是5级。级数越高，代表独立能力越高。精

12、品文档 精品文档(1)完全依赖别人去完成整项活动。(3)能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。注：“某些过程”是指一半或以下的工作。(4)除了在准备或收拾时需要协助，病人可以独立完成整项活动；或进行活动时需要别人从旁监督或提示，以保证安全。完全大便失禁。在摆放适当的姿势和诱发大肠活动的技巧方面需要协助，并经常出现大便失禁。病人能做出适当的姿势，但未能运用诱发大肠活动的技巧，或在清洁身体及更换纸尿片方面需要协助，并间中出现大便失禁。甚少出现大便失禁，病人在使用栓剂或灌肠器时需要监督，或需要定时有人从旁提示，以防失禁。没有大便失禁，在需要时病人也可自行使用栓剂或灌肠

13、器。其他方法：肛门造口或使用纸尿片。考虑因素：“经常大便失禁”是指有 1 个月内超过一半的时间出现失禁，“间中大便失禁”是指 1 个月内有一半或以下的时间出现失禁，“甚少大便失禁”是指每个月有不多于一次的大便失禁。评级包括保持身体清洁及有需要时能使用栓剂或灌肠器，把衣服和附近环境弄脏将不作评级考虑之列，若病人长期便秘而需要别人定时帮助放便，其情况应视作大便失禁。病人如能自行处理造口或使用纸尿片，应视作完全没有大便失禁。若造口或尿片发出异味而病人未能及时替换，其表现应被降级。膀肮控制(小便控制)：膀肮(小便)控制是指能完全地控制肪肮或有意识地防止小便失禁。评级标准病人是经常小便失禁。病人通常在日

14、间能保持于爽但晚上小便失禁，并在使用内用或外用辅助器具时需要协助。精品文档 精品文档病人通常能整天保持干爽但间中出现失禁；或在使用内用或外用辅助器具时需要监督；或需要定时有人从旁提示，以防失禁。(3)进食：进食的定义是用合适的餐具将食物由容器送到口中。整个过程包括咀嚼及吞咽。评级标准完全依赖别人帮助进食。某种程度上能运用餐具，通常是匙子或筷子。要别人提供协助。但在进食的整个过程中需能运用餐具，通常用匙子或筷子。但进食的某些过程仍需要别人提供协助。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行进食；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。可自行进食，而不需别人在场监督、提示或协助。先决条件：病人有合

15、适的座椅或靠背支撑，食物被放置于病人能伸手可及的盛盘或桌子上。进食方式：口部进食或使用胃管进食。考虑因素：如果吞咽使安全受到影响，则表现应被降级，不需考虑病人在进食时身体是否能保持平衡，但如安全受到影响，则表现应被降级，胃管进食的过程并不需考虑插入及取出胃管。(4)穿衣：穿衣包括穿上、脱下及扣好衣物；有需要时也包括腰围、义肢及矫形架。评级标准某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行穿衣；或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。衣物的种类：衣、裤、鞋、袜及需要时包括

16、腰围、义肢及矫形架，可接受改良过的衣服，如鞋带换上魔术贴，不包括帽、胸围、皮带、领带及手套。准备或收拾活动：例子：于穿衣后将纽扣扣上，穿鞋后把鞋带系紧。考虑因素：到衣柜或抽屉拿取衣物将不作评级考虑之列。(5)如厕：如厕包括在坐厕上坐下及站起，脱下及穿上裤子，防止弄脏衣物精品文档 精品文档评级标准完全依赖别人协助如厕。某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行如厕，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。病人可用任何适当的方法自行如厕，而无需别人在场监督、提示或协助。

17、如有需要，病人也可在晚间使用便盆、便椅或尿壶。然而，此类方法需包括将排泄物倒出并把器皿清洗干净。先决条件：病人在设备齐全的厕所内进行测试，纸须伸手可及。如厕设备：尿壶、便盆、便椅、尿管、尿片、痰盂、坐厕或蹲厕。准备或收拾活动：例子：于如厕前后准备、清理或清洗如厕设备。考虑因素：包括在厕所内的体位转移或步行表现，但不需考虑进出厕所的步行表现。可接受使用辅助器具，例如助行器及扶手，不需考虑病人是否能表达如厕需要，从洗手间人口跨过门槛将不作评级考虑之列，上述适当的方法是指一些被社会认同的方法。例如病人用漱口盆误作如厕的设备，其表现应被降级。(6)个人卫生：个人卫生包括洗脸、洗手、梳头、保持口腔清洁(

18、包括假牙齿)、剃须(适用于男性)及化妆(适用于有需要的女性)。完全依赖别人处理个人卫生。某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行处理个人卫生，或过程中需有人从夯监督或提示，以保证安全。自行处理个人卫生，而不需别人在场监督、提示或协助。男性病人可自行剃须，而女性病人则可自行化妆及梳理发辩。先决条件：病人在设备齐全的环境下进行测试，所有用具都须伸手可及，电动剃须刀已通电，并已插入刀片。使用方法：床边，洗漱盆侧或洗手间内。准备或收拾活动：例子：事前将一盆水放在床边或更

19、换清水，先用轮椅或便椅将病人推到瓷盆旁边，准备或清理梳洗的地方，戴上或除下辅助器具。考虑因素：不需考虑往返洗手问的步行表现，化妆只适用于平日需要化妆的女士，梳洗也包括设计发型及结辫子。精品文档 精品文档完全依赖别人协助洗澡。某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分的活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了在准备或收拾时需要协助，病人可以自行洗澡，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。病人可用任何适当的方法自行洗澡，而不需别人在场监督、提示或协助。先决条件：病人在洗澡的地方内进行测试，所有用具都须放于洗澡地方的范围内。洗澡方法：盆浴(浴缸

20、)、淋浴(花洒)、海绵浴、抹身、用桶或盆洗身、用冲凉椅或浴床。准备或收拾活动：例子：在洗澡前后准备或更换清水，开启或关闭热水炉。考虑因素：包括在浴室内的体位转移或步行表现，但无需考虑往返浴室的步行表现，不包括洗头、携带衣物和应用物品进出浴室及洗澡前后穿脱衣物。(8)床-椅转移：病人将轮椅移至床边，把煞掣锁紧及拉起脚踏，然后将身体转移到床上并躺下。再坐回床边(在有需要时可移动轮椅的位置)，并将身体转移坐回轮椅上。评级标准完全依赖或需要 2 个人从旁协助帮助转移。某种程度上能参与，但在整个活动的过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。除了

21、在准备或收拾时需要协助，病人可以自行转移，或过程中需有人从旁监督或提示，以保证安全。自行转移来回床椅之间，并无需别人从旁监督、提示或协助。其他转移方法：由便椅转移到床上，由坐椅转移到床上。准备或收拾活动：例子：如测试前将椅子的位置移好至某个角度。考虑因素：包括移动椅子到适当的位置，可利用辅助器具，例如床栏而不被降级。(9)行走：包括平地步和轮椅操作。平地步：步行从病人站立开始，在平地步行 50m。病人在有需要时可戴上及除下脚架或义肢，并能适当地使用助行器。完全不能步行。某种程度上能参与，但在整个活动过程中需要别人提供协助才能完成。能参与大部分活动，但在某些过程中仍需要别人提供协助才能完成整项活动。精品文档 精品文档可自行步