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文档简介
1、船舶证书“三证合i并联办理B务申请单编号:海事局:申请单位(盖 章)/ 个人(签 字)被委托A (签字)同时申请的证书项目兹申请轮般白国籍证书舟需碍氐安全配员证书脚序由污损害民事籬(呆险E书翊豹呆证证书 他榊斗:嘶国籍证书申请:胪斤有权登1己证书及其复印件;申请人射H1E明及其复印件;委托证明及委托A和被委托人身份证明及其复EX牛(委托时)法定的般够验机构签发的侧瞄验证书簿或其他有效的僦舉术证书(针对航行国际(含港渙台)航线的 脚白,需要货舟抚线电证书或客舟眩全证书、入级证书及其复印件);原船籍瀏舗瞪记机关岀具的注销白国籍登记证明书或者将于重新登记时立即注销原国籍的证明书(适用 于原已登记过的
2、自SM可以和所有权登记注销证明书合并);嘶最低安全配员证书申请:法定附需够验机构签发的锄瞄验证书簿或其他磁的僦犠术证书(针对航行国际(含港渙台)航线的 脚白,需要货舟抚线电证书或客舟眩全证书、入级证书及其复印件);申请人馭其复印件;委托证明及委托人和被委托A酬证明及其复EfX牛(委托时)在境外建造与购买的M白,舟SW斤有人应提交M轶卖合同或者建造合同及交接文件、獅舉术和其他相关 资料的副本。配员减免申请(申请减免时);俪白油污损害民事希舷证书或财务保证证书申请:吊由污损害民事辭保险或其他务保证有效单据申请人郭泄馭其复印件;委托HE明及委托A和被委托A射H1E明及其复EX牛(委托时)。中文船名英
3、轴名曾用名側G只另舟初次罰己号船检脊记号鮒P呼号IMO编号MMSI 码取得所有权日期船籍港原船籍港航他域撕飽类舟强材料建成日期删/河船海区造船厂名造地点改建日期、地点及改建厂总长米;型宽米;型深米;总吨;净吨电f主机赋;数目;細库千瓦;车位;箱位;载客定额9 t救牛设备最大额宇人数:初舲自动仃程度GMDSS设备配备情况:是口否口舟胡白所有人名称般白所有人地址联系电话般瞬租A名称脇酥租A地址联系电话脚娱有情况:脚碍贈己员如何适用相应标准的陈述(包括般撕程、连续航行时间,是否昼夜航行GMDSS通用操作员的配备及对要求减免配员的特殊说明,建议的配员方案)所提交的海事行政审扌ti午可事项及附件材料的全部数据、内容是真实的,本人(单位)知晓申请该行政许 可事项应当具备的条件以及提交虚假材料应当承拒的法律责任本人(单位)认可侧粧书“三证并联办理务模式 递交量秽全配员证书、燃油
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