护理部对护士长工作质量考核表

1、二零一零年第二季度护士长工作质量考核表项目标准分值扣分标准护 理质量 安全管 理（45 分）根据护理部年工作计划，结合本科实际，制 订出本科科全年、季、月工作计划，并有具体 落实的措施，全年总结。4 分一项做不到扣2分制订各病区护理工作计划，有季安排、月重 点、周计划。4分未做不得分每月按时完成护士长手册记录。每周进行一 次晨会提问，随科主任查房。5分未做不得分，每少做一次扣1分，检査和指导护理工作，协助解决具体困难， 并有记录。参与、组织危重患者的抢救，护士长 各项工作记录本按要求及时完成。4分工作记录未做不得 分，无记录扣1分。扣满 为止针对质控中存在的问题，及时分析原因，提 出整改措施并

2、有记录。6分无原因不得分、整改 措施不得当一次扣0.5分如实、及时上报分管病区的差错事故或重大 事件，积极调查原因，提岀防范和处理措施，追 踪后果并有记录。8 分隐瞒不报不得分，无 处理措施、不追踪后果各 扣4分科室有安全管理制度和防范措施。各种器械 有操作流程及注意事项等标示4分无制度、措施不得分每种器械缺标示-1护士长对患者病情掌握情况10分考核标准为100制人 员培 训（15 分）新入科护士有岗前培训计划及记录4分无计划、记录各扣2 分落实科内护士培养计划。每月组织一次科内 护士业务学习，检査护士读书笔记，并有记录。6分无计划扣6分，无组 织、报告、记录各扣2分。每月组织科内护理业务查房

3、1次，并有记录。5分无组织不得分，少一 次扣2分，无记录扣1分。人 力资源 管理根据病房工作情况，合理安排各班次的护理 人力，依法执业，对无证的培训护士不能单独值 班。2 分未做不得分，协调不 得当每次扣1分。信 息管 理（10 分）泄期深入病房，及时了解各种信息并与科护 士长、护理部领导和病区有关人员沟通。5分未做不得分，深入科 室不能解决问题扣2分。及时传达护理部、科室会议精神，认真部署， 按时完成护理部、科室布置的工作任务。5 分不及时传达不得分， 工作任务不能及时完成 扣2分环境 管理（10 分）病区环境做到整齐、淸洁、舒适、安全：注 意开窗通风每日二次，预防交叉感染。10分环境差每处

4、扣1分， 未开窗通风每次扣1分教 学及科 研管理合理组织和安排病区临床带教工作，左期检 查教学效果，并有记录。4分未做不得分，做的欠缺一项扣1分指导拟左护理科研课题和计划，并积极协调 与支持，并有记录。页脚内客54分未做不得分，做的欠 缺一项扣1分指导并鼓励护士写论文，有具体的奖惩措施.2未做不得分，做的欠（10 分）并有记录。分缺一项扣1分诊率继勺业务廉科卄枝4堺刃妇科冊庆悽为 骨-144-侍分，霁术室i供 立室（8 彷）识积极参与,有学习笔继续教疗识 记。每年今:程的学习， 少撰写论女不断更新夕1篇n4分未做外1分得分，欠缺扣总检査人:检查人：年 月 日项目标准值扣分标准大内大外护 理质量

5、根据护理部年工作计划，结合本科实际，制 订岀本科全年肌 季.月工作计划，并有具体6 分一项做不到扣2分安全管理（36 分）落实的措施，全年总结。参与并指导各病区护理工作计划的制订。4分未做不得分每季度审阅各护士长手册记录情况，并做一 次评价。4分未做不得分，少一次扣1分雄期深入病区督促、检查和指导护理工作， 协助解决具体困难，并有相应记录。6分未做不得分，无记录 扣2分针对质控中存在的问题，及时分析原因，提 出整改措施并有记录。6分无原因不得分、整改 措施不得当一次扣0.5分如实、及时上报分管病区的差错事故或重大 事件，积极调査原因，提岀防范和处理措施，追 踪后果并有记录。8 分隐瞒不报不得分

6、，无 处理措施、不追踪后果各 扣4分督促科室加强安全防范播施。2 分无措施不得分人 力资源 管理（32 分）根据病区工作情况，及时协调并配合调配各 区护理人力。8 分未做不得分，协调不 得当一次扣1分。督促落实科内护士培养计划。每年组织2次 科内护士业务学习及2次读书报告，并有记录。10分无计划扣6分，无组 织、报告、记录各扣2分。每季组织科内护理业务查房1次，并有记录。4分无组织不得分，少一 次扣2分，无记录扣1分。对护士长进行考试、考核，每年不少于4次。10分缺一次扣5分，一次 不合格有措施，四次上报 护理部。无措施不上报扣 5分。信 息管 理（10 分）左期深入各病区，及时了解各种信息并

7、与护 理部领导和病区有关人员沟通。4分未做不得分，深入科 室不能解决问题扣2分。及时传达护理部会议精神，认真部署，按时 完成护理部布置的工作任务。6 分不及时传达不得分， 工作任务不能及时完成扣 2分环 境管理 （4分）督查病区的环境，做到整齐、淸洁、舒适、 安全；注意开窗通风，预防交叉感染。4分未做不得分，效果不好每次扣2分教 学及科 研管 理（12 分）合理组织和安排病区临床带教工作，宦期检 查教学效果，并有记录。4分未做不得分，做的欠缺一项扣1分指导拟定护理科研课题和汁划，并积极协调 与支持，并有记录。4 分未做不得分，做的欠缺一项扣1分指导并鼓励护士写论文，有具体的奖惩措施， 并有记录。4分未做不得分，做的欠缺一项扣