护理风险评估内容

1、护理风险评估内容一、患者因素1、危重患者、病情变化快、合并症多、损伤重、或病变复杂5手术难 度大手术风险高的患者存在着高护理风险。2、患者个体差异：如高度过敏体质患者，有应用其他药物时发生过敏 反应的危险。3、患者在出现健康问题后很容易出现认知与情感的心理危 机，出现心理危机后如没有及时得到护理人员的有效心理支持，即可产生 护患矛盾，甚至演变成纠纷。二、护士因素1、专业知识。部分护理人员专业知识不足而不去主动学习，对 疾病的治疗、护理知识缺乏，护理患者时不懂应该观察什么、应该做 什么，盲目地 执行医嘱，如此工作存在着很大的护理风险。2、工作方法。部分护理人员没有按照护理程序去工作，工作缺乏计划

2、性，对患者病情不了解，缺乏对患者的观察、判断。3、工作态度。（1）个别护理人员责任心不强，缺乏严谨的工作作风， 发现问题事不尖己，高高挂起，明知存在问题而不汇报，不处理。（2）存 在偷懒、侥幸、畏难心理，工作能少干就少干，巡视病房，观察病情不 细致，甚至对患者的倾诉漠不尖心，以致忽略重要病史，延误患者治疗或抢 救。4、工作经验低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力，面对病情复杂的患者，易产生工作失误。5、心理因素。护理人员因承受家庭与工作的多重压力，造成护士身体疲劳、精神紧张或思想涣散，此时，较易出现身心损害和护理工作质量滑 坡。6、护士缺乏自我保护意识，法律意识淡薄。由于患者病种及病情复杂 程

3、度增加，患者及家属的法律意识和自我保护意识日益增强，对医院服务态 度和医疗质量的要求越来越高，加之新闻媒体的导向和司法部门的直接介 入等因素致使医疗纠纷逐年增加，临床护士直接接触患者的机会较多，发 生矛盾和纠纷的机会也多，但护士没有及时转变观念，法律知识缺乏，重 治疗，轻记录，护理记录书写水平不足，存在着安全隐患。三、管理因素 主要包括人的因素、物质因素、环境因素、时间因素。1、人的因素：(1)规章制度不健全，工作人员职责界限不清。(2) 规章制度落实不到位，制度执行力不足。护士对制度不熟悉，无法遵 循。如新毕业护士未经岗前培训，护士调入新科室对专科护理制度不了 解。护士责任心不强，不严格执行

4、各项制度。如不严格执 行“三查八对 制度、医嘱执行制度等。护士长管理不力、要求不严、督促检查不够，对 护理工作的各个不安全的环节缺乏预见性，未及时采取措施或措施不力。(3) 实习护生安排与管理不善，使护生在无指导状态下工作。(4)护士长对新护士业务培训及新业 务、新技术开展等方面的训练未能及时跟上。2、物质因素：物质因素主要包括物品、药品、环境三个方面。(1)物品不齐或物品不符合安全标准，存在使用技术安全与医院感染问题 等，急救物品、设备不到位或使用中发生故障，都会影响护理技术的正常发 挥，影响抢救、治疗工作。（2）药物管理不规范，如无包装的散支药品任 意摆放，过期药品不清理，肌肉注射和静脉注

5、射药品不分幵放置，也无明 显标识等。3、环境因素：基础设施配备及布局不当存在着不安全因素。如地面 过滑导致跌伤、床旁无护栏造成坠床、热水瓶放置不当导致烫伤等。噪 音：分贝太高影响患者康复。空气：有毒有害气体导致患者的损害，如病 房装修、消毒液浓度过大等。4、时间因素：忙时、闲时均是高风险时段。（1）护理人员超负荷工 作，在有限的工作时间内竭尽全力也无法完成全部工作，不能满足患者要 求，势必导致工作质量下降，护士处于疲劳的工作状态，致使在工作中注意 力松散、判断失误而出现护理缺陷甚至出现护理事故。（2）护理人员在工作过于轻松时容易放松警惕，同样是高护理风险时间。四、医生因素：以下几种情况时护士要提高警惕，竭尽全力做好护理 工作。（1）患者病情复杂，超出医生能力范围。（2）医生责任心不强， 忽视对患者的管理。（3）新技术、新项目引进、开展医疗科研项目时。（4）医生知识、技能不足时。（5）医生对待患者缺乏耐心造 成患者及家 属不满容易将矛盾转嫁于护理人员，增加护理风险。五、其他：（1）医用危险品管理及使用不当也是潜在的不安全因素 如氧气。（2）病区防火、防盗、措施不力等。护理人员只有做好风险评估，才能在工作中有效地规避风险，针对评估结果做好环节控制