护士长绩效考核管理规定

1、中山大学孙逸仙纪念医院护士长绩效考核管理规定（征求意见稿）为了提高我院护士长的管理服务水平，提高业务能力，促进护理服务的发展，特 制订本管理规定。一、指导思想为全面、客观、公正、准确地考核护士长的管理水平和履行职责的能力，进一步 加强对护士长的管理和监督、激励与约束，达到提高护士长素质，自觉履行职责，提 高护士长的工作效率和服务质量，推动全院护理的发展，并且对护士长的任用、奖惩 等提供依据，特制订本管理规定。二、考核内容考核内容主要是绩效的考核，包括工作量、工作效率、工作质量、教学工作、科 研工作、服务对象评价、民主评议、个人业绩。工作量、工作效、科研工作、个人业 绩使用量化的考核，其余项U为

2、主观的考核，并通过统计，将主观的考核转化为量化 分。三、考核方法通过多方面考核的内容，对被考核者做出绩效评估。其中工作量、工作效率使用 质控提供的资料；护理质量按护理部检查结果；同行评议一项，分别山上级、同级、 下级及科主任/专科主任进行评价并按权重记分；教学工作按教学组制定的考核标准 （见附表）检查记分；科研工作按全科人均发表论文数记标准分。1、考评计分表使用说明及排序（权重）分的计算方法：（1）工作量、工作效率：病区床位使用率二90%得分为5分, 90%者每上升1%加0. 5分，床位使用 率100%均得10分。计算方法为:得分二5+（实际床位使用率X 100-90） X0. 5,如：A 区

3、床位使用率为 88%,得分=5+ （88%X 100-90） X0. 5=4 分。（2）工作质量：使用护理质量检查标准得出原始分，按每年质 量指标/检查项目所得平均分排序后，第一名得30分，末名得0分。 其它名次分数算法为：得分二（首名得分-末名得分）/ （参评病区总 数-1） X（参评病区总数-名次）+末名得分，如：假定参评病区总数为 35 个，A 区排名第 8,得分二（30-0） / （35-1） X （35-8） +0=23. 8 分。（3）教学工作：教学任务包括全日制学生实习带教、夜大学 生实习带教、见习生见习带教。无以上教学任务者得0分，有任务者 根据教学工作评价的原始分排序，第一名

4、得10分，末名得3分，其 它名次的计算方法同（2）。（4）科研：科室有基金/成果者加2分，无则不加分。按科室 人均发表文章数排序，第一名得5分，末名得0分，其它名次分数算 法同（2）中算法。（5）服务对象评价：满意度达标率：满意度二90%得20分， 每上升理加0.5分，每降低1%扣0.5分，如：A区满意度95%,得分 二20+ （95-90） X0. 5=22.5分。满意度使用质控科或护理部调查的资 料。投诉或意见：（指山病人、病人家属等护理服务对象通过口头、 电话、信件等方式投诉到医院，经过科室及医院的解析之后能够排解, 尚未造成医院经济损失的事件）视情节轻重扣35分/事件，扣分不 设下限。

5、纠纷（指山于护患双方因对护理过程中发生的不良后果及 其产生的原因认识不一致，需要经过直接商议、行政调解、技术鉴定 或法律裁决方可结案的护理事件）：视情节轻重扣510分/事件，扣 分不设下限。投诉、意见及纠纷具体扣分将山护理部及护理质量委 员会讨论决定。（6）以上项H总护长分数为所管辖病区的平均分。（7）民主评议：由护理部发放调查表。计算上级、同级、下 级、科主任/专科主任评均分为最后得分。（8）个人业绩：个人有发表文章、科研基金/成果、继续教育 项口负责人、参与院内授课、建设性意见被采纳分别得1分。（9）所有项目得分均计算至小数点后第一位。2、民主评议对象的选择被评议对象评议内容评议对象总护长

6、/区护长上级评议护理部主任/科护长总护长/区护同级评议他科护长/他区护长（10人）长总护长/区护 长下级评议该科区护长及护理部随机抽取的该科护士 一共10名/病区70%以上护士总护长/区护 长科主任/专科主任评议科主任、科副主任/专科主任、专科副主任总/区护长绩效考评记分表（表-）考核项目综合评价/记分标准评分标准原 始分权重 分/排序 分工作量，工作 效率9床位使用率二90%得5分（每升1%加0.5,每降扣0.5,最高按100%计算）5平均住院日W规泄天数（按质控科规加 的标准）（每超5%,扣0. 5分，缩短5%加0. 5 分）4工作质量30按每年质量指标/检查项目得分排序， 最高分25分,

7、最低分0分教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10 分，最低3分3、没教学任务0分科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分，最低 0分,）服务对象评 价201、顾客满意度达标率（达90%为满分， 每增加1%加0. 5分，每降低1 %扣0. 5分,）2、投诉及意见（投诉到医院层面视情节 轻重扣35分/事件）扣分不设下限3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣 510分/事件）扣分不设下限民主评议21上级评分7同级评分3下级评分6科主任、专科主任评分5个人业绩厂0发表文章科研基金/成果 继续教育项目负责人 参与院内授课 建设性意见被采纳11111

8、供应室/手术室护长绩效考评记分表1.考核项目综合评价分标 准评分标准原 始分权重 分/排序 分工作量5业务收入2去年同期（每降1%,扣0. 5分）5工作质量35教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质量得分：排序最高10 分，最低3分3、没教学任务0分10科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最高科室5分， 最低0分）5服务对象评 价201、院内外顾客满意度达标率（达95%为 满分,每增加1%加0. 5分，每降低1%扣0. 5 分,）202、投诉（投诉到医院层而视情节轻重扣 35分/事件，包括口头、电话、信件等。 扣分不设下限）3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣 5

9、10分/事件，不设下限）同行评议20上级评分（护理部主任评科护长，科护长评区护长）10同级评分（科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随机抽取各科护士 10人连同区护长一起评科护长，病区70%以 上护士评价区护长）5个人业绩厂0发表文章科研基金/成果 继续教疗项目负责人 参与院内授课 建设性意见被采纳11111一至四按排序得分，五六七按实际权重得分体检中心/中心注射室/保健科/门诊护长绩效考评记分表1.考核项目综合评价分标 ili;评分标准原 始分权重 分/排序 分工作量5业务收入豪去年同期（每降1%,扣0. 5分）5工作质量3535教学工作101、完成教学任务得3分2、按教学工作质虽得分：排序最高10 分，最低3分3、没教学任务0分10科研51、科室有基金/成果加2分2、科室人均发表文章（最髙科室5分， 最低0分）5服务对象评 价201、院内外顾客满意度达标率（达95%为 满分，每增加诧加0. 5分，每降低1%扣0. 5 分,）202、投诉（投诉到医院层而视情节轻重扣 35分/事件，包括口头、电话、信件等。 扣分不设下限）3、纠纷（与护理有关的纠纷情节轻重扣 510分/事件，不设下限）同行评议20上级评分（护理部主任评科护长,科护长评区护长）10同级评分 （科/区护长之间）5下级评分（由护理部在电脑中随机抽取各科护士10人连同